特警創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙心理危機(jī)的成因分析與預(yù)防建議

劉錦涵

摘 要：公安特警由于其職業(yè)的特殊性，與創(chuàng)傷性事件的接觸頻率較高，而創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙引發(fā)的心理危機(jī)會讓特警群體在生理、心理、認(rèn)知以及行為等方面產(chǎn)生不同程度的負(fù)面變化，對其生活與工作造成不利影響。因此，要在全面分析特警創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙心理危機(jī)產(chǎn)生原因的基礎(chǔ)上，運(yùn)用專業(yè)知識、方法與技巧對心理危機(jī)進(jìn)行合理預(yù)防。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙;特警;心理危機(jī);預(yù)防

中圖分類號：F24

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2020.19.033

公安特警是公安機(jī)關(guān)內(nèi)部的一個警種，指以反恐、對抗擁有火力的犯罪分子、解救被困人質(zhì)等為主要任務(wù)，以CQB戰(zhàn)術(shù)為核心戰(zhàn)術(shù)的非軍事部門的特勤武裝力量，小到群眾打架斗毆，大到反恐反劫機(jī)，都可能出現(xiàn)特警的身影。由于其工作性質(zhì)的特殊性和工作內(nèi)容的重復(fù)性，特警群體經(jīng)常置身于各類應(yīng)激情境當(dāng)中，與創(chuàng)傷性事件接觸得也較為頻繁。這些創(chuàng)傷性事件帶給他們的不良心理反應(yīng)，不僅會對今后的工作與生活造成影響，嚴(yán)重的還可能促使他們發(fā)生偏差或極端行為。

當(dāng)前，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙心理危機(jī)已經(jīng)成為威脅特警人員身心健康的定時炸彈，尋求有效的預(yù)防措施不僅可以避免心理應(yīng)激的產(chǎn)生，還能夠很好地維護(hù)特警隊(duì)伍的身心健康，引導(dǎo)他們朝著積極的方向努力，用最好的狀態(tài)完成保衛(wèi)國家及人民的偉大任務(wù)。

1 相關(guān)理論概述

1.1 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD）是指個體面對或親歷自己或他人的死亡情形，或受到嚴(yán)重的傷害所導(dǎo)致的延遲出現(xiàn)或持續(xù)存在的精神障礙。其核心癥狀主要分為創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀、回避和麻木類癥狀、警覺性增高癥狀，主要表現(xiàn)為：患者的日常思維或夢境中反復(fù)出現(xiàn)與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的畫面或情境，引發(fā)觸景傷情，情緒體驗(yàn)極差;患者較長時間處于一種消極狀態(tài)，選擇性遺忘或主動回避與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的情境;患者高度警覺且不分時間場合，時常處于恐慌、焦慮和不安狀態(tài)。

1.2 危機(jī)及心理危機(jī)

危機(jī)（crisis）既指突發(fā)事件，也指人所面對的緊急狀況。突發(fā)事件如地震、海嘯、空難、疾病爆發(fā)、戰(zhàn)爭、恐怖襲擊等非人為的自然災(zāi)害、意外災(zāi)難及人為災(zāi)難;緊急狀況是當(dāng)個體遭遇重大問題或變化發(fā)生時，個體感到難以處理、無法掌控時，身心平衡被打破，正常的生活受到擾亂，心中的壓力感不斷增加，從而出現(xiàn)思維模式及行為反應(yīng)的混亂，進(jìn)入到一種失衡的狀態(tài)。

而心理危機(jī)（psychological crisis）就是當(dāng)遇到上述危機(jī)情況時，當(dāng)事人自己既不能采取逃避措施又無法運(yùn)用自身的資源和應(yīng)激方式來解決時所出現(xiàn)的心理失衡。

2 特警創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙心理危機(jī)的表現(xiàn)及成因分析

當(dāng)特警在面對創(chuàng)傷事件時會產(chǎn)生一系列的身心反應(yīng)及創(chuàng)傷后應(yīng)激心理障礙癥狀，很容易受到刺激和驚嚇，也經(jīng)常會受到與創(chuàng)傷性事件相關(guān)的人或物或事的影響。這種反應(yīng)多數(shù)會維持6至8周，尤其在事件發(fā)生后的一周至一個月內(nèi)，是當(dāng)事人內(nèi)心最煎熬最痛苦的階段。

具體表現(xiàn)為：生理上生物系統(tǒng)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、食欲不振、頭痛、惡心、失眠或噩夢增多、睡眠質(zhì)量差、脫發(fā)等;心理上情緒起伏較大、不安或躁動、自閉且抑郁、敏感多疑，覺得自己時刻處于危險的處境，始終無法放松心態(tài)等;認(rèn)知上懷疑人生、否定自己、無法集中精力，無法自主決策等;行為上與之前形成強(qiáng)烈反差，從一個穩(wěn)重自信的公安特警變得不敢社交、不敢出門，整天渾渾噩噩、畏畏縮縮，逃避覺得會威脅到自己的一切事物等。

以上行為表現(xiàn)的成因總體來說可以歸結(jié)為個人因素、職業(yè)因素和社會因素這三個方面。

2.1 個人因素

特警在執(zhí)行任務(wù)時，特別是在處理危機(jī)事件時，不太可能單獨(dú)行動，基本上與同事一起執(zhí)行任務(wù)，而在面對同一創(chuàng)傷性事件時，由于個體差異導(dǎo)致的不同認(rèn)知，不同的特警或同一特警在不同的時間地點(diǎn)，對于同一創(chuàng)傷性事件可能會有不同的看法和反應(yīng)，產(chǎn)生不同的情緒反應(yīng)及行為反饋，因此，對于不同的特警個體，創(chuàng)傷事件對其影響程度也是有差異的，如果特警對自己有著全面的了解，可以做到大概率避免應(yīng)激源，進(jìn)而降低產(chǎn)生心理危機(jī)的風(fēng)險，而相比較于抗壓能力較強(qiáng)的個體，創(chuàng)傷事件對抗壓能力較弱和適應(yīng)承受能力較差的個體也更容易產(chǎn)生負(fù)面影響。如果個體的抗壓能力較強(qiáng)，即使面對創(chuàng)傷事件也可以很好地從逆境中跳脫出來，克服種種困難，朝著良性積極健康的方向發(fā)展，因此，個人抗壓能力的強(qiáng)弱在其面對創(chuàng)傷性事件時能否維持身心穩(wěn)定起著決定性的作用。

2.2 職業(yè)因素

工作中必須要面對較多的應(yīng)激源也是特警產(chǎn)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙心理危機(jī)的一個重要原因。特警職業(yè)的特殊性，導(dǎo)致他們接觸到的大多都是一些非常規(guī)事件，并且這些非常規(guī)事件也具有較高的重復(fù)性，因此，特警在工作中難免會遇到與之前創(chuàng)傷事件相關(guān)的新案件，也就是相關(guān)的應(yīng)激源，如果特警個體還沒能擺脫創(chuàng)傷事件的陰影，無法做到很好的自我調(diào)節(jié)，便會再次受到刺激，加重其心理危機(jī);如果特警個體剛剛從創(chuàng)傷事件中走出，則相關(guān)新事件也有一定概率再次引發(fā)個體內(nèi)心深處的傷痛，使其再次陷入心理危機(jī)。

2.3 社會因素

這里的社會因素指的是社會支持系統(tǒng)相關(guān)影響因素，包括家庭環(huán)境和執(zhí)法環(huán)境。

社會上的危機(jī)事件隨時有可能發(fā)生。特警作為一線崗，必須做到執(zhí)行單位的隨叫隨到甚至全天候待命，遇到特殊時期也會大概率的早出晚歸。由于體能上的特殊要求，他們經(jīng)常需要進(jìn)行封閉式訓(xùn)練，幾天不回家是常事，這樣的工作狀態(tài)不僅會與家庭生活節(jié)奏發(fā)生一定程度上的沖突，也讓他們往往疏忽對于家人的關(guān)懷與照顧，與家人產(chǎn)生距離感，容易造成家庭關(guān)系的緊張甚至破裂，家庭的壓力加上工作壓力也勢必會造成特警個體極大的心理困擾，引發(fā)心理危機(jī)。

社會的發(fā)展必然會伴隨一些社會矛盾，從當(dāng)前的社會形勢可以看出，人民群眾對于特警工作依然有著很多誤解與不配合。特警在面對特殊犯罪群體時，必須以暴制暴，經(jīng)常受到公眾的非議，在平時執(zhí)法過程中也會遇到形形色色的民眾群體，有些會把對政府的不滿發(fā)泄到特警身上，有些在特警執(zhí)行公務(wù)時中還會干擾執(zhí)法公正，甚至不管特警做得好與不好，總有人帶著對特警群體的偏見挑毛病，發(fā)出質(zhì)疑的聲音，所以我們經(jīng)?？梢钥吹骄駴_突矛盾的新聞。以上在一定程度上都對特警這一群體造成了工作上的不便和很大的心理壓力，也在一定程度上增加了特警患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙心理危機(jī)的風(fēng)險。

3 特警創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙心理危機(jī)的預(yù)防建議

當(dāng)前對特警創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙心理危機(jī)的相關(guān)干預(yù)措施大多是事后解決方法，但只有事先做好預(yù)防工作才能讓特警群體做好應(yīng)對的準(zhǔn)備，增強(qiáng)抵御創(chuàng)傷性應(yīng)激事件的能力，便于相關(guān)組織在特警個體遇到創(chuàng)傷事件產(chǎn)生應(yīng)激障礙時迅速反應(yīng)，有針對地制定相應(yīng)的對策，對于事后心理危機(jī)的干預(yù)也能起到正向的遞進(jìn)作用。

3.1 全面提升特警人員的整體素質(zhì)

上文提到，不同的特警或同一特警在不同的時間地點(diǎn)，對于同一壓力事件可能會有不同的看法和反應(yīng)，產(chǎn)生不同的情緒行為反饋，這是因?yàn)槊總€人都有不同的心理特征，其認(rèn)知水平及承受能力也有差異，這就需要提升特警人員的整體素質(zhì)，使其能夠接受各種信息，適應(yīng)各種情境。因此，可以通過訪談法、問卷調(diào)查法、心理學(xué)測試等，初步分析特警人員的心理狀況，讓特警人員在測試的過程中對自己的性格特點(diǎn)、生理狀況、行為習(xí)慣、思維模式等基礎(chǔ)條件有個全面的認(rèn)知，明確自己是否容易產(chǎn)生創(chuàng)傷后心理應(yīng)激并學(xué)會培養(yǎng)健康人格;加強(qiáng)政治思想教育工作，引導(dǎo)特警人員堅(jiān)定理想信念，增強(qiáng)特警團(tuán)隊(duì)的凝聚力與自信心;設(shè)定應(yīng)激場景仿真訓(xùn)練，不僅可以鍛煉體能，還可以根據(jù)目標(biāo)達(dá)成情況及訓(xùn)練效果，循序漸進(jìn)地培養(yǎng)特警人員的心理承受能力，綜合提升其思考能力、反應(yīng)能力和控制能力，訓(xùn)練特警在面對創(chuàng)傷性事件時拋開雜念與膽怯心理，始終保持良好穩(wěn)定的心態(tài)，大膽直面創(chuàng)傷性事件，降低其引發(fā)心理危機(jī)的概率。

3.2 調(diào)整職責(zé)分工

特警自身的性格特點(diǎn)、個人生活工作經(jīng)歷、心理狀況等會直接影響到對執(zhí)行任務(wù)的接受度和完成度。因此，單位需要從年齡、心理素質(zhì)、實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)、工作能力等角度對特警進(jìn)行各方面的評估，在合理分析綜合狀況的基礎(chǔ)上，了解特警的過往經(jīng)歷及意愿，在條件允許的情況下將其調(diào)整到自己能夠勝任的崗位。調(diào)整職責(zé)分工與崗位設(shè)置，不僅可以充分發(fā)揮每個人的特長優(yōu)勢，體現(xiàn)主觀能動性，發(fā)揮整體效能，提高任務(wù)執(zhí)行效率，還可以使特警避開應(yīng)激源，一定程度上降低特警在執(zhí)行過程中發(fā)生創(chuàng)傷后心理危機(jī)的概率。

3.3 構(gòu)建良好的社會支持系統(tǒng)

作為心理健康的防御系統(tǒng)，穩(wěn)定的家庭關(guān)系、和諧的婚姻、愉悅的工作氛圍與良好的執(zhí)法環(huán)境可以給特警帶來心理上的支持與安慰，緩解工作壓力。因此單位需要與特警家庭成員形成互動機(jī)制，組建心理危機(jī)家庭支持體系，讓特警的家庭成員充分了解其工作環(huán)境與任務(wù)情境，加強(qiáng)彼此間的高效溝通，幫助特警得到家人的理解、支持與陪伴，增強(qiáng)特警的職業(yè)榮譽(yù)感、工作成就感與家庭歸屬感;重視體制內(nèi)文化建設(shè)，豐富特警的精神文化生活，營造和諧的工作氛圍，利用工作間隙針對性地開展各項(xiàng)文娛活動，在陶冶情操的同時淡化創(chuàng)傷后心理應(yīng)激;邀請專業(yè)的心理專家開展相關(guān)講座，定期對特警的身心狀況進(jìn)行測試檢查，了解當(dāng)事人身處的環(huán)境狀況，鼓勵特警主動尋求心理咨詢幫助，將心理輔導(dǎo)落到實(shí)處;積極維護(hù)特警群體的合法權(quán)益，弘揚(yáng)社會主義主旋律，宣傳特警的正面形象，引導(dǎo)輿論走向，幫助特警群體獲得群眾的理解與支持，真正做到警民一家親，為特警創(chuàng)造良好的執(zhí)法環(huán)境，提升特警對職業(yè)的認(rèn)同，促進(jìn)其在相關(guān)情境中獲得自我效能感。

4 結(jié)語

特警群體因其工作的特殊性，患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙心理危機(jī)的概率遠(yuǎn)高于其他職業(yè)群體，他們在保衛(wèi)祖國和人民的同時，也需要祖國和人民更多的理解與關(guān)懷。因此，不僅要關(guān)注特警群體的身體健康，更要重視其心理健康，要做到及時發(fā)現(xiàn)并運(yùn)用有效手段正確疏導(dǎo)，避免創(chuàng)傷性事件對特警產(chǎn)生不良影響，防大于治，從源頭上降低特警群體產(chǎn)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙心理危機(jī)的風(fēng)險。

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