創(chuàng)傷骨科手術(shù)患者疼痛的護理干預及效果分析

毛愛平

（湖北省巴東縣人民醫(yī)院，湖北 恩施 444300）

疼痛是創(chuàng)傷骨科手術(shù)患者常見不良反應(yīng)，其會對患者的術(shù)后恢復產(chǎn)生不良影響。本醫(yī)院采用整體疼痛護理對此類患者進行護理取得較好護理效果。在此基礎(chǔ)上，筆者以本院接診的72名創(chuàng)傷骨科手術(shù)患者為研究對象，探析整體疼痛護理在創(chuàng)傷骨科手術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值，具體研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)研2018年2月～2019年2月選擇72名調(diào)研者，其均為醫(yī)院接診的創(chuàng)傷骨科患者患者，并且均接受手術(shù)治療，將選擇的調(diào)研者按照數(shù)字隨機分配的原則分別編為X組和Y組，兩組調(diào)研者數(shù)量相同，各36名。X組和Y組男女性別比例分別為20:16和20:16。X組和Y組調(diào)研者年齡數(shù)值分別為（44.5±7.4）歲和（45.3±7.8）歲。兩組調(diào)研者在年齡、性別等方面均無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。調(diào)研研究是在本院倫理委員會授權(quán)后進行，并與所有調(diào)研者進行交流溝通，在其明白實驗的目的并同意后開展調(diào)研研究。

1.2 研究方法

X組采用常規(guī)疼痛干預措施進行護理，具體為根據(jù)患者疼痛主訴癥狀，通過交流方式對其進行疼痛疏導，遵醫(yī)囑為患者提供止痛藥物。Y組應(yīng)用整體護理措施進行護理，具體包含內(nèi)容有：①對患者疼痛情況進行密切關(guān)注，并詳細記錄患者疼痛發(fā)生的時間、疼痛部位和疼痛程度等，以此對患者進行針對性疼痛干預。（2）為患者提供舒適安靜的病房環(huán)境，依據(jù)患者感受調(diào)整合適的溫濕度，并加強病房通風，保持光線柔和，同時保證病房安靜，盡量避免在患者休息時進行護理。（3）術(shù)后1～7 d醫(yī)生會根據(jù)患者疼痛情況給予患者合理止疼藥物，應(yīng)用止疼藥物時，向患者詳細講解止疼藥物的積極作用和用藥后的不良反應(yīng)，以提高患者用藥認知，強化患者的用藥依從性。（4）術(shù)后將患者手術(shù)情況及時進行告知，以緩解其緊張情緒，同時加強與患者溝通，對其不良情緒進行疏導，保證患者以積極心態(tài)進行護理。（5）讓患者通過聽輕音樂或讀書等轉(zhuǎn)移患者注意力，提高患者主觀耐受閾值。（6）保持患者合理體位一般為仰臥位，并且避免壓迫患者手術(shù)部位，并且對患者手術(shù)部位進行局部活動，以緩解患者疼痛。

1.3 評價指標

對于此次調(diào)研研究，本文選用VAS評分對研究結(jié)果進行評價，VAS評分用于評價患者的術(shù)后疼痛程度，分別在術(shù)后第一天和第七天進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0對結(jié)果進行分析，性別占比等指標應(yīng)用定性數(shù)據(jù)（%）表示，采用卡方檢驗，VAS評分等指標應(yīng)用定量數(shù)據(jù)（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

X組和Y組VAS評分對比分析結(jié)果如表1所示。

表1 X組和Y組VAS評分對比分析結(jié)果結(jié)果（±s）

表1 X組和Y組VAS評分對比分析結(jié)果結(jié)果（±s）

注：a代表各數(shù)值與X組比較有顯著差異（P＜0.05）。

組別 n VAS評分術(shù)后第一天 術(shù)后第七天X組 36 6.23±0.81 4.73±0.56 Y組 36 6.14±0.67 2.16±0.41a

結(jié)果顯示：術(shù)后第一天X組和Y組VAS評分無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）,但術(shù)后第七天Y組VAS評分顯著低于X組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

整體疼痛護理是從患者病房環(huán)境、止疼藥物應(yīng)用、患者心理和體位等多個方面對患者展開護理，其目的是通過為患者提供舒適的病房環(huán)境和舒適的體位，降低患者的不良心理情緒對疼痛的干擾，以避免外界因素對患者疼痛的刺激，提高患者疼痛耐受閾值，并通過合理的應(yīng)用止疼藥物，以有效緩解創(chuàng)傷骨科手術(shù)患者的術(shù)后疼痛。上述研究結(jié)果可以看出,應(yīng)用整體疼痛護理的創(chuàng)傷骨科手術(shù)患者，其術(shù)后第七天VAS評分顯著低于常規(guī)疼痛護理患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。本次研究結(jié)果與姚坤等人的研究結(jié)果較為一致。說明整體疼痛護理在降低創(chuàng)傷骨科手術(shù)患者疼痛方面有很好的應(yīng)用效果，非常值得進行推廣應(yīng)用。