什么是急診，該如何對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理？

周靜

急診護(hù)理，是一項(xiàng)極為重要的護(hù)理工作。今天，我們將向您介紹近代急診的起源，以及有關(guān)急診、急診護(hù)理的小常識(shí)。

1 近代急診護(hù)理的創(chuàng)始人是誰(shuí)？

急診科護(hù)理人員都知道一個(gè)響當(dāng)當(dāng)?shù)拿帧隙「駹枴Ｄ隙「駹柵砍錾谟?guó)名門貴族，用今天的話說(shuō)，南丁格爾是名副其實(shí)的“白富美”、“富二代”。她接受過(guò)良好的教育，通曉德語(yǔ)、法語(yǔ)、拉丁語(yǔ)、希臘語(yǔ)，可以隨父母自由出入英國(guó)皇宮。但南丁格爾卻在24歲時(shí)脫離上流社會(huì)，當(dāng)上了一名被貴族階級(jí)蔑視的護(hù)士，成為貴族階級(jí)的叛逆者。

1854年，英國(guó)、法國(guó)、沙俄帝國(guó)、土耳其為爭(zhēng)奪克里米半島，爆發(fā)克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)。在這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)中，英軍死傷慘重。從火線上抬下來(lái)的傷員躺在泥地上痛苦地呻吟，醫(yī)生不用任何麻醉藥就給傷員作截肢手術(shù);遍地是膿血、污物、老鼠、跳蚤，臭氣熏天，令人觸目驚心。由于衛(wèi)生條件十分糟糕，英軍傷員的死亡率竟然高達(dá)50%?！?guó)國(guó)防大臣得知此事后，不得不寫信給南丁格爾（當(dāng)時(shí)南丁格爾已經(jīng)成為英國(guó)著名醫(yī)護(hù)專家），要求她親赴克里米亞搶救英軍傷員。南丁格爾迅速組織40名護(hù)士，趕到戰(zhàn)火紛飛的克里米亞在極端困難的條件下救治傷員。經(jīng)過(guò)為期半年的不懈努力，英軍傷員的死亡率從50%下降至2.2%，創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)史上的奇跡;同時(shí)也開創(chuàng)了近代急診護(hù)理?？死锩讈啈?zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后，英國(guó)國(guó)王愛德華七世親自向南丁格爾授予功績(jī)勛章。從此，急診護(hù)理正式成為醫(yī)療護(hù)理的一個(gè)重要分支，并迅速發(fā)展起來(lái)。

2 什么是急診？急診科工作有哪些特點(diǎn)？

在今天，急診指的是為急性病發(fā)作的患者、慢性病急性發(fā)作的患者、中毒患者、意外受傷的患者及其他需要立即就醫(yī)的患者提供的緊急診療服務(wù)。

急診科任務(wù)繁重，突發(fā)情況較多，病情較急。急診科護(hù)理人員必須具有高度的責(zé)任心，必須掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，必須通曉并掌握所有?？频募蔽Ｖ匕Y處理，必須具有院外急救、中毒急救、災(zāi)難急救的各項(xiàng)技能（包括心臟起博術(shù)、加壓輸血技術(shù)、創(chuàng)傷急救護(hù)理技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)、人工呼吸技術(shù)、亞低溫護(hù)理技術(shù)，等等），必須時(shí)刻準(zhǔn)備救治發(fā)病急驟、病情危重的各類病人。

急診科護(hù)理人員的辛酸苦辣，外人是難以體會(huì)，也是難以想象的。2016年，專家曾對(duì)濟(jì)南市7所三甲醫(yī)院急診科的護(hù)理人員進(jìn)行過(guò)一次問卷調(diào)查。參與此次調(diào)查的醫(yī)護(hù)人員共有247人，其中，女醫(yī)護(hù)人員有223人，男醫(yī)護(hù)人員有24人。他們的年齡在21歲～53歲之間，平均年齡為28歲;在全部247名急診科醫(yī)護(hù)人員中，有133人年齡在25歲～30歲之間。他們普遍具有較高的學(xué)歷，其中有107人具有專科學(xué)歷，有129人具有本科學(xué)歷，有11人具有碩士學(xué)歷。他們?cè)诩痹\科工作的時(shí)間在1年～33年之間，平均工作時(shí)間為5.35年。——調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在全部247名急診科醫(yī)護(hù)人員中，只有29人工作時(shí)間超過(guò)10年，占比約為11.74%。在全部247名急診科醫(yī)護(hù)人員中，有158人患有各種疾病，身體處于亞健康狀態(tài)，占比約為63.96%。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)：在全部247名急診科醫(yī)護(hù)人員中，竟有128人未婚，未婚者占比高達(dá)51.82%?！?qǐng)您注意：急診科醫(yī)護(hù)人員同您一樣，也是有血有肉的普通人;還要請(qǐng)您注意的是：許多急診科醫(yī)護(hù)人員本身也是病人。

3 如何對(duì)病人進(jìn)行急診護(hù)理？

急診科的醫(yī)護(hù)人員必須時(shí)刻處于待命狀態(tài)，并需要在急救車內(nèi)準(zhǔn)備好各種急救藥品、急救物品。接到患者或患者家屬打來(lái)的急救電話后，醫(yī)護(hù)人員必須立即問清病情，詢問患者所在地點(diǎn)、聯(lián)系方式，然后跳上急救車，以最快速度，在最短時(shí)間內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)。趕到現(xiàn)場(chǎng)后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者病情作出初步判斷，如果患者的病情危險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)患者進(jìn)行緊急救護(hù)。包括胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管、心臟電除顫、止血、骨折固定，等等。然后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)患者的病情，協(xié)助患者采取合適的體位，將患者抬上急救車。醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)患者進(jìn)行關(guān)懷、安慰，讓患者保持鎮(zhèn)靜，向患者家屬介紹病情，爭(zhēng)取患者家屬的理解、合作。隨后，急救車會(huì)以最快速度將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院急診科。

患者到達(dá)醫(yī)院后，直接進(jìn)入急診科搶救室。醫(yī)護(hù)人員會(huì)協(xié)助患者保持合適的體位，根據(jù)患者的病情采取各項(xiàng)急救措施（包括吸氧、建立靜脈通道等），并迅速通知值班醫(yī)生。然后，醫(yī)護(hù)人員將準(zhǔn)確、迅速地執(zhí)行值班醫(yī)生下達(dá)的各項(xiàng)醫(yī)囑，投入緊張的搶救工作。待到患者病情穩(wěn)定、脫離危險(xiǎn)后，醫(yī)護(hù)人員將使用推車把患者推送至?？撇》?、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等。在此過(guò)程中，將根據(jù)患者的病情為患者準(zhǔn)備呼吸囊、監(jiān)護(hù)儀等各種儀器、設(shè)備，確保萬(wàn)無(wú)一失。

以上是有關(guān)急診護(hù)理的小常識(shí)。作為急診科的醫(yī)務(wù)工作者，我們希望您尊重急診科的每一位醫(yī)護(hù)人員，如果您或您的親人突發(fā)疾病，我們將在第一時(shí)間為您或您的親人開展急診護(hù)理，同時(shí)也希望您或您的親人配合我們的工作。