國內(nèi)外康養(yǎng)環(huán)境中建筑空間設(shè)計的比較研究

摘要：立足于國內(nèi)外康養(yǎng)建筑實際情況，首先對國外康養(yǎng)環(huán)境建筑空間設(shè)計現(xiàn)狀、康養(yǎng)建筑空間設(shè)計分類對比情況進(jìn)行了分析，然后結(jié)合我國我國康養(yǎng)建筑空間設(shè)計現(xiàn)狀，提出了幾點(diǎn)適宜中國康養(yǎng)建筑建設(shè)的建筑空間設(shè)計方法以及建議。

關(guān)鍵詞：康養(yǎng)建筑;建筑設(shè)計;養(yǎng)老設(shè)施

中圖分類號：F293 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1001-9138-（2020）04-0044-49 收稿日期：2020-03-20

智研咨詢發(fā)布的《2020-2026年中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場研究及發(fā)展趨勢研究報告》，截止到2019年年底，中國人口老齡化增速位列世界第一，預(yù)計2030年，中國“歲以上人口占比將超過日本，成為全球人口老齡化程度最高國家，2050年，社會將進(jìn)人深度老齡化階段，60歲以上人口占比超30%。所以，構(gòu)建完善養(yǎng)老體系，已經(jīng)成為我國發(fā)展戰(zhàn)略中的重要構(gòu)成部分，自2011年起，我國就開始持續(xù)推動養(yǎng)老建設(shè)工作，倡導(dǎo)參照‘舊本”模式，創(chuàng)建出以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的多樣化養(yǎng)老服務(wù)體系”。由此可看到，在我國擬建養(yǎng)老體系中，養(yǎng)老設(shè)施是為養(yǎng)老服務(wù)的主要供給方。目前，日本是全球人口老齡化最嚴(yán)重的國家，65歲以上人口比例達(dá)到了27%，排名世界第一，而意大利23%、德國21%位居第二和第三名。這些國家在養(yǎng)老建設(shè)方面已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗，故需要深入探析這些國家康養(yǎng)建筑空間的設(shè)計案例，橫向比較各國康養(yǎng)建筑空間的異同，以為我國相關(guān)工作發(fā)展指出方向，并揭示我國康養(yǎng)建筑空間設(shè)計存在的問題。

1 國外康養(yǎng)環(huán)境建筑空間設(shè)計現(xiàn)狀

采取文獻(xiàn)查閱法對國內(nèi)外康養(yǎng)環(huán)境建筑空間設(shè)計進(jìn)行調(diào)查、分析、判斷。

1.1 德國康養(yǎng)建筑空間設(shè)計案例

德國是世界上最早開始推進(jìn)養(yǎng)老制度建設(shè)的國家，德國的康養(yǎng)住宅大致可分為兩類，一類為護(hù)理類、另一類為社會住房類。具體表現(xiàn)為社會住宅、老年住宅、養(yǎng)老院、護(hù)理院、綜合機(jī)構(gòu)，其中社會住宅主要針對低收入健康老人建設(shè)，政府籌資建設(shè)并給予一定的優(yōu)惠政策，在房租方面予以補(bǔ)貼，住宅中設(shè)計有緊急呼叫裝置、輔助行走裝置、無障礙通道等;老年住宅主要針對生活能夠自理的老年人，空間內(nèi)設(shè)置有獨(dú)立衛(wèi)浴，形式和一般住宅相同，為便于老年人通行，設(shè)置有無障礙通道、輔助行走裝置等;養(yǎng)老院在老年住宅的基礎(chǔ)上，設(shè)置了護(hù)理空間、生活照料空間，空間規(guī)模更大，空間劃分明確;護(hù)理院針對無自理能力的老人，提供完善的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、日常照料服務(wù);綜合機(jī)構(gòu)主要針對不同類型老年人，提供想用照料服務(wù)，空間劃分和養(yǎng)老院相同。以St.Carolushaus老年護(hù)理中心為例，St.Carolushaus老年護(hù)理中心設(shè)置有兩個單元，每個單元均設(shè)置有直達(dá)單元中心的通行內(nèi)核，圍繞中心分布老年居室，兩個居住單元通過廊道直接連接，走廊中設(shè)置有支持日常護(hù)理工作的儲藏室、洗衣房等功能用房。從St.Carolushaus老年護(hù)理中心的結(jié)構(gòu)可看出，St.Carolushaus老年護(hù)理中心兼具人性化的空間設(shè)計，為老年人設(shè)置有獨(dú)立空間，且各類空間的辨識度較高，利于老年人進(jìn)行分辨，也能夠為老年人提供完善的護(hù)理服務(wù)。在康養(yǎng)建筑空間的用地整體規(guī)劃方面，德國主要是“因地適宜”，根據(jù)擬建地的地形變化來對基礎(chǔ)設(shè)施、朝向等進(jìn)行調(diào)整，并合理確定公共空間、附屬建筑、主體建筑的位置、占比等，最終形成一個疏密有致的空間布局。

1.2 美國康養(yǎng)建筑空間設(shè)計案例

目前，美國現(xiàn)存的康養(yǎng)建筑可大致分為兩種類型，一類是學(xué)院類型，此類是較為傳統(tǒng)的美國康養(yǎng)建筑，建設(shè)效仿一般學(xué)生宿舍建設(shè);另一類是伴隨美國養(yǎng)老體系逐步完善而產(chǎn)生的深度看護(hù)康養(yǎng)建筑。這種變化是伴隨美國經(jīng)濟(jì)發(fā)展而衍生的，比如美國玫瑰大地老年人社區(qū)、蘭卡斯特臨終關(guān)懷中心（見圖1）、蒙哥馬利之家（見圖2）等，根據(jù)其功能，在空間設(shè)計方面就存在諸多差異，美國玫瑰大地老年人社區(qū)共容納70戶老年人，提供基礎(chǔ)的社群服務(wù);蘭卡斯特臨終關(guān)懷中心則是針對健康程度較低的老年人，具有24個不同的居住單元，并提供專業(yè)化的臨終照護(hù)服務(wù);蒙哥馬利之家具有160個居住單元，可為經(jīng)濟(jì)條件良好的老年人提供全日制照料服務(wù)。這里以21世紀(jì)以來美國建成的康養(yǎng)建筑為例，絕大多數(shù)美國康養(yǎng)建筑總體功能平面布局都綜合考慮到了自然景觀以及陽光結(jié)合，且順應(yīng)地勢發(fā)展，綜合考慮到主體建筑、停車場、室外空間等，建筑和周邊環(huán)境良好融合，同時再靈活調(diào)整交通動線;公共空間處理采取差異化的圍合方式，比如以院落的方式連接不同樓棟的公共空間，充分滿足老年人的空間需求，保證老年人能夠進(jìn)行一定的社會化活動;建筑細(xì)部方面考慮到了老年人行為特征，在各處均設(shè)置有輔助設(shè)施，如導(dǎo)盲線、開關(guān)、建筑符號等。

1.2 日本康養(yǎng)建筑空間設(shè)計案例

日本的傳統(tǒng)文化出于我國，其社會環(huán)境、觀念等和我國基本一致，從上世紀(jì)70年代起，日本就進(jìn)入了老齡化社會，故在康養(yǎng)建筑建設(shè)方面，日本有著諸多可供借鑒的經(jīng)驗。從日本的各類康養(yǎng)建筑可看出，多數(shù)老年人獨(dú)立居住的空間，均表現(xiàn)出了明顯的“細(xì)分化”趨勢，比如房間的玄關(guān)、衛(wèi)生間、洗漱臺等，均根據(jù)老年人的生活習(xí)慣、生活能力進(jìn)行了有效調(diào)整;日本康養(yǎng)建筑設(shè)計理念充分彰顯了日本傳統(tǒng)文化情懷，圍繞本地傳統(tǒng)文化對建筑細(xì)部節(jié)點(diǎn)進(jìn)行了全面優(yōu)化，各處均設(shè)置有相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練設(shè)施，不僅能夠讓老年人的舊情懷得到有效釋放，同時也能夠優(yōu)化康養(yǎng)建筑空間的康復(fù)修養(yǎng)功能;日本康養(yǎng)建筑空間設(shè)計尤其注重老年人隱私空間的處理，設(shè)計重點(diǎn)考慮居住空間隱私性，有限的居住空間內(nèi)，能夠滿足老年人洗漱、更衣、待客、睡眠、如廁等需求，且可保證老年人不受到打擾，保證老年人隱私能夠得到姣好的保護(hù)，比如通過軟質(zhì)隔斷對起居室和臥室進(jìn)行處理，老年人在睡覺時就可以將軟質(zhì)隔斷放下，從而形成一個相對私密的空間結(jié)構(gòu)。

2 康養(yǎng)建筑空間設(shè)計分類對比

2.1 空間設(shè)計類型對比

一是單體空間和老年人生活需求的對比，從老年人的生活習(xí)慣來分析單體空間設(shè)計合理性。首先，空間功能必須滿足老年人的生活需求，符合老年人的生活習(xí)慣，日本在這方面的做法值得借鑒，日本康養(yǎng)建筑單體空間設(shè)計秉承“以人為本”的原則，考慮到日本老年人注重因素以及雜物較多，設(shè)置功能完備的居住空間，并增加收納空間;德國康養(yǎng)建筑單體空間設(shè)計則更注重老年人的社群交往需求，根據(jù)老年人的愛好對公共空間進(jìn)行調(diào)整;二是空間形狀和老年情懷，康養(yǎng)建筑本身是滿足人“需求”的一類建筑，故必須重視人的主觀感受，將老年人自身情懷融入到建筑設(shè)計中，在滿足老年人生活需求的同時，保證老年人能夠在空間中進(jìn)行正常的生活，能夠正常修養(yǎng)。比如，日本八千代養(yǎng)老設(shè)施居所（見圖3），該康養(yǎng)建筑就考慮到了老年人的情懷需求，各個樓層以街道命名，樓層和立體化街區(qū)對應(yīng)，保證老年人的情懷得到滿足;三是康養(yǎng)建筑的空間和建筑結(jié)構(gòu)形式的對應(yīng)，目前國內(nèi)外的康養(yǎng)建筑大致可分為磚石結(jié)構(gòu)、木架結(jié)構(gòu)、鋼結(jié)構(gòu)三種類型，不同的建筑結(jié)構(gòu)所形成的空間也各不相同，比如傳統(tǒng)磚石結(jié)構(gòu)的空間較為封閉;鋼結(jié)構(gòu)可根據(jù)需求進(jìn)行靈活調(diào)整，建筑空間相對通透;木架空間可同時滿足空間通透性、舒適性兩個方面的需求，但是造價高、使用壽命短。

2.2 多空間組合設(shè)計對比

一是銜接與過渡空間的對比，康養(yǎng)建筑需要依靠銜接、過渡空間連接，以保證空間之間的通透性，比如在兩個大的空間中加入一個過渡空間，不僅能夠增強(qiáng)康養(yǎng)建筑的整體感，同時也能夠增加空間的節(jié)奏感。比如，上文提及的St.Carolushaus老年護(hù)理中心，通過廊道直接連接兩個不同居住單元，然后在廊道中增加功能空間。二是空間的暗示以及引導(dǎo)，許多康養(yǎng)建筑建設(shè)必須要因地適宜，考慮到地形或者功能的限制，許多建筑的重要活動空間可能會不夠突出、明顯，以至于老年人不易尋找，因此康養(yǎng)建筑空間設(shè)計必須要具有一定的暗示性區(qū)域，比如通過顏色過渡或者在地面、天花設(shè)置方向性圖案，直接而將人引導(dǎo)至某一個方向，從而實現(xiàn)各個功能空間的有效銜接。

3 我國康養(yǎng)建筑空間設(shè)計現(xiàn)狀

我國康養(yǎng)建筑建設(shè)深受傳統(tǒng)文化所影響，建筑結(jié)構(gòu)形式多樣，但是受制于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況，許多康養(yǎng)建筑材料都比較單一，如今社會發(fā)展速度較快，康養(yǎng)建筑材料應(yīng)用也得到了高度重視，環(huán)保、安全、生態(tài)材料逐步應(yīng)用到了康養(yǎng)建筑建設(shè)中。

3.1 空間功能分析

一類是空間功能多樣型建筑，在老年康復(fù)建筑空間中，康復(fù)大廳是為老年公寓的核心功能部分，在不同的康復(fù)訓(xùn)練區(qū)域用植物或者隔墻區(qū)分空間，達(dá)到保護(hù)老年人隱私的作用，并在一定程度上提高空間靈活性;二是簡易劃分型，主要是在平面空間中設(shè)置不同的組團(tuán)，空間為典型的開放性多功能空間，老年人能夠在空間內(nèi)進(jìn)行訓(xùn)練、就餐或者其他娛樂活動。

3.2 動線分析

康養(yǎng)空間動線分布極為重要，不僅要保證老年人的安全，滿足老年人的生活需求，同時也要確保護(hù)理工作易于落實。國內(nèi)康養(yǎng)建筑常采用布置循環(huán)空間的模式滿足老年人需求，同時縮短護(hù)理工作人員動線，達(dá)到提高護(hù)理工作效率的作用。另外則是部分改建的康養(yǎng)建筑，建筑形式類似于一般學(xué)校的學(xué)生宿舍，動線混亂，空間功能劃分存在一定問題。

4 適宜中國康養(yǎng)建筑建設(shè)的建筑空間設(shè)計方法以及建議

康養(yǎng)建筑本身具有一定的福利性質(zhì)、公益性質(zhì)、人文關(guān)懷性質(zhì)，建筑不僅需要滿足基本的功能要求，同時也要考慮到老年人情緒、情感等高層次的精神需求，以保證老年人在康養(yǎng)環(huán)境中仍舊能夠保持良好的精神狀態(tài)，參考德國、美國、日本的康養(yǎng)建筑設(shè)計案例，康養(yǎng)建筑設(shè)計必須要更加深入剖析老年人的心理特征以及生活特征，并有針對性的進(jìn)行協(xié)調(diào)。下文就從老年人個體、空間調(diào)整、功能調(diào)整三個方面進(jìn)行論述。

4.1 老年人個體需求的滿足

老年人是特殊的社會群體，他們具有一般社會人的社會需求特征，但是卻更需要被關(guān)懷，歷經(jīng)數(shù)十年歲月，累積了豐富人生經(jīng)驗，且常年形成了豐富的個性。如何在空間設(shè)計方面滿足老年人的個性需求，是康養(yǎng)建筑設(shè)計不可回避的難題就?？叼B(yǎng)建筑設(shè)計初期，應(yīng)對潛在的人住者進(jìn)行問卷調(diào)查、訪談?wù){(diào)查，明確人住群體的行為特征、生活模式，并對康養(yǎng)建筑內(nèi)有限的空間進(jìn)行分類，確定空間符合人住對象的實際需求，針對行為特征類似、價值觀念等同的老年人群體，應(yīng)有側(cè)重的進(jìn)行集中空間處理，以滿足老年人的社會交往需求。針對老年人生活動線、休閑動線區(qū)域，尤其是生活動線區(qū)域，應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)乩夏耆水?dāng)?shù)厣盍?xí)慣、傳統(tǒng)信念等對建筑材料、建筑顏色以及空間布局進(jìn)行協(xié)調(diào)。

4.2 空間調(diào)整

既往研究證明，社會個體更傾向于單元較小的空間環(huán)境，在居住組群單元較小的空間內(nèi)，老年人能夠享受到更為舒適的護(hù)理服務(wù)以及舒適的交流、生活，同時也能夠適當(dāng)減小統(tǒng)一組團(tuán)內(nèi)老年人的交流距離，讓老年人的溝通交流更加密切，保證老年人的歸屬感以及隱私。而對于護(hù)理工作人員而言，緊密的居住組群單元，能夠更為快捷、高質(zhì)的開展工作，避免工作表現(xiàn)出機(jī)械化、流程化等問題。在康養(yǎng)建筑空間設(shè)計的過程中，應(yīng)以“三個準(zhǔn)繩”為核心，一是以老年人的社群較為需求為準(zhǔn)繩;二是以護(hù)理服務(wù)落實為準(zhǔn)繩;三是以避免老年人產(chǎn)生抗拒感為準(zhǔn)繩。

老年人活動范圍相對較小，起居室、臥室是老年人活動的主要場所，應(yīng)在建筑結(jié)構(gòu)方面，確保這兩個區(qū)域有充足的光照，建筑空間要有良好的隔音性，并滿足無障礙設(shè)計及需求，空間中有足夠的余地保證輪椅自由移動，設(shè)計過程中需要充分考慮到環(huán)境采光，利用軟件對日照長度、強(qiáng)度等進(jìn)行有效分析。衛(wèi)生間濕滑，容易發(fā)生意外事故，而老年人使用衛(wèi)生間的頻率較高，故衛(wèi)生間要有基本的防滑設(shè)計，且內(nèi)部空間能夠滿足輪椅移動要求，開門也應(yīng)采用內(nèi)開而非為外開，潔具附近要有助力扶手等（見圖4）。

我國各地多數(shù)康養(yǎng)建筑，為提高經(jīng)濟(jì)效益、降低建設(shè)成本，空間設(shè)計不合理，尤其是公共空間，多數(shù)建筑公共空間面積較小，服務(wù)功能欠缺，從而導(dǎo)致老年人生活品質(zhì)大幅度降低，因此需要著重優(yōu)化公共空間，提高養(yǎng)老質(zhì)量。一是人口門廳，門廳是為康養(yǎng)建筑的主要動線樞紐，承載各種活動，也是老年人、訪客經(jīng)常逗留的場所，其建筑空間形態(tài)、空間尺度等是設(shè)計要點(diǎn)。門廳設(shè)計不可單純追求“大空間”，而是要有明確的空間分布，具有親切溫暖的建筑氛圍。這里可參考日本康養(yǎng)建筑案例，服務(wù)臺直接連接辦公區(qū)，同時在附近設(shè)置休憩區(qū)域、小超市等，形成符合人需要的公共空間，且能夠滿足一定的社交需求。二是社交空間，大多數(shù)老年人都有“回歸社會”的訴求，社交活動是其生活中必不可少的活動，康養(yǎng)建筑社交空間應(yīng)滿足老年人的休憩需求，同時注重空間劃分，營造出小型的、私密的交流空間，確保老年人能夠在社交空間中得以放松。

4.3 功能調(diào)整

從客觀角度看，康養(yǎng)建筑也是一種功能性建筑，需要滿足老年人吃穿住行的基本生活要求以及老年人種植花草、游戲、散步、社會交往、閱讀等需求，從而確保老年人的生活習(xí)慣能夠得以滿足以及延續(xù)，并讓老年人重新感到“回歸社會”。同時，要確保老年人生活足夠規(guī)律，保證健康秩序得以落實，保證緊急報警、護(hù)理聯(lián)絡(luò)等功能正常使用。在這方面，就需要對空間細(xì)部節(jié)點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，比如改造老年人的居住空間，確?？臻g移動無障礙，即便是老年人移動不便，也能夠在空間中自由行走，或者將扶手、開關(guān)等更換為老年人容易使用到的型號。

我國地幅遼闊，各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況各不相同，老年人所要求的建筑空間形式也各不相同。在我國社會老齡化的過程中，我們能夠直觀看到，中國人養(yǎng)老方法的變遷，即“從小的單元式照料到大的社會照料的變遷”，因老年人數(shù)量增加以及青壯年勞動力的減少，以家庭為單元的護(hù)理已經(jīng)不能夠滿足社會養(yǎng)老需求，全社會養(yǎng)老已經(jīng)成為一種不爭的客觀事實，而康養(yǎng)建筑作為全社會養(yǎng)老的主要供給設(shè)施，必須因時制宜、因地制宜對公共空間的構(gòu)建、養(yǎng)老體制的完善、服務(wù)尺度的把握等進(jìn)行調(diào)整。我國社會體制和日本、德國、美國存在根本性差異，全社會養(yǎng)老需要在政府的引導(dǎo)下落實，同時也需要在政府的統(tǒng)計以及社會資源調(diào)配下來實現(xiàn)，康養(yǎng)建筑設(shè)計也必須立足于制度背景，在硬件建設(shè)方面，遵循政府空間區(qū)域劃分指導(dǎo)，確保周邊交通、街道空間等能夠達(dá)到一般標(biāo)準(zhǔn)，保證各類空間功能能夠無阻礙的被老年人所應(yīng)用。

5 結(jié)語

綜上所述，康養(yǎng)建筑空間設(shè)計要充分考慮到老年人本身的情感需求、生活需求，日本、德國、美國有諸多成熟經(jīng)驗可供國內(nèi)借鑒，國內(nèi)康養(yǎng)建筑建設(shè)務(wù)必要摒棄落后的建筑設(shè)計理念，使老年人在養(yǎng)老建筑空間里體驗安全健康、便捷舒適的設(shè)施和服務(wù)。

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作者簡介：林天喜，廈門大學(xué)藝術(shù)學(xué)院。