探討尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法在白細(xì)胞檢驗中的臨床價值

李麗珠

【摘 要】 目的：研究尿液干化學(xué)方法和尿沉渣鏡檢方法在進(jìn)行白細(xì)胞檢驗中的價值。方法：設(shè)置本文的研究對象為2017年10月至2018年10月來本院進(jìn)行白細(xì)胞檢驗的患者45例，對所有研究對象分別進(jìn)行尿液干化學(xué)法檢驗和尿沉渣鏡檢方法檢驗，分析兩種檢驗方法對研究對象的檢驗效率，并對兩種檢驗方法進(jìn)行比較。結(jié)果：本研究通過尿液干化學(xué)方法出現(xiàn)錯誤8例，錯誤率為17.78%，通過尿沉渣鏡檢方法出現(xiàn)錯誤10例，錯誤發(fā)生率為22.22%，P>0.05;尿液干化學(xué)法檢驗陽性20例，陰性25例，陽性率和陰性率分別為44.44%和55.56%，尿沉渣鏡檢方法檢驗陽性18例，陰性27例，陽性率和陰性率分別為40.00%和60.00%，P>0.05兩組無明顯差異。結(jié)論：在進(jìn)行白細(xì)胞檢驗的過程中，選擇尿液干化學(xué)方法檢驗和尿沉渣鏡檢方法檢驗不存在明顯的差異性，檢驗存在著各自的優(yōu)缺點，可考慮兩者聯(lián)合應(yīng)用，取長補(bǔ)短，提升檢驗的準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】 尿液干化學(xué)法;尿沉渣鏡檢方法;白細(xì)胞檢驗

尿常規(guī)檢驗是臨床上十分常見的一種檢驗手段，特別是對于相關(guān)的腎臟病癥或泌尿系統(tǒng)病癥患者進(jìn)行檢查時，這是一種必不可少的檢驗手段，尿常規(guī)檢驗可以準(zhǔn)確的對患者身體的大致狀況進(jìn)行反應(yīng)[1]。如果患者進(jìn)行尿常規(guī)檢驗，顯示為陽性，則說明患者可能存在尿道炎和膀胱炎等情況[2]?，F(xiàn)如今對患者進(jìn)行尿常規(guī)白細(xì)胞檢驗的方法相對較多，所以在這種研究背景之下，本文作者主要探討采用尿夜干化學(xué)方法和尿沉渣鏡檢法對白細(xì)胞進(jìn)行檢驗的臨床價值，同時將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所有選擇的調(diào)查對象為2017年10月至2018年10月來本院進(jìn)行白細(xì)胞檢查的患者，選擇45例作為調(diào)查對象，對所有調(diào)查對象進(jìn)行尿液干化學(xué)方法檢驗和尿沉渣鏡檢方法檢驗。45例患者當(dāng)中，男性患者23例，女性患者22例，年齡平均值為（48.2±10.5）歲。所有調(diào)查對象簽署知情同意書，臨床資料遞交倫理委員會檢驗，獲得批準(zhǔn)。

1.2 方法

對所有調(diào)查對象分別進(jìn)行尿液干化學(xué)方法檢驗和尿沉渣鏡檢，對調(diào)查對象的新鮮尿液10mL進(jìn)行收取，均勻混合以后，將試紙浸入以后立即取出，將尿液紙條上殘余的尿液拭去以后，將其放置到檢測儀器當(dāng)中，進(jìn)行自動的檢驗，如果檢驗結(jié)果為+，這說明檢驗為陽性。然后選擇相關(guān)研究對象的尿液標(biāo)本進(jìn)行尿沉渣鏡檢，對所有調(diào)查對象新鮮尿液收取10mL，混合均勻以后放入尿沉渣離心管進(jìn)行離心處理，離心時間為5min，離心率大約為1500r/min，之后進(jìn)行上清液的去除，留取下層尿液尿沉渣，并且在尿沉渣定量計數(shù)板上進(jìn)行相關(guān)的檢驗和觀察，觀察主要應(yīng)用低倍鏡進(jìn)行，如果在1μL計數(shù)區(qū)域但白細(xì)胞數(shù)量超過20個則說明為陽性。

1.3 觀察指標(biāo)

對本文兩種不同檢驗方法檢驗的錯誤率和陽性檢出率情況進(jìn)行評價比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

啟動統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS 25.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，計數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗，采用P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究通過尿液干化學(xué)方法出現(xiàn)錯誤8例，錯誤率為17.78%，通過尿沉渣鏡檢方法出現(xiàn)錯誤10例，錯誤發(fā)生率為22.22%，P>0.05;尿液干化學(xué)法檢驗陽性20例，陰性25例，陽性率和陰性率分別為44.44%和55.56%，尿沉渣鏡檢方法檢驗陽性18例，陰性27例，陽性率和陰性率分別為40.00%和60.00%，P>0.05兩組無明顯差異。具體情況詳見表1。

3 討論

尿液白細(xì)胞對尿路感染以及其他泌尿系統(tǒng)疾病的診斷具有良好的價值，通過對白細(xì)胞的數(shù)量進(jìn)行觀察，了解白細(xì)胞的分布狀況來判斷患者身體是否存在感染和炎癥情況十分重要[3]。常規(guī)情況下，人體尿液的白細(xì)胞通過高倍鏡的檢驗可以得出，在一滴尿液當(dāng)中的白細(xì)胞數(shù)量大約為0～2個，通過離心處理以后可以獲取白細(xì)胞含量，大約為0～5個?；颊呷绻嬖陉幍姥仔圆“Y，或者患者合并膀胱炎、尿道炎、宮頸炎等相關(guān)病變，都可通過為患者進(jìn)行尿液白細(xì)胞檢驗來進(jìn)行直觀的反應(yīng)。患者如果進(jìn)行腎臟移植手術(shù)，術(shù)后可能存在排斥反應(yīng)，那么也會導(dǎo)致患者的白細(xì)胞水平出現(xiàn)直線的上升，所以對患者進(jìn)行尿液白細(xì)胞檢驗，在臨床各種病癥的診斷過程中都具有理想的價值。

通過對尿液進(jìn)行白細(xì)胞檢驗，現(xiàn)如今的檢驗方法主要分為尿液干化學(xué)法和尿沉渣鏡檢方法兩種類型。兩種檢驗方式的原理存在差異性，所以所得的實際檢驗效果也會存在一定的不同。為患者進(jìn)行尿液干化學(xué)方法進(jìn)行檢驗時，主要是采取少量的標(biāo)本就可進(jìn)行相關(guān)檢驗，這種檢驗方法的重復(fù)性良好，在檢驗過程中需要應(yīng)用含有吲哚酚和重氮鹽的試紙進(jìn)行，尿液當(dāng)中白細(xì)胞的胞漿會因為脂酶作用而產(chǎn)生一定的變化，吲哚酚會將尿液當(dāng)中的吲哚酚游離，同時和氮鹽產(chǎn)生反應(yīng)而形成縮合物[4]。通常情況下，縮合物的形態(tài)表現(xiàn)為紫色，顏色深淺會受患者線粒體細(xì)胞的影響，淋巴細(xì)胞不存在粒細(xì)胞脂酶，單核細(xì)胞當(dāng)中的粒細(xì)胞脂酶也相對不多。通過尿液干化學(xué)方法進(jìn)行檢驗，如果有其他影響因素，會對粒細(xì)胞脂酶活性產(chǎn)生影響，這就會導(dǎo)致檢驗結(jié)果出現(xiàn)不準(zhǔn)確的情況，進(jìn)而使臨床檢驗工作出現(xiàn)假陽性[5]。

通過本調(diào)查可以看出，通過尿液干化學(xué)方法出現(xiàn)錯誤8例，錯誤率為17.78%，通過尿沉渣鏡檢方法出現(xiàn)錯誤10例，錯誤發(fā)生率為22.22%;尿液干化學(xué)法檢驗陽性20例，陰性25例，陽性率和陰性率分別為44.44%和55.56%，尿沉渣鏡檢方法檢驗陽性18例，陰性27例，陽性率和陰性率分別為40.00%和60.00%。也可得出兩種檢驗方法在尿液白細(xì)胞檢驗當(dāng)中不分伯仲。

綜上所述，在進(jìn)行尿液白細(xì)胞檢驗的過程中，選擇尿液干化學(xué)方法檢驗和尿沉渣鏡檢方法檢驗不存在明顯的差異性，檢驗存在著各自的優(yōu)缺點，可考慮兩者聯(lián)合應(yīng)用，取長補(bǔ)短，提升檢驗的準(zhǔn)確率。

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