精神科護(hù)理管理中應(yīng)用人性化理念的價(jià)值評(píng)估

陳美艷

（錫林浩特市錫盟安神醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林浩特 026000）

0 引言

精神科患者的病程長(zhǎng)且進(jìn)展速度快，具有較高的復(fù)發(fā)幾率。在封閉式管理的過程中，精神科護(hù)理工作人員始終處于高強(qiáng)度與高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)，精神高度緊張，直接增加了護(hù)患糾紛發(fā)生率[1]。為不斷改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，仍需對(duì)管理模式加以規(guī)范，增強(qiáng)護(hù)理工作人員的心理素質(zhì)，始終保持良好的心態(tài)，在人性化管理理念的幫助下，使護(hù)理工作人員壓力緩解，對(duì)其工作積極性加以調(diào)動(dòng)，踐行人文管理思想。將我院128 例精神科患者作為主要研究對(duì)象，深入研究并分析精神科護(hù)理管理中應(yīng)用人性化理念的有效性十分有必要，以不斷優(yōu)化臨床護(hù)理工作質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機(jī)將2018 年5 月至2019 年5 月我院128例精神科患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各64 例，實(shí)驗(yàn)組男32 例，女32 例。年齡22-63 歲，平均（44.75±0.73）歲，對(duì)照組男34 例，女30 例。年齡25-68 歲，平均（44.80±0.69）歲。納入依據(jù)：①研究項(xiàng)目報(bào)告已經(jīng)遞交給院內(nèi)倫理委員會(huì)并獲得批準(zhǔn)；②均為精神科患者；③患者家屬知情并簽署同意書。排除依據(jù)：①臨床資料有待完善；②未堅(jiān)持到研究結(jié)束。兩組患者基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后，呈現(xiàn)為P>0.05 的無差異性。

1.2 方法。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)管理理念，為不斷培養(yǎng)科室內(nèi)醫(yī)務(wù)工作人員的專業(yè)知識(shí)水平，應(yīng)定期組織并開展技能培訓(xùn)，使護(hù)理工作人員綜合素質(zhì)水平全面提升。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用人性化管理理念，具體措施如下：

構(gòu)建規(guī)章制度。綜合考慮精神科基本特點(diǎn)與要求，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理方法、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與工作流程等進(jìn)行合理細(xì)化，構(gòu)建不同的績(jī)效考核方案與規(guī)章制度。為不斷推進(jìn)各項(xiàng)工作的順利開展，要確定工作標(biāo)準(zhǔn)、明確護(hù)理服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)項(xiàng)目等等[2]。

積極轉(zhuǎn)變既有思想。護(hù)士長(zhǎng)要不定期地組織科室內(nèi)護(hù)理工作人員參與專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，并組織護(hù)理骨干參與不同類型的培訓(xùn)。針對(duì)新進(jìn)護(hù)理工作人員，應(yīng)成立崗前培訓(xùn)班，在考核合格以后才能夠參與臨床工作。培訓(xùn)過程中，對(duì)科室內(nèi)部工作人員進(jìn)行鼓勵(lì)，使其能夠主動(dòng)參與其中。一般情況下，培訓(xùn)的基本內(nèi)容就是工作流程、規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、崗位職責(zé)與安全管理措施等，實(shí)現(xiàn)被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)的轉(zhuǎn)變，不斷更新醫(yī)務(wù)工作人員思想，在滿足規(guī)定要求的同時(shí)，盡量與患者及其家屬需求相適應(yīng)。

落實(shí)彈性排班模式。為確?；颊攉@取高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，應(yīng)對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行科學(xué)安排[3]。由于精神科患者均接受封閉式管理，很多時(shí)間都沒有陪同，所以護(hù)理工作人員應(yīng)在治療、服藥與進(jìn)餐期間，采用雙人排班制度，各班均有一小時(shí)就餐的時(shí)間，并在排班中適當(dāng)?shù)脑黾幼o(hù)理工作人員數(shù)量，以提升護(hù)理質(zhì)量，使患者獲得優(yōu)質(zhì)且更加安全高效的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的落實(shí)。

強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)患者識(shí)別作用。結(jié)合精神科患者的病情，為其制定識(shí)別卡片。如果患者的病情嚴(yán)重，應(yīng)將紅色卡片放在床頭與衣物上，而病情一般的患者，其床頭與衣物上可以放置藍(lán)色卡片。若患者的病情輕微，可將粉色卡片放置在患者的床頭與衣物上。與此同時(shí)，應(yīng)事先制定預(yù)防外逃、自殺、傷人和藏藥等措施。針對(duì)病情嚴(yán)重患者，應(yīng)在交班的時(shí)候進(jìn)行重點(diǎn)介紹并展開密切觀察，對(duì)患者的病情改變加以記錄。

文書書寫的簡(jiǎn)化。因精神科患者的疾病特殊，所以病情的記錄方式應(yīng)改變。通常來講，可將文字轉(zhuǎn)換成表格的形式記錄，利用符號(hào)對(duì)患者表現(xiàn)進(jìn)行記錄，完成每天的評(píng)估與記錄工作。護(hù)理文書書寫方式簡(jiǎn)化以后，要對(duì)書寫文書的時(shí)間適當(dāng)縮短，針對(duì)科室內(nèi)部護(hù)理工作人員展開知識(shí)宣傳教育[4]。

不間斷的護(hù)理服務(wù)?？山Y(jié)合護(hù)理工作的業(yè)務(wù)能力與學(xué)歷等細(xì)化成兩個(gè)責(zé)任小組，并安排護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)康復(fù)指導(dǎo)、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理和隨訪服務(wù)。針對(duì)出院患者，要為其創(chuàng)建卡片，主要內(nèi)容涵蓋服藥注意事項(xiàng)、飲食類別、復(fù)診時(shí)間、作息時(shí)間與咨詢電話等等，借助家庭訪視與電話回訪等形式講解健康知識(shí)。綜合考慮患者的病情，采取相應(yīng)的指導(dǎo)訓(xùn)練。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)。比較分析實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組服務(wù)情況評(píng)分、不良事件發(fā)生率等多項(xiàng)臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有精神科患者數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)和錄入，采用SPSS 17.0 for windows 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)P<0.05 時(shí)，即表示差異具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組服務(wù)情況評(píng)分比較。前者專科技能評(píng)分、工作積極性評(píng)分、責(zé)任心評(píng)分、服務(wù)態(tài)度評(píng)分均比后者高，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者不良事件發(fā)生率。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理投訴、護(hù)理缺陷發(fā)生率均比對(duì)照組低，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表1 對(duì)比兩組患者服務(wù)情況評(píng)分

表2 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組不良事件發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

人性化管理理念的核心就是以人為本，全面落實(shí)此理念，可切實(shí)肯定各護(hù)理工作人員自身價(jià)值，并使其感受被尊重與重視。在精神科護(hù)理管理中引入人性化管理理念，可使所有護(hù)理工作人員興趣與積極性被調(diào)動(dòng)。在實(shí)踐過程中，對(duì)護(hù)理工作人員優(yōu)勢(shì)加以挖掘，合理采用相應(yīng)措施并給予肯定與鼓勵(lì)，不斷增強(qiáng)護(hù)理工作人員成就感[5]。踐行人性化管理理念，也使患者獲得了高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理理念以患者為核心，在治療過程中始終貫穿人性化管理思想，對(duì)服務(wù)流程進(jìn)行規(guī)范，使人力資源分配更合理，增強(qiáng)護(hù)理管理效果，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率[6]。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用人性化管理理念，各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。由此證實(shí)，人性化管理理念的應(yīng)用，使護(hù)理工作人員的工作積極性與責(zé)任心不斷增強(qiáng)，且為護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建提供了必要保障，護(hù)患糾紛事件發(fā)生率低，推廣可行性顯著[7]。

綜上所述，人性化管理理念在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值突出，在提高患者護(hù)理滿意度的基礎(chǔ)上也降低了不良護(hù)理事件的發(fā)生率，突出患者的核心地位，踐行以人為本理念，進(jìn)一步提高了臨床護(hù)理工作質(zhì)量與有效性，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。