黃芪顆粒聯(lián)合門冬胰島素治療妊娠糖尿病的臨床療效觀察

趙偉娥

（石家莊市欒城區(qū)中醫(yī)院，河北 石家莊 051430）

妊娠期糖尿病是臨床婦產(chǎn)科多發(fā)生于產(chǎn)婦孕期的第24周到第28周的妊娠期并發(fā)癥[1]。臨床上認(rèn)為病因是由于妊娠期婦女代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌異常，其中包括胰島素異常，從而致使血糖上升而發(fā)生糖尿?；颊吲R床表現(xiàn)為空腹血糖低、餐后血糖高。CDM對(duì)產(chǎn)婦影響較大，妊娠期婦女患病期間可能會(huì)發(fā)生多種病癥，例如感染或產(chǎn)后出血，對(duì)孕婦與胎兒生命安全產(chǎn)生一定威脅 。臨床上治療妊娠糖尿病常用胰島素治療，治療效果不佳。本文為探討黃芪顆粒聯(lián)合門冬胰島素治療妊娠糖尿病的臨床療效做出如下研究：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院116例妊娠糖尿病患者，依據(jù)患者入院順序給予編號(hào)，再按奇數(shù)偶數(shù)分兩組，對(duì)照組58例患者，年齡為24 ～ 44 歲，平均年齡為（32.74 ± 5.17）歲，孕周16 ～30 周，平均孕周 (23.5 ± 3.1) 周；觀察組58例患者，年齡為27 ～ 47 歲，平均年齡為（29.51 ± 5.63）歲，孕周17～30 周，平均孕周 (22.3 ± 2.4) 周。所選患者均經(jīng)臨床診斷確診為妊娠期糖尿病，檢測(cè)常規(guī)臨床資料，詳細(xì)記錄臨床數(shù)據(jù)。兩組患者的年齡與孕周等一般資料無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組58例患者接受門冬胰島素（諾和諾德制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20133006）治療，治療方式為皮下注射，注射劑量為0.1 -- 0.2 U/Kg。

觀察組58例患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上輔助黃芪顆粒（四川百利藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20003380）治療，開(kāi)水沖服，4 g/次，2次/天。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者經(jīng)不同治療后的血糖水平，同時(shí)將治療效果依據(jù)臨床數(shù)據(jù)分成三個(gè)等級(jí)：（1）顯效：血糖水平、膽固醇等指標(biāo)正常；（2）有效：血糖水平、膽固醇等指標(biāo)明顯改善；（3）無(wú)效：患者血糖水平、膽固醇等水平無(wú)改善甚至病情嚴(yán)重。

2 結(jié) 果

2.1 兩患者的治療前后空腹血糖水平情況

觀察組患者治療前空腹血糖為（9.36 ±1.38）mmolL，與對(duì)照組空腹血糖對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞ 0.05）；經(jīng)過(guò)治療觀察組空腹血糖水平為（6.14 ± 2.46）mmolL，低于對(duì)照組空腹血糖（7.64±1.31）mmolL；數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有對(duì)比性意義（P＜ 0.05）；具體數(shù)據(jù)見(jiàn)如下列表1：

表1 兩組患者治療前后空腹血糖水平對(duì)比表

2.2 兩組患者治療有效率情況對(duì)比

觀察組患者經(jīng)黃芪顆粒聯(lián)合門冬胰島素治療，顯效患者與有效56例，臨床治療有效率高達(dá)96.55%，對(duì)照組患者的治療有效率僅為84.48%，顯著低于觀察組，臨床數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。

3 討 論

孕婦體內(nèi)的血糖含量升高會(huì)加速胰島素的分泌，異常胰島素分泌會(huì)增加內(nèi)皮細(xì)胞通透性，同時(shí)會(huì)干擾體內(nèi)的脂質(zhì)代謝，影響血流動(dòng)力學(xué)，從而誘發(fā)高血壓等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)威脅患者及胎兒生命安全。妊娠期糖尿病常用治療方式是通過(guò)胰島素控制孕婦血糖水平。而黃芪顆粒能夠調(diào)節(jié)孕婦的血蛋白含量，從而調(diào)控血糖水平。

本文研究結(jié)果表明：經(jīng)治療，觀察組患者的空腹血糖水平明顯低于對(duì)照組，觀察組治療有效率高達(dá)96.55%，對(duì)照組患者的治療有效率僅為84.48%，相較于觀察組較低，各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。

綜上所述，黃芪顆粒聯(lián)合門冬胰島素治療妊娠糖尿病能夠有效控制孕婦血糖水平，調(diào)節(jié)孕婦血糖、膽固醇指標(biāo)，臨床效果良好，值得推廣使用。