全球大流行病毒下的交通運(yùn)輸

文 / 王健

在過(guò)去40多年的交通運(yùn)輸職業(yè)生涯中，自以為閱讀豐富，興趣和視野也比較寬廣，卻幾乎沒(méi)有關(guān)注過(guò)公共衛(wèi)生中的傳染病領(lǐng)域。一直在關(guān)注中國(guó)交通運(yùn)輸發(fā)展進(jìn)程中的重大事件，慶幸自己正好處于改革開(kāi)放的新時(shí)代，從1978年恢復(fù)發(fā)展國(guó)民經(jīng)濟(jì)，整頓生產(chǎn)秩序，交通運(yùn)輸行業(yè)增加既有鐵路干線、公路干線和沿海主要港口擴(kuò)建的投資比重，提高運(yùn)輸能力等各種改革措施，看到經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的道路交通擁堵，以及大量的道路交通事故；當(dāng)汽車大量普及應(yīng)用后，沒(méi)過(guò)幾年又出現(xiàn)空氣污染，并造成嚴(yán)重的北京霧霾，環(huán)境問(wèn)題也成為中國(guó)政府關(guān)注的重點(diǎn)；2003年的SARS爆發(fā)，終于敲響交通運(yùn)輸領(lǐng)域的公共衛(wèi)生警鐘；2020年初武漢暫停運(yùn)營(yíng)城市公交、地鐵、輪渡、長(zhǎng)途客車，暫時(shí)關(guān)閉機(jī)場(chǎng)、火車站離漢通道和高速公路，我敏銳地意識(shí)這將是人類歷史上應(yīng)對(duì)傳染病的一個(gè)重大事件，關(guān)注與研究公共交通行業(yè)應(yīng)對(duì)新冠病毒疫情的發(fā)展，組織翻譯了《新型冠狀病毒應(yīng)對(duì)計(jì)劃》等系列行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)際公共交通聯(lián)會(huì)等國(guó)際機(jī)構(gòu)的《聯(lián)合聲明》。

世界衛(wèi)生組織（W H O）已將新型冠狀病毒感染肺炎（COVID-19，簡(jiǎn)稱新冠病毒）確定為全球大流行（Pandemics）。中國(guó)許多城市相繼啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)，采取各種隔離措施來(lái)應(yīng)對(duì)疫情的傳播?，F(xiàn)代交通運(yùn)輸系統(tǒng)的發(fā)達(dá)，加速人員、貨物等傳染病媒介流通與環(huán)境變化，使傳染病的突變機(jī)制、散布、傳染途徑與速度都變得難以控制，在某種程度上講，交通運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)（系統(tǒng)）的進(jìn)步，其實(shí)扮演著傳染病和全球大流行的“共犯”，這種觀點(diǎn)多少有些使人感到沮喪；另一個(gè)角度來(lái)講，公共交通又是城市必不可少的功能性基礎(chǔ)服務(wù)，就像城市需要供水和供電，需要警察維護(hù)次序一樣，公共交通服務(wù)保障城市的活力，在病毒大流行期間維持公共運(yùn)輸服務(wù)，就是在防止人類文明的崩潰，作為公共運(yùn)輸學(xué)者，也為那些工作在一線的出行衛(wèi)士感到自豪！

全球大流行病毒下的交通運(yùn)輸問(wèn)題

我的第一本著作是從交通工程的角度探索防止交通事故——《交通安全心理學(xué)》（1988）；第二部描繪人類美好的道路交通環(huán)境——《交通美學(xué)：理論與實(shí)踐》（1992），有點(diǎn)探索未來(lái)出行愿景的意味；翻譯的第一本著作是《巴士快速交通實(shí)施指南》（2009），倡導(dǎo)一種新型公共交通解決方案；2018準(zhǔn)備翻譯出版《可持續(xù)城市出行規(guī)劃指南》，因版本的版權(quán)變化而暫時(shí)未出版，為中國(guó)城市倡導(dǎo)一種新的可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃理念；現(xiàn)在又萌發(fā)撰寫《公共交通與公共衛(wèi)生》著作的念頭，因?yàn)檫@次全球大流行已經(jīng)改變了人類生活方式，這是一個(gè)重大的議題。

美國(guó)學(xué)者讓-保羅·羅德里格（Jean-Paul Rodrigue）在《交通運(yùn)輸系統(tǒng)地理學(xué)》的應(yīng)用與案例中，從規(guī)劃與環(huán)境的角度，討論了交通運(yùn)輸與全球大流行問(wèn)題。根據(jù)他們發(fā)表在《美國(guó)災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志》上的論文“在全球大流行期間保護(hù)公共衛(wèi)生和全球貨運(yùn)系統(tǒng)”改編而來(lái)，他們認(rèn)為：規(guī)劃人員應(yīng)當(dāng)考慮為運(yùn)輸業(yè)的專業(yè)工人優(yōu)先提供稀缺的疫苗、抗病毒藥物和公共衛(wèi)生支持。因?yàn)橛珊＿\(yùn)、鐵路、航空和卡車業(yè)構(gòu)成的商品、散裝貨物和能源運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)，都要依賴少數(shù)無(wú)法迅速取代的專業(yè)工人，他們死亡、生病或曠工就無(wú)法運(yùn)營(yíng)；交通運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)與經(jīng)濟(jì)密切關(guān)聯(lián)，為關(guān)鍵基礎(chǔ)設(shè)施提供工作材料，并向公民提供必要的商品，中斷交通運(yùn)輸系統(tǒng)可能導(dǎo)致社會(huì)和經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)的連鎖故障。

德國(guó)國(guó)際交流合作公司（GIZ）與世界衛(wèi)生組織出版的《城市交通與健康》（2011），使用大量數(shù)據(jù)闡述城市交通怎樣影響人類健康，介紹交通項(xiàng)目及政策對(duì)人類健康影響的評(píng)價(jià)工具，概述了健康的交通政策，及其對(duì)可持續(xù)交通主張的整合與利益，其中涉及傳染病話題。

感染病（Infectious）、傳染?。–ontagious）、流行病（Epidemic）和全球大流行都是流行病學(xué)的專業(yè)術(shù)語(yǔ)。全球大流行則是指?jìng)魅静⊥ㄟ^(guò)人群在大范圍甚至是全世界范圍內(nèi)傳播流行。某種傳染病的連續(xù)出現(xiàn)是否確定為流行病，主要決定因素疾病傳染的速度。如果每個(gè)受感染的人把疾病傳給超過(guò)一人，使總體受感染的人口呈指數(shù)增加，這種傳染病便是流行病。

傳染病的傳播途徑

病毒人際傳播與全球大流行的關(guān)系圖

交通運(yùn)輸（Transportation）是人員和貨物的空間位置移動(dòng)，它和流行病的關(guān)系涉及兩個(gè)主要的順序維度：

交通工具作為帶菌者，隨著交通運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)的無(wú)所不在和快速發(fā)展，迅速而廣泛地傳播傳染病。從流行病學(xué)的角度來(lái)看，交通運(yùn)輸工具可以認(rèn)為是媒介，特別是旅客運(yùn)輸系統(tǒng)，航空運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)決定了流行病的快速傳播，全球航空運(yùn)輸系統(tǒng)由不同容量和連續(xù)性的航空港組成，這就意味著不同的航空港存在不同的病毒傳播規(guī)模和范圍，這個(gè)問(wèn)題涉及全球大流行的早期階段（最初10天），交通運(yùn)輸系統(tǒng)可能在全球范圍內(nèi)傳播疫情。

貨運(yùn)集散的連續(xù)性，一旦爆發(fā)全球大流行，緊隨其后就要關(guān)注貨運(yùn)集散。如果沒(méi)有食物、燃料、電力和其它資源的持續(xù)供應(yīng)，現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)活動(dòng)就無(wú)法持續(xù)；因全球大流行而關(guān)閉關(guān)鍵供應(yīng)鏈可能更具破壞性，中斷連續(xù)性貨物集散帶來(lái)的危害要比全球大流行大得多。

因此，交通運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)（系統(tǒng)）越有效，傳染病的傳播也越有效，如航空和高鐵；為防止疫情蔓延，可以快速地局部或系統(tǒng)地關(guān)閉國(guó)際運(yùn)輸和國(guó)內(nèi)長(zhǎng)途乘客運(yùn)輸；過(guò)去緩慢的水運(yùn)卻具有減緩病毒傳播的優(yōu)勢(shì)，船舶也可以被隔離，航海的漫長(zhǎng)時(shí)間也可能阻止病毒的全球大流行。今天的交通運(yùn)輸系統(tǒng)所賦予長(zhǎng)途旅行的速度要快于許多流感變種的潛伏期；交通運(yùn)輸系統(tǒng)迅速傳播疾病這一事實(shí)，也使全球人口能夠?qū)σ幌盗休^不致命的疾病產(chǎn)生免疫力，這可能提高他們對(duì)較致命疾病的整體免疫力，這是積極的一方面。

世界衛(wèi)生組織對(duì)全球大流行的定義是：某種人類尚無(wú)法免疫的新型傳播疾病，特定時(shí)期同時(shí)在全世界以超乎預(yù)期之外的速度與規(guī)模流行。西班牙流感大流行（1918）是人類歷史上有記錄的最具破壞性的事件之一，最初在北美爆發(fā)，18個(gè)月里以3次不同的浪潮席卷全球，疾病的傳播速度驚人，因?yàn)樗趪?guó)際航空旅行出現(xiàn)之前就在世界各地迅速傳播。更令人不安的是這種疾病的致命性，在某些地區(qū)疾病感染50%的人口，導(dǎo)致整個(gè)人口的25%死亡，與大多數(shù)影響老年人和幼兒的流感流行不同的，最高死亡率發(fā)生在壯年人身上。

傳染性病毒的潛伏期通常在2-7天，被感染者有足夠的時(shí)間在發(fā)現(xiàn)癥狀之前前往世界各地，這是遷移階段，大流行中的關(guān)鍵階段；感染者出現(xiàn)癥狀后，有一個(gè)“否認(rèn)階段”，會(huì)繼續(xù)旅行到達(dá)他的目的地；感染者出現(xiàn)癥狀后可能取消出境游，會(huì)盡最大努力（甚至沖破隔離）回家。因此，在疫情向全球衛(wèi)生當(dāng)局顯現(xiàn)之前的幾天時(shí)間內(nèi)，病毒很容易地在世界各地不同地方轉(zhuǎn)移。

世界衛(wèi)生組織也會(huì)發(fā)出國(guó)際旅行與健康建議，各國(guó)政府也會(huì)限制旅行，雖然限制旅行不可能防止感染人數(shù)，但可以減緩傳播速度，為公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公司和個(gè)人等行動(dòng)者提供了更多的機(jī)會(huì)來(lái)準(zhǔn)備和實(shí)施緩解戰(zhàn)略。

交通運(yùn)輸技術(shù)使全球空間與時(shí)間逐漸趨于一致

航空港的容量和連續(xù)性與病毒傳播規(guī)模和范圍密切相關(guān)

為解決國(guó)際間的傳染病管理問(wèn)題，世界衛(wèi)生大會(huì)（WHA）基于《世界衛(wèi)生組織憲章》第21條，頒布第一個(gè)以國(guó)際法律控制傳染病傳播的《國(guó)際公共衛(wèi)生條例》（1950），其宗旨為試圖以對(duì)國(guó)際交通運(yùn)輸與貿(mào)易發(fā)展最小的干擾方式，最大限度地防止疾病在國(guó)際間的傳播，以保障人類的健康與安全。

鑒于國(guó)際交通運(yùn)輸與貿(mào)易活動(dòng)日益頻繁，為有效應(yīng)對(duì)傳染病的威脅，世界衛(wèi)生大會(huì)修訂《國(guó)際公共衛(wèi)生條例》（1995），增益其實(shí)用性與有效性，對(duì)船舶、航空器等交通工具、旅行者、貨物與容器等分別制定不同的常態(tài)性公共衛(wèi)生措施，供締約國(guó)遵循，這些措施主要運(yùn)用在港口、機(jī)場(chǎng)、邊境等地點(diǎn)，針對(duì)平時(shí)的交通、貨運(yùn)與游客入境與過(guò)境，進(jìn)行一般性檢查或文件要求，即國(guó)家邊境口岸實(shí)施的檢驗(yàn)檢疫中所包括的衛(wèi)生檢疫和動(dòng)植物檢疫，遏制向鄰國(guó)傳播健康危害，并防止采取不必要的旅行和貿(mào)易限制措施，盡量減少對(duì)國(guó)際交通和貿(mào)易的干擾。

依據(jù)法規(guī)限制出行或?qū)嵤└綦x需要考慮倫理和實(shí)踐方面，各國(guó)實(shí)施的措施也不相同。世界衛(wèi)生組織的研究表明：廣泛的出行限制可能會(huì)推遲流感的傳播，但沒(méi)有阻止作用。證據(jù)不支持出行限制是一個(gè)快速控制流感的獨(dú)立干預(yù)；對(duì)于任何要在大流行性流感病毒剛剛出現(xiàn)時(shí)就從源頭快速控制流感的政策來(lái)說(shuō)，出行限制的作用非常有限。

全球旅行面臨系列健康風(fēng)險(xiǎn)，可以在旅行之前、期間和之后采取預(yù)防措施來(lái)減少風(fēng)險(xiǎn)，世界衛(wèi)生組織的《國(guó)際旅行與健康》則闡明旅行者在旅行期間和目的地面臨的主要健康風(fēng)險(xiǎn)，新冠病毒的全球大流行更凸顯病毒傳播與交通運(yùn)輸系統(tǒng)高度的相互影響，主要原因是：

新冠病毒爆發(fā)在農(nóng)歷新年的國(guó)內(nèi)客流高峰期，約4億人出行，航空和高鐵客流量增長(zhǎng)，支撐全國(guó)性客流大幅增長(zhǎng)，航空客運(yùn)量超過(guò)6.59億人次；

出國(guó)旅游和商務(wù)人數(shù)激增，大城市的機(jī)場(chǎng)與世界各地的直航服務(wù)，出境游客達(dá)1.66億人次；

中國(guó)成為世界第二大郵輪客源市場(chǎng)，客流量達(dá)240萬(wàn)人次。

世界衛(wèi)生組織的研究表明：國(guó)內(nèi)出行限制將流感流行傳播推遲1-2周；國(guó)際出行限制將流行病傳播和高峰期延遲幾天到幾個(gè)月不等。出行限制減少的新病例發(fā)病率不到3%；出行限制對(duì)人口密集和城市中心的影響最小，世界衛(wèi)生組織沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出行限制可以將流感控制在特定地理區(qū)域的證據(jù)。

霍爾的四種人際交往距離

地鐵車輛每平方米的乘客密度（巴黎案例）

改善飛機(jī)客艙的空調(diào)系統(tǒng)

交通運(yùn)輸場(chǎng)景中如何應(yīng)對(duì)病毒傳播

世界衛(wèi)生組織針對(duì)新冠病毒對(duì)公眾建議的基本防護(hù)措施之一是保持社交距離（Social Distancing），要求與他人保持至少1米的距離，尤其是與咳嗽、打噴嚏和發(fā)熱的人保持距離。因?yàn)楦腥玖诵鹿诓《镜群粑兰膊≌呖人曰虼驀娞鐣r(shí)，會(huì)濺出含病毒的飛沫，如果人們離得太近，就可能會(huì)吸入病毒。

社交距離在不同的國(guó)家和地區(qū)還有不同的標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)疾控中心規(guī)定為1米，比利時(shí)疾控中心規(guī)定為1.5米，美國(guó)疾控中心規(guī)定為2米，在交通運(yùn)輸現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景中如何執(zhí)行社交距離？

美國(guó)人類學(xué)家愛(ài)德華·霍爾博士劃分了四種人際交往距離（Interpersonal Distance），各種距離都與對(duì)方的關(guān)系相稱。人們的個(gè)體空間需求大體上可分為四種距離：公共距離、社交距離、個(gè)人距離和親密距離。

實(shí)際上，身體距離（Physical Distancing）是公共交通服務(wù)中，影響服務(wù)水平的一個(gè)重要因素。通常公共交通車輛每平方米可站立4-5人，高峰期可站立7-8人，實(shí)施社交距離每平方米只能站立1人。

保障公共運(yùn)輸?shù)墓残l(wèi)生，核心的技術(shù)方法是盡可能頻繁地循環(huán)空氣，為人們提供新鮮和消毒過(guò)濾的空氣。飛機(jī)客艙的空氣每6分鐘循環(huán)一次，乘客每秒鐘獲取10升空氣，飛機(jī)通過(guò)壁板上的通風(fēng)口吸入空氣，并將空氣過(guò)濾，使用0.3微米的高效微粒過(guò)濾器，再通過(guò)天花板釋放舊空氣，同時(shí)吸入新鮮空氣，有效地防止病毒的傳播。

在公共交通運(yùn)營(yíng)實(shí)踐中，實(shí)施身體距離是一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題，不同地區(qū)的人會(huì)接受不同的措施方法，你會(huì)選擇私人汽車或是公共運(yùn)輸出行？這是影響未來(lái)社會(huì)形態(tài)的一個(gè)基本決策。