循證護(hù)理干預(yù)模式在慢性腎炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

吳雪梅

（廣安市人民醫(yī)院腎內(nèi)科，四川 廣安 638500）

由于慢性腎炎的康復(fù)時間較長，多數(shù)患者對自身的病情不夠了解，在治療期間很容易受到諸多因素的影響發(fā)生心理問題，導(dǎo)致康復(fù)治療受到影響，在此情況下，應(yīng)做好各方面的護(hù)理指導(dǎo)工作[1]，改善現(xiàn)狀，下文就研究循證護(hù)理干預(yù)模式在慢性腎炎護(hù)理中的應(yīng)用，旨在為臨床護(hù)理提供依據(jù)。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

在2017年9月到2018年9月期間我院收治的慢性腎炎患者中，選擇54例分析，利用抽簽法的方式分成實驗組和對照組，每個小組27例。

實驗組：年齡：43歲到78歲，平均（56.33±1.22）歲。性別：男17例，女10例。

對照組：年齡：43歲到79歲，平均（56.34±1.23）歲。性別：男18例，女11例。

納入：有尿急、尿頻腎炎的癥狀；對此次的內(nèi)容知情。

排除：研究中斷。

具體的基本資料利用SPSS23.0軟件計算，所得到的結(jié)果沒有差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：基礎(chǔ)護(hù)理，要求對體征情況嚴(yán)格的監(jiān)測，做好用藥指導(dǎo)工作。

實驗組：循證護(hù)理法。（1）在數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)和書籍中搜集關(guān)于慢性腎炎的護(hù)理資料，尋找護(hù)理證據(jù)，綜合性的評估，明確最終的工作方式。（2）在循證之后開展具體的護(hù)理工作：①生活方面的指導(dǎo)。在患病之后的一個月到兩個月之間，臥床休息，待病情得到良好控制以后，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運動，注意保持充足的休息，預(yù)防勞累過度的問題。同時應(yīng)對作息時間進(jìn)行嚴(yán)格的控制，保證睡眠的充足性，盡量減少到公共場所中的時間，主要因為患者的身體抵抗力較低，容易受到病菌或是細(xì)菌的侵襲誘發(fā)其他并發(fā)癥[2]。②心理方面的指導(dǎo)。由于病情復(fù)發(fā)率較高，預(yù)后很差，容易出現(xiàn)恐懼情緒、悲觀情緒，嚴(yán)重影響治療的依從性。在此情況下護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行心理的指導(dǎo)，正確的預(yù)防不良情緒問題，并做好心態(tài)的調(diào)整，正確評估心理情況，如果發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的不良情緒，應(yīng)對其進(jìn)行合理的疏導(dǎo)，給予一定的關(guān)心和關(guān)愛，預(yù)防出現(xiàn)不正確的情緒問題，并引導(dǎo)其積極的配合參與治療。③正確進(jìn)行飲食的指導(dǎo)。在日常飲食方面，應(yīng)針對鹽分的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制，每天在1g到3g左右。如果尿液數(shù)量很少，出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，應(yīng)盡量減少飲水量，杜絕高鉀類型的飲食，適當(dāng)?shù)奶嵘鞍踪|(zhì)的攝入量，以此增強蛋白的利用率[3]。要注意避免使用對腎臟有損傷的藥物，比如過量的使用抗生素，非甾體類的消炎止痛藥，這些對腎臟有損傷的藥物還是避免使用。還是要調(diào)節(jié)情志做到心情舒暢，因為中醫(yī)講的，“百病皆由氣生”，所以調(diào)節(jié)情志對疾病的恢復(fù)也是非常重要的。

1.3 判定指標(biāo)

①尿蛋白呈現(xiàn)多次的陰性，定量為每24小時0.2克，血漿蛋白的數(shù)值與正常水平相互接近：顯效；尿蛋白多次測定數(shù)值在每24小時0.1克，血漿蛋白的數(shù)值有所改善：有效；尿蛋白數(shù)值還有血漿蛋白數(shù)值沒有改善，甚至出現(xiàn)了加重的問題：無效。②采用生活質(zhì)量自評量表的形式，主要是軀體功能、情緒功能、情感功能和其他功能，每項維度的總分是50分，分?jǐn)?shù)越高就代表著生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)利用SPSS23.0軟件正確的計算，使用卡方和百分比的方式分析效果，利用±、t值檢驗的形式分析生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)，在各種數(shù)值對比有差異的時候，利用P＜0.05的形式表達(dá)。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

實驗組高于對照組，P＜0.05。詳見表1。

表1 護(hù)理效果（%）

2.2 生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)

對照組低于實驗組，P＜0.05。詳見表2。

表2 生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)（，分）

表2 生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)（，分）

組別 例數(shù) 軀體功能 情緒功能 情感功能 其他功能實驗組 27 42.3±1.1 41.3±1.1 40.8±1.1 43.3±1.1對照組 27 26.3±2.5 25.6±2.5 24.5±2.5 25.5±2.5 t 30.0586 29.8684 31.0098 33.8635 p 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

在慢性腎炎實際護(hù)理的工作中，采用循證護(hù)理法有助于提升生活質(zhì)量，促使護(hù)理效果的增強。因此，在臨床護(hù)理工作中應(yīng)予以足夠的重視，盡量的尋找慢性腎炎的護(hù)理證據(jù)，并采用科學(xué)的方式進(jìn)行指導(dǎo)，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，每天將鹽分的攝入控制在1g到3g[4]。如果尿液數(shù)量很少，出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，應(yīng)盡量減少飲水量，杜絕高鉀類型的飲食，并正確的進(jìn)行心理指導(dǎo)和日常行為習(xí)慣的引導(dǎo)，使其可以樹立正確的疾病認(rèn)知和觀念，更好的參與到治療活動中。一旦發(fā)現(xiàn)有心理問題，應(yīng)該給予足夠的關(guān)心和關(guān)愛，采用正確的方法進(jìn)行疏導(dǎo)，預(yù)防出現(xiàn)心理問題和其他問題。