脂肪肝患者生活方式的護(hù)理干預(yù)及效果觀(guān)察

朱吉紅

【摘 要】 目的：探究脂肪肝患者生活方式的護(hù)理干預(yù)及效果觀(guān)察。方法：選取2016年3月至2019年3月本院接診的脂肪肝患者46例進(jìn)行調(diào)查研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者進(jìn)行分組，分為觀(guān)察組與對(duì)照組，每組患者為23例，觀(guān)察組患者實(shí)施生活方式的護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的肝功能變化情況以及生活方式達(dá)標(biāo)率。結(jié)果：觀(guān)察組患者的肝功能改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)比生活方式達(dá)標(biāo)率，觀(guān)察組患者的生活方式達(dá)標(biāo)率顯著較高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：生活方式護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于脂肪肝患者中，利于患者肝功能的改善，并使患者擁有健康的生活。

【關(guān)鍵詞】脂肪肝;生活方式;護(hù)理干預(yù)

脂肪肝在我國(guó)具有較高的發(fā)病率，近年來(lái)，隨著我國(guó)居民飲食結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生改變，導(dǎo)致脂肪肝發(fā)病率逐漸上升。導(dǎo)致脂肪肝發(fā)病的因素有很多種，例如，遺傳藥、藥物、肥胖、高血脂、酗酒等。經(jīng)過(guò)大量臨床實(shí)踐證明，脂肪肝的發(fā)病與不良生活習(xí)慣存在密切聯(lián)系，在脂肪肝治療過(guò)程中應(yīng)對(duì)患者的生活方式積極進(jìn)行干預(yù)，可促進(jìn)患者康復(fù)[1]。因此，本文作者主要對(duì)脂肪肝患者的生活方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)及效果觀(guān)察，探究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2019年3月本院接診的脂肪肝患者46例進(jìn)行調(diào)查研究，分為兩組各23例，觀(guān)察組患者實(shí)施生活方式的護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀(guān)察組患者中，男性患者為12例，女性患者為11例，患者的年齡為35～75歲，平均年齡為（55.26±6.94）歲，對(duì)照組患者中，男性患者為10例，女性患者為13例，患者的年齡為36～76歲，平均年齡為（56.28±6.87）歲，觀(guān)察組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑服用藥物，合理控制飲。觀(guān)察組患者實(shí)施生活護(hù)理干預(yù)、健康宣教，1）通過(guò)多媒體、宣傳手冊(cè)等相關(guān)方式對(duì)脂肪肝疾病有關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行介紹，例如，治療方法、患者預(yù)后，同時(shí)將患者健康的生活方式對(duì)促進(jìn)脂肪肝患者康復(fù)的重要性以及原有的生活方式對(duì)脂肪肝形成的影響等對(duì)患者進(jìn)行充分講解，使患者能夠?qū)χ靖斡姓_的認(rèn)識(shí)，并能夠認(rèn)識(shí)到養(yǎng)成良好的生活方式對(duì)健康的重要性。2）由專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員獲得患者的姓名、聯(lián)系方式、地址等一般信息，并發(fā)放脂肪肝健康宣傳手冊(cè)，定期對(duì)患者進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，每周完成1次上門(mén)護(hù)理，并根據(jù)上門(mén)隨訪(fǎng)結(jié)果告知患者復(fù)診時(shí)間，通常2次復(fù)診時(shí)間間隔不超過(guò)2周。護(hù)理人員上門(mén)護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者的日常生活進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，脂肪肝患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，控制依據(jù)為根據(jù)患者的胖瘦程度，若患者為偏胖或微胖，每天攝入的能量在30cal/kg，若患者偏瘦，在食物的選擇上應(yīng)以高能量，營(yíng)養(yǎng)豐富為主，保持總能量的攝入量在3530cal左右，患者的飲食控制應(yīng)由家屬進(jìn)行監(jiān)督，并使其認(rèn)識(shí)到健康飲食的重要性，患者飲食具體設(shè)定要結(jié)合患者的飲食喜好、家庭經(jīng)濟(jì)條件等，盡量選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，而膳食纖維素含量較高的食物，注重營(yíng)養(yǎng)合理搭配，避免患者出現(xiàn)暴飲暴食等不良習(xí)慣，同時(shí)患者應(yīng)忌油炸等刺激性食物。3）體育鍛煉，脂肪肝患者應(yīng)根據(jù)自身情況安排合理的體育鍛煉，體育鍛煉的情況，根據(jù)患者的耐受情況具體而定，通常在餐后2h完成相關(guān)有氧運(yùn)動(dòng)，例如，爬山、跳舞、游泳、打羽毛球等，每天運(yùn)動(dòng)1次，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間在30min左右，在患者脂肪肝治療期間，患者應(yīng)戒煙戒酒，改掉生活中的不良習(xí)慣，并詳細(xì)記錄每天的飲食、運(yùn)動(dòng)、戒煙、戒酒情況。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的肝功能變化情況以及生活方式達(dá)標(biāo)率。肝功能變化情況根據(jù)TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）、AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、ALT（丙氨酸氨轉(zhuǎn)移酶）進(jìn)行判斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件計(jì)算數(shù)據(jù)，用均數(shù)（±s）標(biāo)準(zhǔn)差表示肝功能，行t檢驗(yàn)，對(duì)比用率（%）表示生活方式達(dá)標(biāo)率，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比患者肝功能變化情況

觀(guān)察組患者的TG、TC、AST、ALT變化情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比生活方式達(dá)標(biāo)率

觀(guān)察組患者的生活方式達(dá)標(biāo)率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

脂肪肝是導(dǎo)致肝臟發(fā)生病理性改變的常見(jiàn)因素，具有較高的發(fā)病率，多與飲食生活習(xí)慣等因素有關(guān)。大量臨床實(shí)踐表明，脂肪肝的形成與患者體內(nèi)代謝紊亂存在密切聯(lián)系，機(jī)體脂質(zhì)代謝若發(fā)生紊亂會(huì)導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪大量聚集，使肝細(xì)胞發(fā)生脂肪性病變，使甘油三酯沉積，最終導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生[2]。

若脂肪肝患者未經(jīng)過(guò)有效治療，可導(dǎo)致肝部疾病進(jìn)一步惡化，最終引起肝硬化、肝癌的發(fā)生。在治療手段的基礎(chǔ)上，改善生活習(xí)慣，可使脂肪肝出現(xiàn)可逆性變化。高脂飲食是導(dǎo)致高脂血癥的主要因素，同時(shí)也是增加脂肪肝發(fā)生概率的重要因素。就脂肪肝患者而言，生活干預(yù)極為重要，通過(guò)生活干預(yù)可保證患者合理飲食，并能夠通過(guò)體育鍛煉改善機(jī)體的代謝情況，降低體內(nèi)脂肪的含量，同時(shí)擁有合理的作息習(xí)慣、健康的生活，改掉生活中吸煙、酗酒等不良習(xí)慣對(duì)促進(jìn)脂肪肝疾病的康復(fù)有著重要意義[3]。

綜上所述，脂肪肝患者在治療過(guò)程中，配合生活方式護(hù)理干預(yù)，能夠養(yǎng)成健康的生活方式，促進(jìn)其康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒麗娟，王安娜.脂肪肝的護(hù)理干預(yù)[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，23（05）：94-95.

[2] 王麗江.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者護(hù)理干預(yù)效果觀(guān)察[J].糖尿病新世界，2014，12（19）：144-142.

[3] 劉淑華.脂肪肝患者生活方式的護(hù)理干預(yù)及效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥與保健，2015，26（04）：25-26.