心肌梗死患者絕對(duì)臥床期間的舒適護(hù)理方法及效果分析

王艷紅

（內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里市人民醫(yī)院 內(nèi)四科，內(nèi)蒙古 滿洲里 021400）

0 引言

心臨床中將冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，導(dǎo)致心肌急性且持續(xù)惡性的缺氧缺血進(jìn)而引發(fā)的心肌壞死稱為心肌梗死，患者在發(fā)病時(shí)經(jīng)常會(huì)感覺(jué)到持久且劇烈的胸骨后疼痛，心肌梗死的起病快、發(fā)病急、病情多變，患者很有可能伴發(fā)休克、心力衰竭以及心律失常等癥狀，嚴(yán)重威脅到了患者的生命安全和生活質(zhì)量[1]。近年來(lái)心肌梗死的發(fā)病率、病死率呈逐年上升趨勢(shì)，心肌梗死的治療中，絕對(duì)臥床休息時(shí)一項(xiàng)重要的保護(hù)性治療措施，在臥床休息期間，患者會(huì)感受到無(wú)奈和疲憊，長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛、煩躁不安等，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，導(dǎo)致治療和護(hù)理的依從性大大下降，患者難以遵醫(yī)囑，便直接影響到了治療的效果，甚至出現(xiàn)患者隨意更換體位導(dǎo)致生命體征劇變或休克死亡[2]。本次研究將舒適護(hù)理應(yīng)用于心肌梗死的患者群體當(dāng)中，探究其應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容及結(jié)果作匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究選取自2017 年8 月至2019 年8 月本院收治的86 例心肌梗死患者，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，每組43 例。其中對(duì)照組：男22 例、女21 例，年齡43-72 歲，平均（61.39±6.43）歲；觀察組：男23 例、女20 例，年齡41-70 歲，平均（59.73±6.17）歲。經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組的一般數(shù)據(jù)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法。給予對(duì)照組群體臨床常規(guī)護(hù)理方案，遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理工作；觀察組則在此基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：①環(huán)境護(hù)理：確?；颊咚幉》康臏囟群蜐穸仍谶m宜的程度，定期通風(fēng)換氣，確保房間內(nèi)光線柔和，為患者提供一個(gè)良好舒適的環(huán)境；②疼痛護(hù)理：患者起病急，常伴有心前區(qū)壓榨性的疼痛感，護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)關(guān)注患者的脈搏、呼吸變化，在患者疼痛難以忍受時(shí)可遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)靜劑、止痛劑等止痛方案，根據(jù)患者胸痛和胸悶程度的不同為患者設(shè)置合適的氧流量，并確保鼻導(dǎo)管在患者吸氧時(shí)為通暢狀態(tài)；③體位護(hù)理：在患者絕對(duì)臥床時(shí)期，護(hù)理人員要定期為患者翻身，并根據(jù)患者的具體需求為其調(diào)整至舒適的體位，并囑咐患者不可常常自主更換體位；④排便護(hù)理：患者有排便需求時(shí)應(yīng)尊重患者的隱私，給予必要的遮擋措施，為其提供一個(gè)獨(dú)立的空間，對(duì)于排斥在床上排便的患者，要耐心講述必要性和重要性；⑤心理護(hù)理：患者出于對(duì)疾病的不了解和長(zhǎng)期臥床很容易滋生負(fù)面情緒，護(hù)理人員要多與患者溝通交流，主動(dòng)講述疾病進(jìn)展，幫助患者樹(shù)立積極面對(duì)疾病的勇氣和對(duì)治療的信心。另外患者家屬的支持是患者澗池的動(dòng)力，護(hù)理人員要與患者家屬做好溝通工作，在不影響治療的前提下，囑咐患者家屬多與患者進(jìn)行溝通，多探視和陪伴患者，對(duì)患者的治療表示支持，讓患者感受到家人的關(guān)懷，得到心理上的安慰，協(xié)調(diào)好病房中所有患者的協(xié)調(diào)工作，促進(jìn)良好的患患、醫(yī)患關(guān)系形成，確保病房氣氛融洽，更利于患者心理得到舒適感；⑥飲食護(hù)理：患者在臥床期間應(yīng)保持少食多餐，多食用低熱量、易消化、低脂肪的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，食物主要以清淡為主，忌食刺激性食物，可多食用水果蔬菜等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)比兩組患者的舒適度和護(hù)理滿意度評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率以及病死率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。全部數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 22.0 軟件處理完成后，使用（±s）表示所有的計(jì)量資料，采用t 檢驗(yàn)；所有計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)中的意義使用P＜0.05 表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分和舒適度評(píng)分對(duì)比。研究數(shù)據(jù)顯示，對(duì)照組對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)分平均為（7.13±0.23）分，舒適度評(píng)分為（5.12±0.32）分；觀察組則分別為（9.43±0.83）分、（7.93±0.66）分。觀察組的護(hù)理滿意度和舒適度評(píng)分均要明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率對(duì)比。數(shù)據(jù)表明，并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率要明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），各組間數(shù)據(jù)差異顯著，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率對(duì)比表[n（%）]

3 討論

心肌梗死作為一種致死率較高的疾病，患者在絕對(duì)臥床治療期間不能時(shí)時(shí)變化體位，很容易出現(xiàn)焦慮、煩躁，腰酸背痛等癥狀，并由此引發(fā)心理和生理的各項(xiàng)應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至可能威脅到患者的生命安全。常規(guī)護(hù)理方案往往是遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行普通護(hù)理，無(wú)法做到系統(tǒng)性的全面護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量的不佳直接影響到了治療的效果[4]。

舒適護(hù)理旨在通過(guò)人文關(guān)懷、營(yíng)造舒適安全的治療環(huán)境，護(hù)理人員根據(jù)患者的受教育程度、生理和心理狀態(tài)以及社會(huì)關(guān)系等采取針對(duì)性的護(hù)理方案，幫助患者積極面對(duì)治療，盡力消除患者在治療過(guò)程中產(chǎn)生的負(fù)面情緒，舒適護(hù)理實(shí)施過(guò)程中需要社會(huì)、患者家庭和醫(yī)護(hù)人員共同參與其中，盡可能滿足患者的需求，在減輕病痛帶來(lái)的生理疼痛的同時(shí)，還應(yīng)維護(hù)患者的尊嚴(yán)，滿足患者的心理需求，并且舒適護(hù)理還需要護(hù)理人員具備較高的專業(yè)知識(shí)水平、強(qiáng)烈責(zé)任心以及熟練的護(hù)理技巧，運(yùn)動(dòng)多種方法為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。本次研究結(jié)果表明，對(duì)心肌梗死患者采用舒適護(hù)理進(jìn)行護(hù)理工作，可讓患者在生理、心理等多方面感到舒適，有助于降低因體位變動(dòng)引發(fā)的生命體征不良變化，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。護(hù)理人員也需要在實(shí)施舒適護(hù)理的過(guò)程中，主動(dòng)探索分析，盡全力提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。

而本次研究中對(duì)觀察組實(shí)施的舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理方法，可為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，在心理護(hù)理干預(yù)、常規(guī)的用藥飲食護(hù)理干預(yù)之上，制定了詳細(xì)全面的護(hù)理方案，確?；颊呱眢w和心理健康，提升護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，還能降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率，確保患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，在心肌梗死患者群體中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果顯著，可有效提升患者的舒適度和護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率，值得臨床借鑒。