護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者健康行為和生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)

朱燕

【摘 要】 目的：評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者健康行為、生活質(zhì)量等方面的影響價(jià)值，從而提高老年冠心病患者的臨床護(hù)理效果。方法：選擇本院2017年12月至2019年1月收治的老年冠心病患者，總計(jì)112例。采取隨機(jī)法分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組與常規(guī)護(hù)理+綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組，對(duì)比兩組老年冠心病患者的護(hù)理滿意度、健康行為依從率以及生活質(zhì)量、情緒狀況。結(jié)果：觀察組老年冠心病患者護(hù)理滿意度與飲食等方面健康行為依從率、生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，情緒評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)工作的有效落實(shí)可以在提高患者健康行為的基礎(chǔ)上提高老年冠心病患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);老年冠心病;健康行為;生活質(zhì)量;護(hù)理效果

冠心病是心腦血管多發(fā)疾病類型之一，患者心絞痛情況明顯，疾病的發(fā)生和患者日常生活習(xí)慣以及高血壓等基礎(chǔ)疾病關(guān)聯(lián)密切，以老年患者居多，所以人口老齡化當(dāng)下老年人群冠心病患病率明顯遞增。冠心病患者以用藥治療控制病情為主，考慮疾病與日常生活行為等方面的關(guān)聯(lián)性，需重視護(hù)理干預(yù)工作。相關(guān)資料指出，綜合護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)老年冠心病患者康復(fù)、提高患者生活質(zhì)量[1]?；诖?，本文作者就本院老年冠心病患者為例，總結(jié)護(hù)理干預(yù)價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選自2017年12月至2019年1月，總計(jì)112例。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）經(jīng)影像學(xué)等檢查確診的冠心病患者;2）年齡>60歲患者;3）患者知情參與;4）倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）精神障礙患者;2）語(yǔ)言溝通障礙患者?；颊咧校小⑴壤秊?0：52;患者年齡為61～78歲，平均年齡為（68.5±3.0）歲;病程為0.6～8.0年，平均病程為（3.2±1.2）年。對(duì)老年冠心病患者對(duì)照組、觀察組分組進(jìn)行護(hù)理，基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：給予老年冠心病患者生命體征監(jiān)測(cè)、記錄以及用藥指導(dǎo)、發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)等常規(guī)護(hù)理。

觀察組：給予老年冠心病患者常規(guī)護(hù)理+綜合護(hù)理干預(yù)。1）心理護(hù)理。老年階段患者心理相對(duì)脆弱，加上患病因素影響，導(dǎo)致患者心理情緒復(fù)雜。護(hù)理人員與老年患者溝通中結(jié)合其知識(shí)接受能力向其介紹冠心病知識(shí)，并適當(dāng)放慢語(yǔ)速，語(yǔ)言簡(jiǎn)潔易懂，穩(wěn)定患者心態(tài)的同時(shí)提高患者認(rèn)知度與治療配合度。另外，叮囑患者日常生活中需秉持平和的心態(tài)，忌大喜、大怒。2）生活護(hù)理。冠心病發(fā)生和患者飲食與日常生活習(xí)慣關(guān)系密切，加上老年人自身機(jī)體功能衰退情況，增加了冠心病患病率與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員在了解患者日常生活、飲食等情況的基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者飲食，遵循少食多餐的原則，禁食辛辣刺激食物，并在結(jié)合患者身體情況、運(yùn)動(dòng)喜好的基礎(chǔ)上指導(dǎo)其進(jìn)行打太極等有氧運(yùn)動(dòng)。3）用藥護(hù)理。和患者溝通中說(shuō)明遵醫(yī)囑用藥的價(jià)值，叮囑患者合理用藥，并結(jié)合冠心病患者用藥種類介紹藥物機(jī)制、注意事項(xiàng)。另外，老年人記憶力較差，和家屬溝通中叮囑家屬監(jiān)督并指導(dǎo)患者用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄老年冠心病患者護(hù)理滿意度、健康行為依從率、生活質(zhì)量（參考SF-36量表，取總體健康指標(biāo)）與情緒（參考SAS與SDS量表）評(píng)分。

1.4 數(shù)據(jù)分析

112例老年冠心病患者觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)以SPSS 19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包建立數(shù)據(jù)分析計(jì)算。護(hù)理滿意度、健康行為依從率以%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);生活質(zhì)量、情緒評(píng)分以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05，指標(biāo)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 計(jì)數(shù)指標(biāo)比較

觀察組、對(duì)照組112例老年冠心病患者護(hù)理滿意度、健康行為依從率情況見(jiàn)表1。指標(biāo)差異對(duì)比，P<0.05。

2.2 計(jì)量指標(biāo)比較

觀察組、對(duì)照組112例老年冠心病患者護(hù)理后生活質(zhì)量、情緒評(píng)分情況見(jiàn)表2。指標(biāo)評(píng)分對(duì)比，P<0.05。

3 討論

冠心病具有多發(fā)趨勢(shì)，且老年患者居多，而疾病的發(fā)生和患者情緒、日常生活習(xí)慣等多方面關(guān)系密切，發(fā)病后，受病癥不適感、心絞痛等因素影響，患者負(fù)性情緒增加，影響護(hù)理治療依從性;患者多為中老年人群，生活習(xí)慣為多年養(yǎng)成，一時(shí)間難以有效糾正不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，不利于藥物治療;受患者認(rèn)知水平影響，患者對(duì)于長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥指從性較低，因此治療效果不理想。為了提高患者健康行為依從率、治療預(yù)后效果，需重視患者治療期間的護(hù)理輔助效果，以提高患者日常健康行為[2]。

綜合護(hù)理干預(yù)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上落實(shí)心理、用藥、生活等方面的護(hù)理，規(guī)范了患者的健康生活行為，從而提高了患者的生活質(zhì)量。韓建笠研究指出，冠心病患者采取護(hù)理干預(yù)在緩解不良情緒、提高健康行為依從性方面效果顯著[3]。在本次研究中，經(jīng)綜合護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，可證經(jīng)心理護(hù)理后患者能夠接納整個(gè)護(hù)理過(guò)程，對(duì)治療排斥感降低，提升護(hù)理依從率，并且飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒、用藥方面依從率明顯上升，即為情緒護(hù)理起到顯著作用，可保證患者生活健康行為，提升護(hù)理效果。在對(duì)患者情緒狀態(tài)的研究中，通過(guò)以Zung量表進(jìn)行患者焦慮情緒與抑郁情緒的評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者情緒狀態(tài)顯著改善，且生活質(zhì)量明顯提升，可證常規(guī)護(hù)理+綜合護(hù)理有效性[4-5]。研究結(jié)果和楊曉莉研究中，研究組患者護(hù)理后SDS（43.68±3.44）分、SAS（41.68±3.44）分均優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果有一致性[3]。

綜上所述，老年冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)及危害較高、遵醫(yī)行為依從性較差，綜合護(hù)理干預(yù)可以提高患者健康行為與生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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