產(chǎn)后出血應用宮腔水囊填塞結(jié)合宮頸環(huán)扎術(shù)治療的效果分析

焦長春 郭清紅

（1 汪清縣羅子溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科 吉林 延邊 133216

（2 汪清縣羅子溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院藥劑科 吉林 延邊 133216）

根據(jù)臨床信息顯示，當前婦科生產(chǎn)之后出血病癥的發(fā)病概率越來越高。倘若產(chǎn)婦出現(xiàn)出血癥狀后就需要臨床醫(yī)護工作者及時給予產(chǎn)婦診治及醫(yī)治，以免病情集中威脅著產(chǎn)婦生命安全。臨床試驗，宮腔水囊填塞配合宮頸環(huán)扎手術(shù)的醫(yī)治法已逐漸成為現(xiàn)階段醫(yī)護工作中所廣泛推廣及運用的一種全新醫(yī)治手段，此種宮腔水囊填塞配合宮頸環(huán)扎手術(shù)性的醫(yī)治臨床工作模式能夠更加有效的醫(yī)治出血病癥，產(chǎn)婦的康復效果較為明顯，逐漸在臨床上廣泛應用。鑒于此，選取本院2018 年3 月—2019 年4 月確診為產(chǎn)后出血的130 例產(chǎn)婦，將這些產(chǎn)婦統(tǒng)一列為試驗討論的主要對象，如下為詳細的結(jié)果。

1.一般資料

選取本院2018 年3 月—2019 年4 月確診為產(chǎn)后出血的130 例產(chǎn)婦，將這些產(chǎn)婦統(tǒng)一列為試驗討論的主要對象，我醫(yī)院對以上所有產(chǎn)婦在進行挑選的過程中，嚴格的參考了以下幾方面：首先，所選的實驗人員須當符合臨床方面有關(guān)組織要求的產(chǎn)后出血的診治標準；其次，利用醫(yī)院的檢查手段剔除其中患有嚴重的精神類疾病的產(chǎn)婦，主要表現(xiàn)在意識不清晰的產(chǎn)婦；最后，開展本次臨床試驗研究前期，獲取所有產(chǎn)婦及家屬同意。所收治產(chǎn)婦的年齡范圍即為22 ～39 歲，隨機將所有產(chǎn)婦平分成兩組，即為常規(guī)醫(yī)治組（n=65），產(chǎn)婦的平均年齡即為（34.23±4.65）歲；實驗醫(yī)治組（n=65），該組產(chǎn)婦平均的年齡為（34.70±3.91）歲；其中通過陰道分娩的方式為70 例，通過剖宮產(chǎn)方式生產(chǎn)的有60 例；兩組產(chǎn)婦資料間的差異無統(tǒng)計意義，可比性存在，P ＞0.05。

2.方法

2.1 醫(yī)治方法

為了更加明顯的準確的分析宮腔水囊填塞配合宮頸環(huán)扎手術(shù)醫(yī)治在整個醫(yī)治流程當中的臨床效果，對于兩個分組將采取兩種不同的醫(yī)治策略，并對實施的結(jié)果展開對比，首先，對于常規(guī)醫(yī)治分組實施水囊填塞法配合陰道紗布填塞方法來醫(yī)治，具體實施方法為：首先，需要通過臨床手段觀察產(chǎn)婦，該組的產(chǎn)婦在胎盤胎膜分娩產(chǎn)出之后，產(chǎn)婦的子宮下段將會產(chǎn)生收縮乏力的現(xiàn)象，利用按摩的方法并配合采取縮宮劑等皆顯示無效，便需要為產(chǎn)婦實施宮腔水囊填塞手術(shù)。在手術(shù)開始之前應當將水囊利用窺器放置在患者的宮腔之內(nèi)，同時與導尿管進行連接處理，向水囊當中注入適量的生理鹽水。實驗醫(yī)治的水囊個數(shù)需要按照產(chǎn)婦的具體病癥狀況來確定，實驗采用的每一個水囊當中所注入的生理鹽水含量需要控制在60 至100 毫升之間，在水囊中注入生理鹽水之后，產(chǎn)婦的宮腔內(nèi)部則會受到一定程度的壓力，以此來實現(xiàn)止血的目的，另外，流血將會從水囊的尾端逐漸流入至引流袋當中，從而來檢測產(chǎn)婦在醫(yī)治過程當中產(chǎn)生的出血量。其次，配合陰道紗布填塞方法來醫(yī)治，將無菌處理的紗布填塞在產(chǎn)婦其宮頸陰道內(nèi)的穹窿處，用紗布將已經(jīng)折疊外露的導尿管包好置于產(chǎn)婦的陰道內(nèi)，在手術(shù)結(jié)束后的二十四小時取出來。

實驗醫(yī)治分組之中的患病者則選擇宮腔水囊填塞配合宮頸環(huán)扎手術(shù)醫(yī)治路徑對所有產(chǎn)婦展開以下方法醫(yī)治：具體的宮腔水囊填塞方法同常規(guī)醫(yī)治組，在手術(shù)開始實施之前為為了預防產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀則需要準備好好宮頸環(huán)扎手術(shù)，建立起靜脈通路同時準備好血源。在進行縫合處理的時可以在宮頸陰道部其頂端部位開始，手術(shù)進針的部位為在一點，手術(shù)過程中切不可穿過黏膜，針頭應當停留在產(chǎn)婦肌層其2/3處，另外在十一點處進行出針，隨后順次的從十點進針，八點處進行出針處理，按此類推，直到兩點處，三點與九點處作為血管叢，在進行縫針處理時需要注意避開。

2.2 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

3.結(jié)果

3.1 比較分析兩組產(chǎn)婦結(jié)束醫(yī)治后效果情況

比較分析實驗數(shù)據(jù)結(jié)果可以得知，相比較以往傳統(tǒng)的醫(yī)治結(jié)果，在采取宮腔水囊填塞配合宮頸環(huán)扎手術(shù)醫(yī)治模式之后，產(chǎn)婦的止血時間（4.23±0.76）分鐘和出血量（103.63±15.65）毫升明顯優(yōu)于常規(guī)醫(yī)治組的止血時間（19.23±1.46）分鐘和出血量（202.73±24.67）毫升，同時，對比常規(guī)組，實驗組的產(chǎn)婦在宮腔水囊填塞配合宮頸環(huán)扎手術(shù)的醫(yī)治之后醫(yī)治失敗的概率顯著較低，差異性存在統(tǒng)計學的意義，P ＜0.05。（具體的數(shù)據(jù)結(jié)果可以見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦療效對比［[n(%)]］

3.2 關(guān)于兩組產(chǎn)婦對于醫(yī)治流程其滿意程度的調(diào)查

在兩種醫(yī)治方法實施結(jié)束以后，我醫(yī)院對所有產(chǎn)婦對于醫(yī)治流程其滿意程度的調(diào)查分析可了解到，常規(guī)醫(yī)治組對于醫(yī)治流程其滿意程度為81.53%（53/65），實驗醫(yī)治組所有產(chǎn)婦對于醫(yī)治流程其滿意程度即為98.46%（64/65）。相比常規(guī)組，實驗組產(chǎn)婦對于醫(yī)治流程其滿意程度顯著較高，組間數(shù)據(jù)的差異性有統(tǒng)計學的意義，P ＜0.05。

表2 兩個分組的病產(chǎn)婦對醫(yī)治結(jié)果的滿意情況（例）

4.討論

近些年，通過相關(guān)臨床資料數(shù)據(jù)可知，產(chǎn)后出血病癥已經(jīng)發(fā)展成為當前臨床方面患病概率相對比較高的一類病癥，針對于該類病癥，如何高效化地醫(yī)治產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血癥狀逐漸成為了現(xiàn)階段臨床醫(yī)學重點研究課題。在以往臨床上產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，仍舊需要一種比較高效的醫(yī)治方法。目前，通常對于產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后，同時實施宮腔水囊填塞配合宮頸環(huán)扎手術(shù)的醫(yī)治方法，能夠更加高效的使產(chǎn)婦獲得康復。因此，按照本篇文章的實驗探討數(shù)據(jù)能夠知道，在通過宮腔水囊填塞配合宮頸環(huán)扎手術(shù)醫(yī)治干預之后僅存在6 例產(chǎn)婦醫(yī)治失敗，常規(guī)醫(yī)治組的產(chǎn)婦則存在20 例醫(yī)治失敗，同時，并且在滿意度調(diào)查的信息方面，與常規(guī)醫(yī)治的分組相比較之下，實驗醫(yī)治組的產(chǎn)婦在進行醫(yī)治以后對醫(yī)治流程表示更加滿意，

綜上，針對于產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，為其展開宮腔水囊填塞配合宮頸環(huán)扎手術(shù)方法來醫(yī)治能夠更高效治愈，該醫(yī)治方法在臨床實驗當中的應用效果非常良好，對于未來臨床醫(yī)治學方面能夠提供更有價值的借鑒意義。