常規(guī)檢驗與生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的應(yīng)用價值比較

王敏

（楚雄市人民醫(yī)院檢驗科 云南 楚雄 675000）

糖尿病屬于臨床常見慢性疾病，主要是由于機體內(nèi)分泌大量血糖所致，該癥狀主要分為一型和二型，二型糖尿病患者占據(jù)95%以上[1]。在疾病發(fā)展過程中，由于機體長期處于高血糖狀態(tài)，極易引發(fā)腎病和心血管疾病等并發(fā)癥，嚴重威脅患者生命安全，還會對日常生活質(zhì)量造成影響。盡早診斷和治療糖尿病，能夠有效控制疾病發(fā)展。當前，臨床上在診斷糖尿病患者時，主要采用生化檢驗法和尿檢法。此次研究主要是探討分析常規(guī)檢驗與生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年10 月—2019 年10 收治的85 例疑似糖尿病患者，其中男性患者45 例，女性患者40 例，最小年齡為38 歲，最大年齡為78 歲，平均年齡為（52.6±5.4）歲。

1.2 方法

本組患者先進行尿常規(guī)檢驗，選擇10ml 晨間中段尿，使用尿液分析儀監(jiān)測，應(yīng)用干化學(xué)葡萄糖氧化酶法進行檢測。檢測結(jié)果為陽性時，則表示糖尿病陽性。之后給予患者生化檢驗，采集10ml 晨間靜脈血，置入抗凝血管和無抗凝血管內(nèi)[2]。使用無抗凝血檢測血糖，置于血生化分析儀檢測?？鼓獧z測糖化血紅蛋白，使用色譜法檢測。診斷陽性標準：空腹血糖大于7mmol/L，糖化血紅蛋白大于6.3%。

1.3 效果標準

按照《糖尿病診斷標準》作為金標準，比較分析常規(guī)尿檢、生化檢驗的靈敏度、特異度，陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值，記錄患者空腹血糖和糖化血紅蛋白。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較分析兩種檢驗結(jié)果

在本組檢驗患者中，金標準診斷有61 例被確診為糖尿病，有24 例被確診為非糖尿病。常規(guī)檢驗的準確度為68.24%、靈敏度為62.30%、特異度為83.33%；生化檢驗的準確度為89.41%、靈敏度為88.52%、特異度為91.67%，不同檢驗方法在檢驗結(jié)果上存在差異顯著，P ＜0.05，見表。

表 比較分析兩種檢驗結(jié)果

3.討論

糖尿病的影響因素主要包括環(huán)境因素和遺傳因素。隨著老齡化社會的到來，相應(yīng)增加了老年糖尿病患者數(shù)量，極大影響了我國人口健康水平。對于糖尿病患者來說，若沒有及時控制血糖水平，就會使患者出現(xiàn)腎功能衰竭和心血管病變等癥狀，對患者生活質(zhì)量造成極大影響[3]。病情的惡化發(fā)展還會增加家庭和社會的負擔(dān)。

在檢測糖尿病時，通過檢測果糖胺水平能夠評價患者血糖控制效果，特別是在妊娠合并糖尿病患者中，具有較高的檢測價值。當患者機體糖化血紅蛋白不足，則需要通過甘油三酯補充，對患者體內(nèi)血糖水平進行判斷。通過生化檢測方法能夠明確患者糖化血紅蛋白水平，還能夠為糖尿病分期提供參考依據(jù)，通過糖化血紅蛋白還能夠區(qū)分妊娠期糖尿病和應(yīng)急性糖尿病癥狀[4]。如果患者空腹血糖水平在2.8m m o l/L 以下，則診斷為低血糖癥狀。當患者血漿滲透要加大，水分減少，空腹血糖水平大于7m m o l/L 時，則診斷為高血糖癥狀。采用生化檢驗方式能夠獲取各項指標，用于診斷和分散糖尿病患者。及時給予患者治療干預(yù)，能夠明顯提升血糖控制效果，還能夠改善生活質(zhì)量。在診斷過程中還應(yīng)當聯(lián)合患者實際情況進行確診。在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展中，相應(yīng)提升了生化檢驗技術(shù)水平，進一步提高了臨床診斷準確率和檢出率，并且能夠彌補常規(guī)尿檢診斷方法的不足。多數(shù)患者對于生化檢驗的接受度比較高，此種檢驗方法能夠快速得到結(jié)果，并且準確性比較高，臨床應(yīng)用價值顯著，受到醫(yī)護人員和患者的廣泛青睞。通過此次研究結(jié)果也能夠看出，生化檢驗法對于糖尿病患者的檢驗準確度、靈敏度、特異度均明顯優(yōu)于常規(guī)檢驗法，通過上述結(jié)果，驗證了生化檢驗法在糖尿病患者中的檢驗價值。

綜上所述，在糖尿病患者檢驗中，相比于常規(guī)檢驗法來說，采用生化檢驗法能夠明顯提升檢測結(jié)果的準確性，還有助于提升疾病檢出率，值得應(yīng)用。