婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因分析及防范措施

郭路路

【摘 要】 目的：探討婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的原因以及防范措施。方法：將2018年4月至2019年4月本院婦產(chǎn)科接收的200例患者，作為本文研究主體。對(duì)本院婦科存在的安全隱患原因進(jìn)行總結(jié)與分析，主要有醫(yī)院制度缺乏規(guī)范、病房環(huán)境因素、護(hù)理人員溝通交流意識(shí)薄弱等。并制定有效的防范措施進(jìn)行處理，調(diào)查實(shí)施前后各100例婦產(chǎn)科患者的不良事件發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)施防范措施后，患者護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著低于實(shí)施前（P<0.05）。結(jié)論：為規(guī)避婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患，需不斷健全完善醫(yī)院規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理人員行為，進(jìn)而減少護(hù)理沖突，降低護(hù)理糾紛率，促使醫(yī)院可持續(xù)化發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科;護(hù)理;安全隱患;原因分析;防范措施

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高以及人們生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)工作也提出了更高的要求。婦產(chǎn)科是臨床中最為重要的一線科室，其包含的醫(yī)學(xué)治療科目關(guān)系著一人或多人的安全健康[1]。醫(yī)院臨床護(hù)理人員需不斷增強(qiáng)自身的服務(wù)意識(shí)、業(yè)務(wù)能力，進(jìn)而有效防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。此次研究通過(guò)總結(jié)與分析婦產(chǎn)科安全隱患原因，制定有效的防范措施，對(duì)實(shí)施前后各100例患者進(jìn)行調(diào)查，比較護(hù)理不良事件情況，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年4月至2019年4月，在防范措施實(shí)施前后各抽取100例婦產(chǎn)科患者進(jìn)行調(diào)查，均知曉本次研究意義及目的，已經(jīng)簽署簽署同意書。實(shí)施前：年齡20～38歲，均值（30.4±1.2）歲;初產(chǎn)婦72例、經(jīng)產(chǎn)婦28例。實(shí)施后：年齡20～39歲，均值（30.8±1.4）歲;初產(chǎn)婦74例、經(jīng)產(chǎn)婦26例。實(shí)施前后年齡、初經(jīng)產(chǎn)上組間對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)本院婦科存在的安全隱患原因進(jìn)行總結(jié)與分析，主要有醫(yī)院制度缺乏規(guī)范、病房環(huán)境因素、護(hù)理人員溝通交流意識(shí)薄弱等，并制定有效的防范措施處理，分別抽取防范措施實(shí)施前后各100例患者進(jìn)行調(diào)查，比較護(hù)理不良事件。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總分析研究數(shù)據(jù)，并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行處理并進(jìn)行檢驗(yàn)，以[n（%）]描述計(jì)數(shù)資料，采取χ2比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施防范措施后，婦產(chǎn)科患者護(hù)理不良事件發(fā)生率為0.00%，而實(shí)施前護(hù)理不良事件發(fā)生率為7.00%，實(shí)施后顯著低于實(shí)施前（χ2=6.663，P<0.05）。

3 討論

3.1 原因分析

3.1.1 病房環(huán)境因素 臨床婦產(chǎn)科中，各類化學(xué)試劑的應(yīng)用，給婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員、患者帶來(lái)了嚴(yán)重的影響，特別是婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理人員、患者，每日都會(huì)頻繁、長(zhǎng)時(shí)間的接觸各類麻醉藥物、化療藥物、化學(xué)消毒劑等，這些物質(zhì)都在一定程度上影響著護(hù)理人員的身心健康[2]。若是長(zhǎng)此以往，醫(yī)護(hù)人員吸入這些藥物，發(fā)生肝腎功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)顯著提高。比如長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度麻醉廢氣，有可能會(huì)使得妊娠女性自然流產(chǎn)，還有可能會(huì)氟化物中毒，影響下一代，會(huì)增大不孕風(fēng)險(xiǎn)[3]。除此之外，生物影響因素也會(huì)給婦產(chǎn)科患者帶來(lái)嚴(yán)重傷害，比如血液性病原體，經(jīng)皮膚或黏膜傳染，行靜脈治療過(guò)程中，針刺傷發(fā)生率會(huì)變得更高。以上因素有可能會(huì)帶來(lái)的安全隱患，需要婦科產(chǎn)護(hù)理人員高度予以重視，積極防范護(hù)理不良事件。

3.1.2 醫(yī)院制度缺乏規(guī)范 大部分安全隱患與規(guī)章制度落實(shí)不嚴(yán)具有密切的關(guān)系。護(hù)理不良事件的發(fā)生，一般都是因?yàn)椴僮鞑划?dāng)所致?；诖?，婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行安全防范時(shí)，一定要嚴(yán)格規(guī)范婦產(chǎn)科護(hù)理人員操作行為，保證各項(xiàng)護(hù)理操作有章可循，將醫(yī)院規(guī)章制度嚴(yán)格落到實(shí)處，進(jìn)而確保婦產(chǎn)科患者安全。

3.1.3 護(hù)理人員溝通交流意識(shí)薄弱 在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展的形勢(shì)下，患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)要求越來(lái)越高，婦產(chǎn)科中大部分護(hù)理不良事件都是因?yàn)榻涣鳒贤ú坏轿凰?，同時(shí)也嚴(yán)重影響著護(hù)理人員工作，加重其心理負(fù)擔(dān)。由于交流溝通缺失，使得部分護(hù)理人員機(jī)械性的遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作，只是以完成任務(wù)為核心，在廣泛普及、倡導(dǎo)“以患者為中心”的理念下，并未注意觀察患者心理、生理需求，忽略了患者身心感受，護(hù)理措施缺乏人性化。交流技巧問(wèn)題，部分護(hù)理人員年輕、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少，難以清楚的表達(dá)護(hù)理要點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)。缺乏交流溝通知識(shí)，護(hù)理人員實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少，不會(huì)靈活運(yùn)用已有的知識(shí)，與患者、醫(yī)師交流時(shí)過(guò)于生硬，極易引起患者、患者家屬的不滿。

3.2 防范措施

3.2.1 健全規(guī)章制度 醫(yī)院決策者需圍繞婦產(chǎn)科以及患者實(shí)際病情，完善醫(yī)院規(guī)章制度的制定，保證醫(yī)護(hù)工作者都能夠根據(jù)規(guī)章制度落實(shí)各項(xiàng)操作，規(guī)范護(hù)理患者，約束不良行為，規(guī)避護(hù)理不良事件。而且在婦產(chǎn)科全程護(hù)理期間一定要將規(guī)章制度落到實(shí)處，進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科整體護(hù)理水平[4]。

除此之外，還要對(duì)其加強(qiáng)宣教，讓全體成員意識(shí)到醫(yī)院規(guī)章制度貫徹落實(shí)的重要性、必要性。醫(yī)院通過(guò)公告、廣播以及宣傳欄等方式，全面開(kāi)展普及、教育，夯實(shí)護(hù)理人員規(guī)范操作意識(shí);圍繞婦產(chǎn)科實(shí)際情況，開(kāi)展針對(duì)性的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員綜合能力、敬業(yè)精神以及工作責(zé)任心。

3.2.2 優(yōu)化環(huán)境 分析婦產(chǎn)科護(hù)理不良事件，發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科衛(wèi)生隱患較為嚴(yán)重，鑒于此，要求婦產(chǎn)科定時(shí)、定期做好環(huán)境消毒、清潔、殺菌工作。同時(shí)規(guī)范護(hù)理人員操作程序、步驟，以防交叉感染[5]。比如配置化學(xué)藥劑時(shí)，藥劑有可能會(huì)因?yàn)榄h(huán)境影響而升華，經(jīng)過(guò)口鼻、皮膚、呼吸道進(jìn)入人體，使得白細(xì)胞數(shù)增多，產(chǎn)生頭暈?zāi)垦?。這就要求護(hù)理人員戴好口罩、手套，按照規(guī)程嚴(yán)格操作，以免給患者、給自身帶來(lái)嚴(yán)重傷害。

3.2.3 加強(qiáng)交流溝通 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，提高其交流溝通技巧，并通過(guò)宣教、普及，讓護(hù)理人員明白良好的交流溝通能力，是拉近護(hù)患距離的一種有效手段，同時(shí)也是降低護(hù)患糾紛、矛盾發(fā)生率的主要措施[6]。通過(guò)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員與患者正確交流，比如與患者交談時(shí)，面帶微笑、態(tài)度親切、語(yǔ)言溫柔，讓患者倍感溫暖;與醫(yī)師交流時(shí)，著重明確要點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)，簡(jiǎn)單扼要。

總而言之，為避免婦產(chǎn)科護(hù)理不良事件的發(fā)生，需要求護(hù)理人員在工作過(guò)程中，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度，規(guī)范工作程序，進(jìn)而減少護(hù)理不良事件，拉近護(hù)患之間的關(guān)系，促使醫(yī)院可持續(xù)化發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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