探究腎性骨病致股骨頸骨折患者術(shù)后的飲食護(hù)理干預(yù)

王 艷

(遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033)

在腎小管功能障礙和慢性腎小球衰竭的影響下，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)內(nèi)分泌腺功能失常、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)代謝紊亂而出現(xiàn)骨骼損害的情況稱(chēng)之為腎性骨病，對(duì)于慢性腎功能衰竭患者來(lái)說(shuō)，腎性骨病是其嚴(yán)重并發(fā)癥之一，該病存在較高的發(fā)病率。當(dāng)前，在不斷發(fā)展進(jìn)步腎臟替代療法和深入研究腎臟疾病的影響作用下，明顯延長(zhǎng)了慢性腎功能不全患者的生存時(shí)間，然而增加了腎性骨病的發(fā)病數(shù)量，所以，為促進(jìn)患者生活質(zhì)量有效提高，必須對(duì)病情的進(jìn)展實(shí)現(xiàn)有效控制，其中患者進(jìn)行合理飲食具有十分重要的作用[1-2]。遂本文主要分析腎性骨病致股骨頸骨折患者術(shù)后加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，具體報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：本次研究選取我院在2018年1月-2019年1月接收的90例腎性骨病致股骨頸骨折患者，采用隨機(jī)分組法，將其分為觀察組和對(duì)照組2組，每組患者人數(shù)分別為45人，觀察組和對(duì)照組男女患者人數(shù)之比分別為26：19、23：22；觀察組和對(duì)照組患者年齡分別為(52.41±4.57)歲、(53.84±3.91)歲。在一般基線(xiàn)數(shù)據(jù)的比較中，影響組間比較的2組之間沒(méi)有差異，P>0.05，并且可以實(shí)施比較統(tǒng)計(jì)。

2 方法：對(duì)照組：給予對(duì)照組患者普通膳食，具體方法為：通過(guò)傳統(tǒng)方式，囑患者多進(jìn)食骨頭湯等含鈣質(zhì)較多的食物，減少對(duì)水的攝入量，以便使小便次數(shù)減少，為達(dá)到活血的作用，可適當(dāng)飲用藥酒。觀察組：加強(qiáng)對(duì)觀察組患者的飲食護(hù)理干預(yù)，具體方法為：保證患者攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，為使患者食欲得到刺激，應(yīng)當(dāng)使飯菜具備一定的色、香、味。多食用含維生素C較多的食物，包括蘿卜、包菜、青菜及西紅柿等；加強(qiáng)對(duì)含微量元素豐富食物的積極補(bǔ)充，常見(jiàn)微量元素有錳、鐵及鋅等，其中乳酪、蛋黃、芥菜及麥片含有較多的錳元素，綠色蔬菜、豆類(lèi)、雞蛋、動(dòng)物全血及動(dòng)物肝臟等含有較多的鐵元素，堅(jiān)果、蛋、奶、海產(chǎn)品及動(dòng)物食品含有較多的鋅元素。對(duì)于骨折患者來(lái)說(shuō)，大便秘結(jié)癥狀會(huì)在疾病早期出現(xiàn)，因此需要攝入蜂蜜、香蕉等含有較多纖維素的食物，增加對(duì)水的攝入量，有利于患者排便通暢。

3 觀察項(xiàng)目：對(duì)2組護(hù)理滿(mǎn)意度和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況予以比較分析。其中骨密度低、骨折、畸形、抽搐及骨痛是術(shù)后主要并發(fā)癥。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件有效分析本次研究中涉及到的計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用(n，%)表示、x2檢驗(yàn)，結(jié)果存在明顯差異時(shí)，用P<0.05表示。

5 結(jié)果

5.1 2組護(hù)理滿(mǎn)意度比較：在護(hù)理滿(mǎn)意度方面，對(duì)照組82.22%，比觀察組95.56%低(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 2組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比(n，%)

5.2 2組并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較：在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組22.22%，低于對(duì)照組42.22%，(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比(n，%)

討 論

對(duì)于股骨頸骨折患者來(lái)說(shuō)，骨折移位程度、骨折類(lèi)型及骨折部位與其愈合速度之間具有十分密切的關(guān)系，同時(shí)和營(yíng)養(yǎng)供給、護(hù)理質(zhì)量、固定及復(fù)位情況等相關(guān)因素之間存在一定的聯(lián)系。該類(lèi)型骨折患者存在較大的疾病創(chuàng)傷，食欲減弱、消化功能降低、精神壓力大，然而愈合創(chuàng)傷離不開(kāi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的充足攝入，因此容易使患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良情況，嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)抑制機(jī)體免疫功能，明顯減少淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，使得感染情況發(fā)生，最終使得骨折愈合十分困難[3]。

骨折是一種恢復(fù)需要很長(zhǎng)時(shí)間的疾病，臨床上可以采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，還可以手法復(fù)位。但是飲食干預(yù)治療也是骨折患者恢復(fù)的一個(gè)部分，手術(shù)之后的骨折患者需要很大的熱量以及蛋白質(zhì)供給，也需要靜脈補(bǔ)充一定的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)骨折傷口早日愈合。如果造成營(yíng)養(yǎng)缺失就會(huì)延長(zhǎng)疾病恢復(fù)時(shí)間，也許會(huì)伴隨著感染或者是水腫出現(xiàn)。早日促進(jìn)骨折之后創(chuàng)傷位置修復(fù)和愈合，可以使用高蛋白、高脂肪、和碳水化合物飲食。鋅元素的作用主要包括促進(jìn)組織再生和機(jī)體發(fā)育；鐵元素的主要作用包括組成肌紅蛋白和血紅蛋白，可參與氧的運(yùn)輸，且對(duì)生物氧化還原反應(yīng)具有促進(jìn)作用；錳元素對(duì)骨鈣化過(guò)程、蛋白質(zhì)吸收及人體多種酶的代謝具有促進(jìn)功能[4-5]。因此骨折術(shù)后應(yīng)當(dāng)大量攝入含微量元素豐富的食物。骨折患者恢復(fù)期飲食護(hù)理：對(duì)于骨折患者的恢復(fù)期，因?yàn)樗[以及疼痛減輕，消化系統(tǒng)功能恢復(fù)，飲食上并無(wú)禁忌?？梢赃M(jìn)食一些含有鈣質(zhì)的飲食，增加骨痂的生長(zhǎng)。還可以進(jìn)食一些含有蛋白的飲食，比如說(shuō)瘦肉或者是雞蛋等，豆制品也含有很多的優(yōu)質(zhì)蛋白。禁止進(jìn)食辛辣的飲食，比如說(shuō)辣椒會(huì)延長(zhǎng)傷口的恢復(fù)時(shí)間。骨折后，如果對(duì)骨頭湯和排骨湯過(guò)多的攝入，會(huì)增高骨質(zhì)內(nèi)無(wú)機(jī)質(zhì)成分，使得有機(jī)質(zhì)出現(xiàn)比例失衡情況，因此會(huì)阻礙骨折的愈合。當(dāng)然，由于骨頭湯具有鮮美的味道，會(huì)對(duì)患者的食欲產(chǎn)生刺激作用，因此可以少量適當(dāng)攝入。不同患者對(duì)于飲食要求有所不同。最好是堅(jiān)持飲食治療基礎(chǔ)上，根據(jù)患者飲食的需要進(jìn)行合理營(yíng)養(yǎng)搭配，從而促進(jìn)骨折患者早日康復(fù)。本文通過(guò)上述研究顯示，在護(hù)理滿(mǎn)意度和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組患者均優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)，因此，表明與普通膳食相比，給予患者飲食護(hù)理干預(yù)后，能夠在護(hù)理滿(mǎn)意度和并發(fā)癥發(fā)生率方面取得顯著效果。

綜上分析所述，腎性骨病致股骨頸骨折患者術(shù)后加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)后，可提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，還能夠使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低，術(shù)后使患者安全得到保證，值得借鑒。