談PDCA質(zhì)量循環(huán)在醫(yī)療設(shè)備維修管理中的應(yīng)用

李錦明

摘 要 當(dāng)前，我們應(yīng)當(dāng)將PDCA質(zhì)量循環(huán)引入和應(yīng)用到醫(yī)療設(shè)備的維修管理中來(lái)，始終保持醫(yī)療設(shè)備穩(wěn)定、精確、安全、高效的運(yùn)行狀態(tài)，這樣才能促進(jìn)臨床工作的開展，為患者的診療提供更加有力的保障。本文基于作者自身的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)與學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)，首先簡(jiǎn)單分析了將PDCA質(zhì)量循環(huán)應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備維修管理的必要性，然后主要就PDCA質(zhì)量循環(huán)在醫(yī)療設(shè)備維修管理中的實(shí)際應(yīng)用，提出了部分探討性建議，以期能為相關(guān)的工作實(shí)踐提供參考。

關(guān)鍵詞 PDCA;醫(yī)療設(shè)備;維修管理

在現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的維修管理工作中，我們應(yīng)當(dāng)將PDCA質(zhì)量循環(huán)的應(yīng)用作為一個(gè)關(guān)鍵課題，積極加強(qiáng)研究、探討與實(shí)踐，一方面要深入、客觀認(rèn)識(shí)到將PDCA質(zhì)量循環(huán)應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備維修管理的必要性，另一方面更要采取科學(xué)、合理的PDCA質(zhì)量循環(huán)實(shí)施辦法，切實(shí)、有效地提高醫(yī)療設(shè)備維修管理工作質(zhì)量。

1將PDCA質(zhì)量循環(huán)應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備維修管理的必要性

當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)備在功能上越來(lái)越強(qiáng)大和全面，可結(jié)構(gòu)也越來(lái)越復(fù)雜和精密，這給維修工作帶來(lái)了很大的難度，常規(guī)的維修管理手段，難以高質(zhì)量、高效率的排除和預(yù)防故障。PDCA質(zhì)量循環(huán)是一種質(zhì)量循環(huán)改進(jìn)管理方法，“PDCA”為PLAN、DO、CHECK、ACT的首字母簡(jiǎn)寫，其代表了PDCA循環(huán)的四個(gè)具體環(huán)節(jié)，即計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理。針對(duì)實(shí)際工作內(nèi)容，按照這四個(gè)環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)、要求，制定相應(yīng)的工作措施，便能夠不斷的消除質(zhì)量缺陷，達(dá)到循環(huán)改進(jìn)、提升工作質(zhì)量的效果和目的[1]。所以，將PDCA質(zhì)量循環(huán)應(yīng)用到當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)備維修管理工作中來(lái)，能夠大大提高維修管理工作的質(zhì)量，更加有效的消除和預(yù)防醫(yī)療設(shè)備故障，這對(duì)保障臨床工作的正常開展，及患者的病情診療來(lái)說(shuō)，具有高度的必要性。

2PDCA質(zhì)量循環(huán)在醫(yī)療設(shè)備維修管理中的實(shí)際應(yīng)用

2.1 醫(yī)療設(shè)備維修管理計(jì)劃制定

在PDCA質(zhì)量循環(huán)中，計(jì)劃（plan）是最起始的環(huán)節(jié)，其對(duì)于整個(gè)循環(huán)的影響非常大。實(shí)際工作中，需要根據(jù)醫(yī)院的具體設(shè)備情況，制定相應(yīng)的維修管理計(jì)劃，為后期的質(zhì)量循環(huán)及維修管理實(shí)施打下良好的基礎(chǔ)。具體來(lái)說(shuō)，要對(duì)醫(yī)院的所有設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)籌，建立清晰、明確、詳細(xì)的檔案，并根據(jù)設(shè)備的種類、功能以及所屬科室等，對(duì)其進(jìn)行多種分類。然后，需要根據(jù)各類設(shè)備，梳理其可能發(fā)生的故障，預(yù)測(cè)故障發(fā)生的原因，設(shè)計(jì)好故障的維修處理方案，以此作為醫(yī)療設(shè)備維修的基本參考和指導(dǎo)依據(jù)。再者，還需要制定好維修的規(guī)章制度，如根據(jù)各類醫(yī)療設(shè)備的使用頻率、故障發(fā)生率，明確巡檢周期、故障維修程序、責(zé)任制度，每一次的巡檢、維修，都要做好相應(yīng)的記錄、標(biāo)記，主要負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，特別是設(shè)備維修前后的狀態(tài)、具體的維修措施等，一定要詳細(xì)的記錄清楚。

2.2 醫(yī)療設(shè)備維修管理計(jì)劃實(shí)施

在完成了醫(yī)療設(shè)備維修管理計(jì)劃的制定之后，我們便需要進(jìn)一步考慮醫(yī)療設(shè)備維修管理計(jì)劃的實(shí)施（do）問題，即如何來(lái)實(shí)施維修管理計(jì)劃。正所謂“術(shù)業(yè)有專攻”，當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)備功能強(qiáng)大，但結(jié)構(gòu)精密，其背后的技術(shù)原理更是復(fù)雜，因此在具體的維修計(jì)劃實(shí)施過程當(dāng)中。需要對(duì)維修人員進(jìn)行科學(xué)的工作分配，要根據(jù)他們自身的技術(shù)能力水平、專業(yè)方向，來(lái)分配維修任務(wù)，如不同類型設(shè)備、不同類型故障的維修。重點(diǎn)是要加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃落實(shí)情況的監(jiān)督，必須要嚴(yán)格按照計(jì)劃安排及相關(guān)制度，嚴(yán)格的執(zhí)行維修工作[2]。

2.3 醫(yī)療設(shè)備維修管理執(zhí)行檢查

PDCA質(zhì)量循環(huán)的第三個(gè)環(huán)節(jié)是進(jìn)行計(jì)劃執(zhí)行情況的檢查（check），這是保證PDCA質(zhì)量循環(huán)發(fā)揮效用的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。應(yīng)建立完善的監(jiān)督檢查機(jī)制，可通過定期和不定期檢查來(lái)推進(jìn)各項(xiàng)工作的進(jìn)展?，F(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備種類繁多，通常將醫(yī)療設(shè)備分類后指定不同的醫(yī)學(xué)工程人員負(fù)責(zé)維修質(zhì)量的管理工作，根據(jù)專業(yè)與分工的不同，可通過逐級(jí)管理的方式對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維修質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理，每當(dāng)醫(yī)學(xué)工程人員維修好一臺(tái)醫(yī)療設(shè)備后，應(yīng)得到上一級(jí)工程師的認(rèn)可與評(píng)估，上級(jí)工程師的維修質(zhì)量受到醫(yī)學(xué)工程部門主任的認(rèn)可與評(píng)估。對(duì)于需要廠家維修或第三方公司維修的醫(yī)療設(shè)備，分管的醫(yī)學(xué)工程人員要全程陪同并監(jiān)督醫(yī)療設(shè)備的維修過程和維修質(zhì)量，并將維修結(jié)果上報(bào)給醫(yī)學(xué)工程部門主任。每個(gè)醫(yī)學(xué)工程人員都應(yīng)全面掌握相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)細(xì)節(jié)和評(píng)估方法，做好預(yù)防維修工作，定期分析質(zhì)量結(jié)果，為在用的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作提供可靠的依據(jù)[3]。

2.4 醫(yī)療設(shè)備維修管理問題處理

PDCA質(zhì)量循環(huán)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，是對(duì)維修管理中存在的問題進(jìn)行處理（act）。相關(guān)工作人員、工作小組和工作部門、科室，需要定期開展會(huì)議，對(duì)各自發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)和梳理，并提出醫(yī)療設(shè)備維修管理的改進(jìn)措施，對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修管理計(jì)劃做出完善。由此開始下一個(gè)循環(huán)，如此往復(fù)，不斷的消除問題、解決問題，達(dá)到不斷提高維修管理質(zhì)量的目的。

3結(jié)束語(yǔ)

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，在很大程度上取決于各類醫(yī)療設(shè)備的投入與使用，它們?cè)诨颊叩募膊≡\斷、治療與保健中，發(fā)揮出了極其重要的作用，不可或缺。但作為器械或電子設(shè)備來(lái)講，不論其作用于何領(lǐng)域，始終是會(huì)發(fā)生故障，存在故障隱患的。為此我們需要將PDCA質(zhì)量循環(huán)引入和應(yīng)用到醫(yī)療設(shè)備的維修管理中來(lái)，提高維修管理工作的質(zhì)量，更加有效的消除和預(yù)防醫(yī)療設(shè)備故障。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉小方，魯桂根，張偉東，等.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)維修管理模式的實(shí)踐探討[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2020（3）：142-144.

[2] 戴翔.提升醫(yī)療設(shè)備維修管理水平中PDCA方法的應(yīng)用[J].中國(guó)設(shè)備工程，2018（7）：37-38.

[3] 陸辰銘，成城，包華，等.精細(xì)化理念在醫(yī)療設(shè)備維修管理中的應(yīng)用探索[J].中國(guó)設(shè)備工程，2020（1）：78-79.