鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥治療老年膝骨關(guān)節(jié)炎的效果分析

楊曉東

(遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000)

骨性關(guān)節(jié)炎是臨床上比較多見的一種病癥，病情的主要發(fā)病群體是中老年群體，這種病情主要是退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的病癥?；颊叩闹饕±砀淖兪顷P(guān)節(jié)軟骨存在變性破壞，而且軟骨下骨存在有囊性改變，臨床患者存在有關(guān)節(jié)疼痛和活動受限等情況，嚴重對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響[1]。在對患者治療的過程中需要本著減輕疼痛，消除炎癥，改善關(guān)節(jié)功能等相關(guān)的原則對患者實施治療，常規(guī)在進行治療的過程中患者的治療效果相對較差，因此合理的選擇藥物治療膝骨關(guān)節(jié)炎就十分必要。本文分析在對老年性骨關(guān)節(jié)炎治療時應(yīng)用鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物所取得的效果，同時將主要研究情況報告如下。

臨床資料

1 一般資料：本文選擇的所有研究對象為我院在2017年10月-2018年10月收治的老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者，選擇94例按照隨機方法分為對照組和觀察組，每組平均為47例。對照組患者中男性患者28例，女性患者19例，患者的最大年齡87歲，最小年齡62歲，平均年齡(75.4±7.4)歲；觀察組患者中男性患者27例，女性患者20例，患者最大年齡88歲，最小年齡61歲，平均年齡(74.8±6.8)歲。本文所有患者符合膝骨關(guān)節(jié)炎的診斷標準，患者年齡均超過60周歲；所有患者排除對藥物存在過敏史的狀況，排除存在服用禁忌證患者；本文所有研究對象簽署知情同意書，符合倫理委員會的標準；本文排除存在肝腎功能異常的患者；排除存在意識障礙的患者；排除存在腫瘤患者；排除存在急性慢性感染性病癥患者；排除心肺功能異常的患者；排除合并其他臟器損害的患者；排除存在膝外翻或內(nèi)翻的患者。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗所有患者的臨床資料，2組無差異，具有可比性。

2 方法：對本文對照組患者治療的時候選擇常規(guī)治療方案進行治療，為患者選擇采用抗骨質(zhì)疏松的藥物進行治療，選擇的藥物為碳酸鈣D3，鈣爾奇D，每天為患者給藥3次，每次為患者給藥20mg。對照組在此基礎(chǔ)上選擇雙醋瑞因膠囊進行治療，為患者口服給藥，每次口服劑量為50mg，每天為患者給藥2次。觀察組患者在治療過程中選擇鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物鈣爾奇D進行治療，鹽酸氨基葡萄糖每天為患者給藥3次，每次為患者給藥480mg，鈣爾奇D每天患者給藥1次，每次為患者給藥60mg。對于2組患者治療的效果進行比較和評價[2]。

3 觀察指標：評價本文2組研究對象經(jīng)過不同治療以后患者的磷、血鈣和堿性磷酸酶等相關(guān)指標情況，調(diào)查2組研究對象的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。如果經(jīng)過治療以后，患者的膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀消失，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，則說明治療痊愈；治療結(jié)束后，如果患者膝關(guān)節(jié)疼痛基本消失，膝關(guān)節(jié)無明顯的受限狀況，則治療顯效；如果治療后患者膝關(guān)節(jié)疼痛有所改善，膝關(guān)節(jié)活動輕度受限，則說明治療有效；如果治療后沒有達到上述標準，則表明治療無效。注：治療總有效率為治療痊愈率+治療顯效率+治療有效率[3]。

4 統(tǒng)計學(xué)分析：對本文的所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS25.0進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，t值檢驗2組研究對象的計量資料，P<0.05表示差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

5 結(jié)果：治療以后對2組患者的磷、血鈣和堿性磷酸酶等相關(guān)指標進行比較，觀察組患者明顯比對照組患者更優(yōu)，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義；對照組患者的臨床治療有效率為74.47%(35/47)，觀察組為95.74%(45/47)，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義；對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為31.91%(15/47)，觀察組為17.02%(8/47)，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。2組患者磷、血鈣和堿性磷酸酶等相關(guān)指標見表1。

表1 2組研究對象的磷、血鈣和堿性磷酸酶比較

討 論

骨性關(guān)節(jié)炎是一種較為嚴重的病癥，這種病情如果得不到及時有效的治療，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，甚至使患者出現(xiàn)殘疾。本文主要研究對于老年性關(guān)節(jié)炎采用鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松的藥物治療的效果，從結(jié)果中能夠看出，本文觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組。鹽酸氨基葡萄糖水解以后會產(chǎn)生氨基葡萄糖，它能夠使得患者的關(guān)節(jié)軟骨中蛋白聚糖和蛋白多糖合成，這樣就會對超氧自由基起到一定的抑制效果，還能有效的促進軟骨基質(zhì)的形成，對于受損軟骨起到良好的修復(fù)作用。鹽酸氨基葡萄糖可以發(fā)揮出藥理作用，因為患者的骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨蛋白多糖生物合成異常而呈現(xiàn)退行性變的結(jié)果。氨基葡萄糖是一種天然的氨基單糖，是蛋白多糖合成的前體物質(zhì)，可以刺激軟骨細胞產(chǎn)生有正常多聚體結(jié)構(gòu)的蛋白多糖，提高軟骨細胞的修復(fù)能力，抑制損傷軟骨的酶如膠原酶和磷酯酶A2。藥物在使用的過程中，能有效防止損傷細胞，超氧化物自由基形成，促進了患者的軟骨基質(zhì)修復(fù)以及重建，還能有效延緩患者骨關(guān)節(jié)的疼痛，防止骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)病理演化，對改善關(guān)節(jié)活動，緩解疼痛具有重要意義。臨床上對鹽酸氨基葡萄糖的應(yīng)用，主要用于治療和預(yù)防患者出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，它能夠緩解關(guān)節(jié)炎癥的疼痛和腫脹癥狀，對改善患者的關(guān)節(jié)活動具有重要意義。聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松的藥物鈣爾奇D進行治療能夠達到事半功倍的作用，取得良好的治療效果。綜上所述，對老年性骨關(guān)節(jié)炎進行治療應(yīng)用鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物，可以發(fā)揮理想的治療效果，提升治療總有效率并具有較高的安全性，值得推廣。