封閉式負(fù)壓引流技術(shù)及其在骨外科護理中的應(yīng)用價值體會

林翠雯

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院一骨科，廣東 廣州 510405）

骨科疾病為臨床常見疾病，且隨著人們居住環(huán)境的改變，其發(fā)病率呈上升趨勢。有研究指出，在骨外科患者的護理中實施封閉式負(fù)壓引流技術(shù)[1]，有助于促進治療與預(yù)后，對患者具有重要意義?；诖?，本文將以60例骨外科患者為對象，探究封閉式負(fù)壓引流技術(shù)的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此研究選取的研究對象為60例骨外科患者，選取時間為2017年2月-2018年1月，根據(jù)護理方式不同進行分組，分別為常規(guī)組（30例）與干預(yù)組（30例）。常規(guī)組，男女患者分別為16例與14例；年齡在17～71歲之間，平均年齡為（40.85±3.67）歲。干預(yù)組，男女患者分別為18例與12例；年齡在18～72歲之間，平均年齡為（40.75±3.53）歲。將兩組患者臨床資料輸入統(tǒng)計學(xué)軟件中，組間差異呈P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

給予常規(guī)組常規(guī)護理：

行常規(guī)體檢、心理護理、健康知識宣教、飲食護理等常規(guī)護理。

1.2.2 干預(yù)組

給予干預(yù)組封閉式負(fù)壓引流技術(shù)：

在常規(guī)組基礎(chǔ)上，封閉式負(fù)壓引流技術(shù)，具體操作為：術(shù)前，向患者講述該技術(shù)有關(guān)知識，其中包括優(yōu)勢、必要性等，并鼓勵其治療，隨后做好負(fù)壓裝置與皮膚準(zhǔn)備，以及心理疏導(dǎo)；術(shù)后，對封閉式負(fù)壓引流裝置的密閉性與引流管破裂情況進行檢查，確保負(fù)壓裝置的通暢與負(fù)壓引流的有效，并避免交叉感染，加強引流液情況觀察，若出現(xiàn)大量的新鮮血液需及時對活動性出血進行檢查，并及時告知醫(yī)師，觀察患者的創(chuàng)面、皮溫、患肢血運等，取創(chuàng)面分泌物進行培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果使用敏感抗生素，患肢需注意抬高與保溫處理，有助于促進血液循環(huán)；術(shù)后需需使用易消化、高熱量、高纖維素類食物，從而加速創(chuàng)面的愈合。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療情況與護理滿意度，進行分析。

治療情況：由創(chuàng)面疼痛程度、創(chuàng)面閉合時間與住院時間組成，其中創(chuàng)面疼痛程度使用VAS評分（視覺模擬評分法）評估。

護理滿意度：使用護理滿意度調(diào)查表評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，所選擇統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 21.0，分別對計量資料與計數(shù)資料進行運算，其中計數(shù)資料的表示方法為表示，試驗為t試驗；計數(shù)資料的表示方法為“n/n%”， 試驗為x2檢驗，若（P＜0.05）則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療情況比較

比對兩組患者的創(chuàng)面疼痛程度、創(chuàng)面閉合時間與住院時間，干預(yù)組均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈＜0.05，表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。如表1。

表1 兩組患者治療情況比較（）

表1 兩組患者治療情況比較（）

組別 n 創(chuàng)面疼痛程度（分） 創(chuàng)面閉合時間（d） 住院時間（d）干預(yù)組 30 3.17±1.55 11.27±2.15 13.25±2.56常規(guī)組 30 1.31±0.45 15.38±2.98 17.78±2.71 t 值 / 6.3120 6.1261 6.6556 P值 / 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

對骨外科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面應(yīng)用封閉式負(fù)壓引流技術(shù)，有助于創(chuàng)面的血液供應(yīng)增加，從而使創(chuàng)面微循環(huán)改善，促進肉芽組織的生長[2]，從而使創(chuàng)面愈合加快，同時，應(yīng)用生物半透膜對創(chuàng)面表面進行密封，有助于抑制細(xì)菌的感染，使感染率降低。另一方面，封閉式負(fù)壓引流技術(shù)有助于清除死腔，創(chuàng)面縮小，且換藥無需頻繁，減輕創(chuàng)面疼痛，以及減少護理人員的工作量，縮短治療時間，從而促進患者恢復(fù)，其經(jīng)濟效益與社會效益均良好。在骨外科的護理中實施封閉式負(fù)壓引流技術(shù)，有助于康復(fù)進程的加快，并提高護理滿意度。

本次研究結(jié)果顯示，比對兩組患者的創(chuàng)面疼痛程度、創(chuàng)面閉合時間與住院時間，干預(yù)組均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈＜0.05；比對兩組患者護理滿意度，干預(yù)組由于常規(guī)組，組間差異呈P＜0.05。均證明了封閉式負(fù)壓引流技術(shù)在骨外科患者治療中作用效果顯著。

綜上，對骨外科患者使用封閉式負(fù)壓引流技術(shù)，有助于減輕疼痛，縮短治療時間，提高護理滿意度。