足月順產(chǎn)產(chǎn)婦盆底康復(fù)治療的時機及其療效評價

王娜 葛晟

【摘 要】 目的：分析足月順產(chǎn)產(chǎn)婦盆底康復(fù)治療的時機與治療效果。方法：選2017年6月至2019年6月在本院產(chǎn)科進行足月順產(chǎn)的產(chǎn)婦80例作為研究對象，隨機將80例產(chǎn)婦分為對照組與研究組，每組40例產(chǎn)婦。對照組在產(chǎn)婦產(chǎn)后12～20周之間進行盆底康復(fù)治療，研究組在產(chǎn)婦產(chǎn)后6～12周之間進行盆底康復(fù)治療。評估兩組產(chǎn)婦盆底肌力的具體狀況。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦在進行盆底康復(fù)治療之后，產(chǎn)婦肌張力異常情況均得到改善，研究組產(chǎn)婦治療的效果要明顯優(yōu)于對照組，兩組之間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對足月順產(chǎn)的產(chǎn)婦實施盆底康復(fù)治療，可以有效協(xié)助產(chǎn)婦改善盆底肌張力異常的情況，使產(chǎn)婦能夠早日恢復(fù)正常的生活，而且適當(dāng)提前對產(chǎn)婦進行盆底康復(fù)治療，同時醫(yī)護工作人員進行相應(yīng)的指導(dǎo)，可提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】

足月順產(chǎn);產(chǎn)婦;盆底康復(fù);治療時機;治療效果

盆底康復(fù)治療屬于康復(fù)科較為常見的一種治療手段，盆底康復(fù)治療采取的是電刺激與生物反饋相結(jié)合的治療方式，這類治療方式主要是把產(chǎn)婦受到損傷的肌肉與神經(jīng)實施糾正，具備良好的治療效果[1]。但是盆底康復(fù)治療的時期不同，所產(chǎn)生的治療效果也會不一樣。本次就2017年6月至2019年6月在本院產(chǎn)科進行足月順產(chǎn)的產(chǎn)婦80例作為研究對象，分析足月順產(chǎn)產(chǎn)婦盆底康復(fù)治療的時機與治療效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2017年6月至2019年6月在本院產(chǎn)科進行足月順產(chǎn)的產(chǎn)婦80例作為研究對象，隨機將80例產(chǎn)婦分為對照組與研究組，每組40例產(chǎn)婦。對照組產(chǎn)婦年齡均在22～32歲之間，平均年齡為（27.9±2.4）歲。研究組產(chǎn)婦年齡均在21～33歲之間，平均年齡為（28.4±2.5）歲。此次研究所有產(chǎn)婦均不存在其他器質(zhì)性疾病。納入的標(biāo)準(zhǔn)主要是所有的患者均是足月分娩，并且產(chǎn)婦在產(chǎn)后沒有并發(fā)癥癥狀;所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦;產(chǎn)婦的年齡小于35歲;產(chǎn)婦沒有妊娠并發(fā)癥;產(chǎn)婦的意識足夠清晰、沒有認知障礙。兩組產(chǎn)婦在一般資料方面進行比較，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦均在足月順產(chǎn)之后進行盆底康復(fù)治療，對照組在產(chǎn)婦產(chǎn)后12～20周之間進行盆底康復(fù)治療，研究組在產(chǎn)婦產(chǎn)后6～12周之間進行盆底康復(fù)治療。均使用神經(jīng)肌肉刺激治療儀器，對產(chǎn)婦實施生物反饋性肌肉訓(xùn)練，訓(xùn)練的時間均為每個星期3次，每次訓(xùn)練30min，連續(xù)性治療1個月。采用同一臺神經(jīng)肌肉電刺激治療儀器，經(jīng)陰道電極電流實施收集，在實施的過程當(dāng)中，按照電流的大小與患者是否存在肌肉強力收縮、疼痛為標(biāo)準(zhǔn)，訓(xùn)練過程當(dāng)中需要注意到患者的感受，按照患者不同的情況，調(diào)整產(chǎn)婦訓(xùn)練的強度。訓(xùn)練過程當(dāng)中需要使用治療儀器，針對產(chǎn)婦盆底肌肉各項情況，轉(zhuǎn)

化成聽視覺信號，反饋產(chǎn)婦的相關(guān)信息，改變對產(chǎn)婦的訓(xùn)練方式，達到訓(xùn)練效果[2]。1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦進行盆底康復(fù)治療的臨床效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（±s）表示，行t檢驗。若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦在進行盆底康復(fù)治療之后，產(chǎn)婦肌張力異常情況均得到改善，研究組產(chǎn)婦治療的效果要明顯優(yōu)于對照組，兩組之間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。詳情如表1所示。

3 討論

有關(guān)研究報道[3]，產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后，會有盆底肌肉異?，F(xiàn)象出現(xiàn)，因而產(chǎn)婦在分娩之后需實施盆底康復(fù)治療，盆底康復(fù)治療通常采用生物反饋治療聯(lián)合電刺激治療，兩種方式結(jié)合能夠有效治療產(chǎn)婦盆底肌肉異常情況，產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后早期實施治療，要比晚期實施治療的臨床效果好[4]。

本次的研究結(jié)果顯示，兩組產(chǎn)婦在進行盆底康復(fù)治療之后，產(chǎn)婦肌張力異常情況均得到改善。研究組一類肌纖維持續(xù)收縮壓、一類纖維肌持續(xù)收縮持續(xù)時間、二類纖維肌快速收縮壓、二類肌纖維肌快速收縮個數(shù)值分別為（9.2±1.3）mV、（8.9±1.2）s、（9.8±1.1）mV、（4.2±0.7）個，研究組產(chǎn)婦治療的效果要明顯優(yōu)于對照組，且兩組之間的數(shù)據(jù)差異明顯。說明研究組產(chǎn)婦在治療后的肌張力治療效果要優(yōu)于對照組，因而產(chǎn)婦在產(chǎn)后早期進行盆底康復(fù)治療的效果要優(yōu)于晚期治療的效果，有助于促進產(chǎn)婦產(chǎn)后的早期恢復(fù)，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的盆底康復(fù)治療效果。

引發(fā)產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)盆底肌張力異常的原因主要有產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)婦的年齡、分娩的次數(shù)等等。陰道分娩則是致使產(chǎn)婦盆底肌張力異常危險性因素，肌張力異常發(fā)生的狀況和陰道助產(chǎn)存在密切關(guān)系[5]。主要原因在于產(chǎn)婦在妊娠期，子宮的重量會出現(xiàn)變化，產(chǎn)婦子宮會漸漸垂直，壓迫盆底的組織，引發(fā)盆腔臟器出現(xiàn)脫垂等功能障礙性疾病。除了在產(chǎn)婦產(chǎn)后進行盆底康復(fù)治療，在產(chǎn)婦產(chǎn)前，也需要對其進行相應(yīng)的評估工作，適當(dāng)對產(chǎn)婦會陰部進行按摩與盆底肌肉的鍛煉，通過護理工作人員對產(chǎn)婦進行相應(yīng)的指導(dǎo)，協(xié)助患者保持健康體態(tài)與良好心態(tài)進行分娩，減少對產(chǎn)婦產(chǎn)道的損傷。產(chǎn)婦實施產(chǎn)程處理的時候，需要嚴(yán)格根據(jù)相應(yīng)流程實施，避免出現(xiàn)滯產(chǎn)的情況。產(chǎn)后盆底康復(fù)治療，主要是采用電刺激結(jié)合生物反饋的治療方式，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行肌肉鍛煉，相應(yīng)地了解產(chǎn)婦肌肉情況，確保盆底肌肉鍛煉有效性。而將盆底康復(fù)治療的時間提前，有助于產(chǎn)婦盆底的早日康復(fù)，確保盆底康復(fù)的治療效果[6]。

綜上所述，針對足月順產(chǎn)的產(chǎn)婦實施盆底康復(fù)治療，可以有效協(xié)助產(chǎn)婦恢復(fù)盆底肌張力的情況，產(chǎn)婦能夠早日恢復(fù)正常的生活，實施盆底康復(fù)治療的時候，需要提早治療的時間，醫(yī)護工作人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦進行早期的盆底康復(fù)治療，提高治療的效果。

參考文獻

[1] 王金燦.足月順產(chǎn)產(chǎn)婦盆底康復(fù)治療的時機與治療效果研究[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，04（26）：135.136.

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[3] 張予瓊.足月順產(chǎn)產(chǎn)婦盆底康復(fù)治療的時機及其療效分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，05（31）：105.106.

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[5] 萬秀娟.足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床分析[J].雙足與保健，2017，26（24）：83.84.

[6] 劉萍，王云霞，鄭萍萍等.足月順產(chǎn)產(chǎn)婦盆底康復(fù)治療的時機及其療效分析[J].中國婦幼保健，2017，32（05）：903.904.