多樣性護理對糖尿病合并冠心病護理效果的影響研究

張 敏

（深圳大學總醫(yī)院心內(nèi)科，廣東 深圳 518055）

由于人們的生活方式日益改變，罹患糖尿病的病患逐年增多，且糖尿病病患存在較多的并發(fā)癥，當糖尿病患者并發(fā)冠心病后，會對患者的身心健康會產(chǎn)生極大的影響[1]?，F(xiàn)階段傳統(tǒng)護理方式已經(jīng)無法滿足患者的需求。對此，我們要進一步研究有效的合理的護理方式，確保能夠提高病患的生活質(zhì)量。為進一步的研究將多級性護理應用于糖尿病并發(fā)冠心病病人護理工作中的價值，現(xiàn)我院開展深入探究，詳細報告見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)病患和病患家屬同意以及醫(yī)院倫理委員會的批準實施，選2018年8月～2019年8月來我院治療的120例糖尿病合并冠心病患者作為入選對象，年齡為27～63（53.34±13.22）歲，患者按照1：1等分，共分為2組。試驗組病患年齡：27～63（54.43±12.14）歲，病程在1～21(14.45±1.20)年；對照組病患的年齡為30 ～60（52.67±14.33）歲，病程在3～24(15.01±1.44)年。上述病患進行一般資料對比，不存在統(tǒng)計學差異，P＜0.05。納入標準[2]：（1）確診為糖尿病合并冠心?。唬?）無糖尿病的并發(fā)癥；（3）無嚴重臟器損傷。排除標準：（1）患者昏迷或存在精神障礙；（2）嚴重的營養(yǎng)不良；（3）嚴重感染;（4）血糖起伏大，反復發(fā)生低血糖性昏迷；（5）不署知情協(xié)議書。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：對照組病患予以常規(guī)護理模式，護理人員根據(jù)病人的實際狀況以及醫(yī)囑實施護理干預。

1.2.2 試驗組：試驗組病患予以多極化護理干預。（1）健康教育。護理人員需要根據(jù)病患的文化程度和對知識的接受能力，予以不同的健康教育方式，包括播放多媒體、教育講座、一對一教育、發(fā)放健康手冊等，為病患介紹其病因、干預及預后，從而讓病患正確認識該疾病，并可以積極的配合醫(yī)務人員做好后續(xù)工作。護理人員務必告知病患肥胖、吸煙以及飲酒等生活因素會影響病情，讓病患按時服藥，并且會自我檢測，合理飲食及適量運動有利于改善預后，還能幫助病患養(yǎng)成優(yōu)良的習慣。（2）體重控制與飲食指導。護理人員需要告知病患維持正常體重，若是體重超標，需要為病患制定合適的運動減肥干預手段，每日均要進行輕量運動，盡量控制病患的體重維持在小于70 kg的范圍。但必須注意的是，病患不易進行勞累和頻繁的運動，日常鍛煉以慢走為主，另外應為病患制定適當?shù)娘嬍撤绞?，每日三餐飲食，不可?jié)食，務必保障病患營養(yǎng)充足。護理人員可讓病患每日多飲綠茶來防止動脈感染[3]。(3)運動指導。護士需為病患制定合適的運動方式及時間，通過指導病患適當運動協(xié)助機體恢復。患者日常進行輕量運動即可，如慢跑、太極和散步等，避免病患在進行運動的過程中出現(xiàn)不適。同時必須控制運動時長，單次運動的時間不能超過20min，總運動的時間不能超過45min。由于病患病情特殊，所以病患進行運動時家人務必陪同，方便幫助患者，若患者出現(xiàn)特殊狀況，可以立即通知醫(yī)生前來就診。

1.3 判斷標準[3]

滿意度。滿分為100分，評分90～100，非常滿意；評分60～90，滿意；評分小于60，不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.00對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，使用(±s)表示計量資料，使用（n，%）表示計數(shù)資料。兩組資料均存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2 結 果

2.1 并發(fā)癥

經(jīng)過護理干預后，試驗組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較對照組患者低，存在統(tǒng)計學差異，P＜0.05。詳見表1。

2.2 滿意度

經(jīng)過護理干預之后，試驗組滿意度較對照組高，存在統(tǒng)計學差異，P＜0.05。詳見表2。

3 討 論

糖尿主要表現(xiàn)為高血糖，發(fā)病原因是由于胰島素的異常分泌或胰島素缺陷，病患多存在不同程度的組織損傷及器官功能障礙。而且糖尿病有較多并發(fā)癥，最易并發(fā)心血管疾病[4]。糖尿病并發(fā)冠心病的病患因其病情較為特殊，常規(guī)的護理模式無法滿足病患的需求，現(xiàn)多會患者進行多為性護理干預。多樣性護理是目前臨床上常用的一種護理方法[5]。將多樣性護理應用于糖尿病并發(fā)冠心病病患進行多樣性護理時，護士可根據(jù)病患病情輕重、是否需要護理等對患者進行全方位護理干預，以便病患掌握更多和疾病有關的知識，并逐漸養(yǎng)成優(yōu)良的飲食習慣及生活習慣，進而提升其干預的效果[6]。本次的研究顯示，經(jīng)過護理干預后，試驗組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較對照組患者低，P＜0.05。試驗組病患滿意度較對照組高，P＜0.05。

表1 兩組糖尿病合并冠心病患者治療后的不良反應發(fā)生率[n（%）]

表2 兩組糖尿病合并冠心病病患滿意度比較[n（%）]

綜上所述，將多樣性護理應用于糖尿病合并冠心病病人的護理過程中，療效肯定，并發(fā)癥少，建議在臨床進行推廣使用。