心理護理干預對眼外傷手術患者心理情況及生活質量的影響

李偉珊

【摘 要】 目的：分析心理護理干預對眼外傷手術患者心理情況及生活質量的影響。方法：本研究對象為2018年1月至2018年12月來院治療的60例眼外傷患者，隨機分為A組和B組，每組分別為30例，分別行心理護理與常規(guī)護理。對比兩組護理效果。結果：護理后，兩組的心理狀態(tài)評分均低于護理前，且A組低于B組;A組的生活質量評分均高于B組（P<0.05）。結論：為眼外傷患者行心理護理可改善其心理情況和生活質量，護理價值較高。

【關鍵詞】 心理護理;眼外傷手術;心理情況;生活質量

眼外傷是臨床眼科的一種常見病型，其致病因素為外力撞擊，需要給予眼球摘除術等手術治療[1]，但手術對眼部美觀度、功能性和日常生活均有不利影響，因此易導致患者的負面心理。此外，患者對于手術知識的了解度較低，存在恐懼心理，術后長時間的眼部包扎易導致其出現(xiàn)抑郁癥等心理疾病，需要給予護理干預。本研究選擇2018年1月至2018年12月來院治療的60例眼外傷患者，旨在探究心理護理的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為2018年1月至2018年12月來院治療的60例眼外傷患者。納入標準為符合手術指征，臨床資料相對完整，具備交流能力，對研究知情同意;排除標準為伴有血液系統(tǒng)疾病，合并惡性腫瘤，存在精神或意識障礙。將患者隨機分為A組和B組，每組分別為30例。其中，A組男14例，女16例;年齡為22～74歲，平均（40.65±1.42）歲;受傷類型為鈍挫傷9例，眼貫通傷10例，化學燒傷8例，其他類型3例。B組男15例，女15例;年齡為23～76歲，平均（40.96±1.84）歲;受傷類型為鈍挫傷10例，眼貫通傷10例，化學燒傷6例，其他類型4例。兩組患者基本資料對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

B組行常規(guī)護理，即詢問患者的護理感受，保證環(huán)境舒適且安靜，做好圍術期護理等。A組行心理護理，具體如下：

1.2.1 心理疏導 手術會增加患者的心理負擔，使其過度擔心術后療效與美容效果，進而出現(xiàn)抑郁或焦慮心理。護理人員應主動與患者溝通，評估其心理狀態(tài)，創(chuàng)建緊密的護患關系，耐心解答其提出的護理問題。善用鼓勵性或安慰性語言引導其傾訴內(nèi)心想法，利用同理心尊重患者的主觀想法，使患者感受到護理人員的體貼與關愛，并指導其堅持良好的生活習慣，為其建立健康的自我形象，緩解其心理負擔。

1.2.2 發(fā)揮家屬作用 護理人員向家屬講解家庭支持對于疾病康復的作用，為家屬與朋友講解手術治療的預期療效，使其能夠向患者傳遞正能量，利用積極情緒感染患者。告知家屬盡量克制負面情緒，多鼓勵患者，輔助護理人員對患者進行生活起居護理，給予其精神支持?？膳阃颊邇A聽輕音樂或培養(yǎng)個人愛好，也可利用積極心理學療法改善患者情緒，如使用正面性語言，潛移默化地影響患者，提高患者的治療信心。

1.2.3 健康宣教 對患者進行知識宣教，了解患者的性別、文化水平、職業(yè)與年齡等基本信息，進而制定宣教方式。利用口語化表述方式講解手術知識，如手術方法、術前準備、術中配合和術后療效等，評價患者的心理需求。向其講解安裝義眼的重要性，以及普及義眼的安裝時間、并發(fā)癥、植入物材質和自我保健方法等。告知其義眼與正常眼球無明顯差異，不對日常生活造成嚴重影響。

1.3 觀察指標

利用焦慮自評量表（簡稱SAS）與抑郁自評量表（簡稱SDS）測評心理狀態(tài)，均為20個條目，標準分為50分，心理狀態(tài)與分數(shù)負相關。利用健康狀況調(diào)查簡表（簡稱SF.36）測評生活質量，包括生理機能（簡稱PF）、軀體疼痛（簡稱BP）、生理職能（簡稱RP）、精力（簡稱VT）、精神健康（簡稱MH）、社會功能（簡稱SF）、情感職能（簡稱RE）、總體健康（簡稱GH）等維度，共35～145分，分數(shù)與質量正相關。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件處理所得數(shù)據(jù)，計量資料及計數(shù)資料分別采用t檢驗與卡方檢驗。P<0.05為兩組間的數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀態(tài)評分對比

護理后，兩組的心理狀態(tài)評分均低于護理前，且A組低于B組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質量評分對比

A組的生活質量評分均高于B組（P<0.05）。見表2。

3 討論

眼外傷的發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)為角膜水腫、充血、潰瘍

與眼痛等，同時伴有嚴重的視力下降[2]。眼外傷的致傷原因為車禍傷、工傷與爆炸傷，多為突發(fā)性事故，易使患者出現(xiàn)焦慮或恐慌等心理。手術是眼外傷的常規(guī)療法，可通過義眼安裝等治療措施使眼部功能與美觀度基本恢復，但患者對于手術治療的認知度偏低，不了解手術治療的有效性與安全性，進而導致產(chǎn)生心理應激反應，增加手術風險性[3]。為此，本研究中為眼外傷患者行心理護理。其中，心理疏導能夠利用正面性語言疏導患者的負面心理，使其主動傾訴內(nèi)心想法，感受到人文關懷[4]。家屬是患者的主要精神支柱，發(fā)揮家屬作用能夠增強患者的治療信心，提高其配合度。健康宣教的目的是全面普及手術知識，使患者了解手術操作要點與配合事項，進而最大化消除其緊張感[5]。

本研究中，A組的心理狀態(tài)評分均低于B組;生活質量評分均高于B組（P<0.05），說明心理護理能夠緩解眼外傷患者的負面心理，提升其生活質量。

參考文獻

[1] 郭晶瑩.心理護理干預對嚴重眼外傷手術患者生活質量的影響探討[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（12）：269.270.

[2] 林紅英，譚均蓮，楊雪茹.門急診與住院病房一體化管理模式下眼外傷急診手術患者的護理[J].眼科學報，2019，34（02）：112.115.

[3] 譚均蓮，蔣招信，何惠玲.多點電凝視網(wǎng)膜切開術治療眼外傷復發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的圍手術期護理[J].眼科學報，2019，34（01）：48.51.

[4] 周麗敏，張曉燕.心理護理干預對嚴重眼外傷手術患者生活質量的影響分析[J].飲食保健，2017，04（05）：139.140.

[5] 楊路勇.眼內(nèi)窺鏡下玻璃體切除術治療眼球破裂傷的嚴重眼外傷的圍手術期護理[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（43）：93.94.