急性胃炎的護理干預(yù)方式及實施效果評估

（沈陽市中醫(yī)院，遼寧 沈陽 110004）

相關(guān)文獻證實，急性胃炎的發(fā)生主要和胃黏膜急性發(fā)炎存在關(guān)聯(lián)性。該疾病也可以被分為急性蜂窩組織性胃炎、急性出血性胃炎等等。由于受到各類因素的影響，患者的臨床表現(xiàn)也存在較大差異。在常見的臨床反應(yīng)包含反酸、胃痛、嘔吐、惡心等等。導(dǎo)致該疾病發(fā)生的因素多種多樣，其中包含濫用藥物、貧血、感染、膽汁反流、急性應(yīng)激等。有文獻經(jīng)證實[1]，對于急性胃炎患者開展針對性護理，能夠取得滿意效果。為了證實該理論的真實性，結(jié)合實際情況，本文選擇2016年7月至2018年7月我院收治的急性胃炎患者100例為研究對象。并對部分患者應(yīng)用了針對性護理方案。得出心得，現(xiàn)將具體結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年7月至2018年7月我院收治的100例急性胃炎患者為研究對象，經(jīng)診斷及相關(guān)檢查，受試者確診。符合衛(wèi)計委最新頒布的關(guān)于此類疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。受試者自愿參加實驗調(diào)查，在此同時簽署了知情同意書?，F(xiàn)依照患者就診順序，將其隨機平均范圍對照、觀察2組，每組50例。對照組受試者病理類型為：急性單純性胃炎6例、急性蜂窩組織性胃炎16例、急性腐蝕性胃炎20例，急性出血性胃炎8例。男患者31例，女患者19例，年齡為23.65～65.78歲，平均年齡為（45.77±7.6）歲。觀察組受試者病理類型為：急性單純性胃炎7例、急性蜂窩組織性胃炎15例、急性腐蝕性胃炎21例，急性出血性胃炎7例。男患者32例，女患者18例，年齡為24.67～67.54歲，平均年齡為（46.37±7.16）歲。經(jīng)比較證實，兩組受試者基線資料無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組受試者在入院之后接受常規(guī)化護理干預(yù)，以此為基礎(chǔ)。觀察組受試者接受針對性護理干預(yù)，詳細情況為：

1.2.1 基礎(chǔ)性護理：醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)積極關(guān)注患者的病情變化情況，同時全面測量患者的血壓、體溫。也要積極詢問患者的自我感覺。觀察受試者精神狀態(tài)和面色改變情況。叮囑患者臥床休養(yǎng)，確保室內(nèi)安靜[2-3]。多喝水，以全面補充所消耗的水分。對于嘔吐病患，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)在其嘔吐之后第一時間清除患者口腔內(nèi)的殘留物質(zhì)，避免發(fā)生繼發(fā)性感染。

1.2.2 對癥護理：對于存在嘔吐的患者，院內(nèi)醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)全面觀察病患的嘔吐物顏色以及出現(xiàn)嘔吐的次數(shù)。注意查看患者是否存在電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，給予患者必要的止吐藥物，全面補充患者機體營養(yǎng)。對于普通病患，應(yīng)當(dāng)仔細查看患者腹痛的程度體征，改變情況以及腹痛性質(zhì)。同時也要使用阿托品全面緩解患者疼痛感。也可以利用腹部熱敷法以緩解患者疼痛感。

1.2.3 心理干預(yù)：急性胃炎患者很容易發(fā)生急性應(yīng)激反應(yīng)。具體表現(xiàn)為焦慮、抑郁、痛苦、不安等等。對于此，院內(nèi)醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)向患者全面闡述疾病發(fā)生的原因、治療情況以及預(yù)期效果。同時也要仔細解答患者所提出的問題。讓其能夠真正的了解自身病情，應(yīng)當(dāng)對病患開展微笑式服務(wù)，以全面緩解患者內(nèi)心不良情緒，提升其治療效果，真正的體貼關(guān)愛患者，促進病患疾病轉(zhuǎn)歸[4]。

1.2.4 飲食干預(yù)：患者在接受治療期間內(nèi)院內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)告知病患不要食用對胃黏膜造成刺激的藥物以及食物。同時也要做好水分補充工作，避免出現(xiàn)脫水。給予病患高熱量、低脂肪、高蛋白飲食。防止患者胃部發(fā)生脹氣。建議少食多餐，每天至少進餐5次以上。進餐時應(yīng)當(dāng)細嚼慢咽，此舉能夠有助于緩解患者胃部負(fù)擔(dān)。倘若病患的胃部出現(xiàn)嚴(yán)重不適現(xiàn)象，可進行靜脈補液。

表1 兩組受試者治療有效率情況[n（%）]

表2 兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁的改變情況（±s）

表2 兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁的改變情況（±s）

注：和干預(yù)前相比，*P＜0.05.和干預(yù)后對照組相比，**P＜0.05

1.2.5 健康宣教：院內(nèi)醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)向病患全面接受急性胃炎的發(fā)生原因、病因、具體臨床表現(xiàn)以及相關(guān)注意事項等等。告知患者必須飲食規(guī)律，不得過激或者過飽。戒除一切不良嗜好，患病期間內(nèi)不使用刺激性藥物以及食物，遇事需要冷靜，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)：①分析兩組受試者護理效果情況：本實驗利用衛(wèi)計委最新頒布的關(guān)于急性胃炎臨床治療標(biāo)準(zhǔn)，對患者的治療效果進行全面評價，詳細可被分為顯效、有效以及無效3項。具體為[5]：臨床痊愈：患者治療后，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)相關(guān)臨床體征以及癥狀全部消失。臨床有效:患者經(jīng)胃鏡檢查之后，結(jié)果證實，相關(guān)臨床癥狀以及體征有所緩解。無效：未達到上述治療標(biāo)準(zhǔn)者，視為臨床無效。②分析兩組受試者護理滿意度情況。使用我院自制護理滿意度調(diào)查問卷，對患者護理滿意度情況加以調(diào)查。詳細分為滿意、較滿意、不滿意三項?？倽M意率=（滿意人數(shù)+較滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)/100.00%。③本實驗使用SDS以及SAS量表，分析兩組受試者干預(yù)前后焦慮、抑郁評分情況。分?jǐn)?shù)越高，證實受試者焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)原理：本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用t值計算，計數(shù)資料使用χ2計算，當(dāng)P＜0.05，視為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組受試者治療有效率情況：對照組受試者治療有效率為78.00%，觀察組受試者治療有效率為100.00%。相較于對照組，觀察組受試者治療有效率明顯更高，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組受試者護理滿意度情況：對照組受試者滿意35例，較滿意10例，不滿意5例，護理滿意度為90.00%。觀察組受試者滿意45例，較滿意5例，不滿意0例。受試者護理滿意度為100.00%。相較于對照組，觀察組受試者護理滿意度明顯更高，P＜0.05。

2.3 兩組受試者干預(yù)前后焦慮抑郁評分改變情況：干預(yù)前，兩組受試者SDS以及SAS分?jǐn)?shù)無明顯差異，P＞0.05。干預(yù)后觀察組的SDS以及SAS分?jǐn)?shù)改善更為明顯，P＜0.05，見表2。

3 討 論

和以往相比，當(dāng)前我國民眾也是習(xí)慣發(fā)生了巨大改變[5-6]。在這種情況之下，急性胃炎的發(fā)生概率呈現(xiàn)出了存在上升的趨勢，該疾病秋季和夏季好發(fā)。其在一定程度上會對患者的日常生活造成影響。諸多患者因為恐懼的原因，進而現(xiàn)出了抗拒治療的情緒。這種情況不利于患者疾病轉(zhuǎn)歸。

除了對患者開展行之有效的治療之外，實施具有針對性的護理，對于促進患者疾病轉(zhuǎn)歸來講，也有著相當(dāng)重要的現(xiàn)實意義[7-8]。針對性護理，強調(diào)以患者為核心，積極提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。全面提升病患對于臨床護理的滿意程度。

院內(nèi)護理人員應(yīng)當(dāng)積極關(guān)注生命指標(biāo)改變情況，疾病發(fā)展[9-10]。給予患者必要的服務(wù)。當(dāng)患者出現(xiàn)不良癥狀時，應(yīng)當(dāng)給予其必要的藥物予以控制。發(fā)病早期內(nèi)，做好飲食控制格外重要。對于急性胃腸炎患者，實施有效的心理疏導(dǎo)相當(dāng)重要。院內(nèi)醫(yī)護人員不但要積極發(fā)現(xiàn)病患產(chǎn)生不良情緒的原因，同時也要激勵患者正確表達內(nèi)心的想法。利用有效方式，站在對方的角度思考問題，以全面緩解患者內(nèi)心不良心理。本組實驗相關(guān)研究結(jié)果指出，相較于對照組，觀察組受試者護理滿意度明顯更高，P＜0.05。

與對照組相比，觀察組受試者護理有效率更高，P＜0.05。且干預(yù)后觀察組的SDS以及SAS分?jǐn)?shù)改善更為明顯，P＜0.05。

由此能夠看出，對于急性胃炎患者來講。在對其實施藥物治療過程中，配合針對性護理能夠取得滿意效果。此舉能夠全面改善患者不良心理，提升患者護理滿意度，因此值得進一步在臨床中推廣應(yīng)用。