胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折病人術(shù)前、術(shù)后護(hù)理效果分析

陳雅婷

（江蘇省太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院，江蘇 太倉(cāng) 215400）

本次研究筆者圍繞胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折病人術(shù)前、術(shù)后護(hù)理效果展開探討，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者納選時(shí)間限定在2018年2月-2019年2月期間，共計(jì)納入80例符合要求的患者，以臨床護(hù)理措施為依據(jù)將入選者分成A組（n=40，常規(guī)化護(hù)理），B組（n=40，圍術(shù)期護(hù)理）。A組入選者含男29例，女11例，年齡區(qū)間在20～60歲之間（45.8±6.2）歲；B組入選者含男30例，女10例，年齡區(qū)間在20～59歲之間（45.2±6.3）歲；排除標(biāo)準(zhǔn):合并慢性疾病者;罹患精神類疾病患者;可能誘發(fā)單一或多個(gè)臟器疾病的患者;病歷檔案內(nèi)容缺失患者。

1.2 方法

A組患者入院后接受常規(guī)化護(hù)理，即常規(guī)介紹住院環(huán)境、飲食指導(dǎo)、健康知識(shí)宣教及出院護(hù)理[1]。

B組患者則接受術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，即圍術(shù)期護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理，趕致患者發(fā)生意外傷處，對(duì)其骨折具體位置進(jìn)行評(píng)估，應(yīng)用寬布將患者的脊柱及臀部拖住后緩慢的將其移送至擔(dān)架上，并送至救護(hù)車內(nèi)，以降低患者出血過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折可能合并多種器官損傷，可直接危及患者的生命安全，因此護(hù)理人員需對(duì)其皮膚色澤、溫度、患者體溫、血壓及脈搏進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。關(guān)注患者呼吸系統(tǒng)情況，為其進(jìn)行有效的呼吸系統(tǒng)護(hù)理，引導(dǎo)意識(shí)清醒的患者進(jìn)行正確呼吸，取仰臥位將頭部側(cè)向一邊以保持呼吸暢通，如患者已經(jīng)昏迷且呼吸短促應(yīng)及時(shí)為其建立呼吸通道[2]。②術(shù)后護(hù)理：胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折情況較為特殊，其手術(shù)創(chuàng)傷較大且手術(shù)出血量較大，因此術(shù)后早期的護(hù)理極為重要，諸多嚴(yán)重并發(fā)癥可出現(xiàn)在早期，因此在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)安排責(zé)任護(hù)士輪班對(duì)患者的生命體征、呼吸情況、血氧飽和度進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并記錄，對(duì)創(chuàng)口滲血情況、心電圖、引流量及色澤進(jìn)行觀察記錄，每隔30min進(jìn)行一次觀察記錄，直至患者生命體征排平穩(wěn)。同時(shí)給予患者營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及生活護(hù)理，促進(jìn)患者早日康復(fù)[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察比對(duì)不同護(hù)理措施對(duì)手術(shù)各指標(biāo)及患者對(duì)護(hù)理工作評(píng)價(jià)（滿意度）的影響。護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)可分成很滿意、一般滿意及不滿意3個(gè)維度，滿意度為很滿意及一般滿意頻數(shù)占比在之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPASS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者各指標(biāo)對(duì)比

B組手術(shù)用時(shí)、手術(shù)出血量及住院時(shí)間中的取值均明顯低于A組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)（P＜0.05），詳見表1

表1 兩組患者的手術(shù)各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比（）

表1 兩組患者的手術(shù)各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比（）

組別 n 手術(shù)用時(shí)（min） 手術(shù)出血量（ml） 住院時(shí)間（d）A組 40 78.90±6.25 85.67±6.21 15.74±4.26 B組 40 56.71±5.76 45.19±5.38 8.59±2.62 t-7.614 9.152 6.269 P-0.000 0.000 0.000

3 討 論

胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折的發(fā)生在近年來(lái)呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，這與我國(guó)老齡化社會(huì)發(fā)展及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有關(guān)，越來(lái)越多的交通事故及建筑行業(yè)的迅猛發(fā)展，使其發(fā)生率迅速上升，不僅給社會(huì)及患者家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[4]。最直接有效的干預(yù)手段為手術(shù)治療，但常規(guī)的手術(shù)護(hù)理已經(jīng)難以滿足現(xiàn)代人們對(duì)護(hù)理工作提出的要求，因此注重患者的術(shù)前及術(shù)后護(hù)理，最大限度確保護(hù)理工作的整體性，是提升整體治療效果的關(guān)鍵。本次研究結(jié)果顯示：B組手術(shù)各指標(biāo)及患者對(duì)護(hù)理工作評(píng)價(jià)取得的結(jié)果均明顯優(yōu)于A組，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P＜0.05。