病房新生兒護(hù)理不安全因素及預(yù)防措施分析

姚丹

（湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 新生兒科，湖北 武漢 430021）

0 引言

對每個家庭而言，新生兒的誕生是高興的事情，而新生兒科護(hù)士則擔(dān)負(fù)著新生兒的家庭的和諧與幸福，進(jìn)而家長對護(hù)理質(zhì)量的要求便較高，但是因?yàn)樾律鷥狠^為脆弱，尤其在產(chǎn)科護(hù)理的新生兒,其非常容易發(fā)生護(hù)患糾紛，如何實(shí)現(xiàn)有效減少護(hù)理不安全因素的同時保證新生兒的生命健康是非常重要的[1-2]。鑒于此，本文將在入院的58 例新生兒為基礎(chǔ)組，給予其常規(guī)護(hù)理預(yù)防措施，同時選擇入院的59 例新生兒為分析組，給予其綜合護(hù)理預(yù)防措施，探究其采取不同護(hù)理方式所取得的效果，詳情如下說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將在2018 年3 月至2018 年9 月中入院的58 例新生兒為基礎(chǔ)組，給予其常規(guī)護(hù)理預(yù)防措施，同時選擇2018 年10 月至2019 年4 月中入院的59 例新生兒為分析組，給予其綜合護(hù)理預(yù)防措施?；A(chǔ)組中男30 例，女28 例，日齡1-30 天內(nèi)，平均（15.5±1.34）天；分析組中男32 例，女27 例，日齡0-29 天內(nèi)，平均（14.3±2.04）天。117 例新生兒家屬均知情，也簽署了知情同意書，醫(yī)院倫理委員會也準(zhǔn)予研究，其間數(shù)據(jù)資料比對無臨床比較意義，即P>0.05。

1.2 方法。基礎(chǔ)組中采用的常規(guī)預(yù)防護(hù)理干預(yù)，通過對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)與定期考核，從而逐漸的提升護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)、護(hù)理技術(shù)等。與此同時也應(yīng)該對護(hù)理制度加以完善，讓其更加人性化和合理化，護(hù)理人員則應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作，密切關(guān)注患兒的生命體征等內(nèi)容。分析組中選用常規(guī)預(yù)防護(hù)理+綜合性預(yù)防措施，措施分析內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：

其一，加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理意識和專業(yè)技能，由于護(hù)理工作涉及的范圍較廣，事情相對比較繁雜，護(hù)理人員不但要專業(yè)知識技能過關(guān)，也需要有強(qiáng)大的心理素質(zhì)，做好和患兒家屬的溝通問題。新生兒相對比較脆弱，需要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑對用藥次數(shù)和劑量等進(jìn)行規(guī)范，若是發(fā)生意外情況，護(hù)理人員能夠在第一時間及時展開應(yīng)對、處理。

其二，規(guī)范護(hù)理操作干預(yù)，護(hù)理人員需要做到“言行”高度統(tǒng)一，并且仔細(xì)的將新生兒情況記錄、備案；在給予患兒洗澡的時候嚴(yán)格遵循各個步驟，防止出現(xiàn)燙傷，并將仔細(xì)的洗澡流程以視頻的形式演示給患兒家屬；若是患兒在實(shí)施光療，則需注意患兒的眼罩佩戴情況是否有問題，若有問題能夠及時加以修正。除此之外，護(hù)理人員需耐心傾聽患兒家屬的疑惑，并仔細(xì)的進(jìn)行解答，以取得患兒家屬的信任，更好的配合治療和護(hù)理。

特殊藥品用藥預(yù)防干預(yù)，護(hù)理人員在用藥前，需與患者家屬講解用藥注意事項(xiàng)等內(nèi)容，同時對于需要輸注刺激性、高滲性的液體之前，需要評估患兒的靜脈狀況，再對穿刺血管進(jìn)行選擇，把具體的治療情況、患兒體征情況一一記錄，不但有助于后續(xù)治療和護(hù)理，也能夠顯著降低醫(yī)、護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析。將病房新生兒護(hù)理不安全因素及預(yù)防措施收集的研究資料錄入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 31.0 之中，隨后展開數(shù)據(jù)整理、分析，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示為正態(tài)分布，滿意度等計數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)，使用（n/%）進(jìn)行表示，在P<0.05 時代表臨床具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理不安全事件分析。分析組中的不安全事件有5 例，百分比為8.47%，基礎(chǔ)組中的不安全事件13 例，百分比22.41%，后者數(shù)據(jù)比前者高，比較后P<0.05，具有臨床可比較的價值，見表1。

表1 護(hù)理不安全事件分析[n（%）]

2.2 對比滿意度。分析組滿意患者總例數(shù)58 例，臨床護(hù)理滿意度為98.30%，基礎(chǔ)組滿意患者總例數(shù)48 例，臨床護(hù)理滿意度84.75%?；A(chǔ)組滿意度比分析組的低，P<0.05，呈現(xiàn)臨床不均衡性，見表2。

表2 對比護(hù)理滿意度變化情況[n（%）]

3 討論

在醫(yī)院中新生兒屬于特殊的護(hù)理群體，其容易因?yàn)獒t(yī)院環(huán)境、衛(wèi)生條件、設(shè)備等多種因素的影響下發(fā)生安全隱患，如新生兒皮膚比成年人細(xì)嫩，毛細(xì)血管豐富，加之自身抵抗力較低，以及引發(fā)膿皰瘡，細(xì)菌感染等不安全事件，嚴(yán)重威脅了新生兒的生命健康[3-4]。臨床上常見的護(hù)理不安全因素有：護(hù)理人員自身護(hù)理知識和專業(yè)素質(zhì)不達(dá)標(biāo)，新生兒護(hù)理工作的繁重容易導(dǎo)致緊張、焦慮情緒，影響正常護(hù)理工作實(shí)施；護(hù)理人員工作態(tài)度不端正，在護(hù)理過程中需要應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀、暖箱和喂奶、洗澡等內(nèi)容，護(hù)理人員稍有疏忽便會出現(xiàn)安全隱患[5]。另外護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，在配藥或者執(zhí)行醫(yī)囑的過程中造成不良事件發(fā)生；在給予新生兒刺激性、高滲性液體輸注的時候，應(yīng)該仔細(xì)觀察患兒的穿刺部位是否發(fā)生皮膚蒼白、壞死等情況，一旦出現(xiàn)情況可以立即進(jìn)行處理[6-7]。經(jīng)過本文可知：分析組中的不安全事件有5 例，百分比為8.47%，基礎(chǔ)組中的不安全事件13 例，百分比22.41%，后者數(shù)據(jù)比前者高，比較后P<0.05，具有臨床可比較的價值。分析組滿意患者總例數(shù)58 例，臨床護(hù)理滿意度為98.30%，基礎(chǔ)組滿意患者總例數(shù)48例，臨床護(hù)理滿意度84.75%?；A(chǔ)組滿意度比分析組的低，P<0.05，呈現(xiàn)臨床不均衡性。即在展開綜合護(hù)理預(yù)防干預(yù)后，護(hù)理不安全事件有了顯著的降低，大大的提升了護(hù)理質(zhì)量，對于護(hù)理人員而言，其也能夠更加重視安全制度，幫助其不斷提升自身護(hù)理服務(wù)專業(yè)技能，大大的規(guī)避了護(hù)理風(fēng)險，提升了護(hù)理滿意度，營造了良好的護(hù)理氛圍。