分析優(yōu)質護理在慢性重癥乙型病毒性肝炎患者中的應用效果

（大連市第六人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科，遼寧 大連 116031）

慢性重癥乙型病毒性肝炎是臨床中一種較為常見的肝臟病變，這類患者的發(fā)病因素主要是肝臟感染肝炎病毒，在多方面因素的影響下，患有慢性重癥乙肝的患者數(shù)量出現(xiàn)了增多，且患者的病情相對更為嚴重[1-3]。在肝臟病變當中，慢性重癥乙型病毒性肝炎患者的病情屬于較為嚴重的類型，一些患者在患病后，很有可能死亡，這會導致患者的生命安全受到嚴重威脅[4-5]。這類患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為食欲下降、惡心、身體乏力等，患者還會出現(xiàn)較為明顯的肝區(qū)疼痛情況[6-7]。對于患有慢性重癥乙型病毒性肝炎的患者而言，科學、及時、有效的治療十分關鍵，但在患者接受治療的過程當中，給予其相應的臨床護理也是保證患者療效的一項重要因素。我院針對慢性重癥乙型病毒性肝炎患者分別選擇不同類型的護理模式，現(xiàn)結合具體情況進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2018年2月至2019年3月我院所收治的肝臟病變患者當中擇取82例慢性重癥乙型病毒性肝炎患者進行相關分析，此次研究得到倫理委員會的審批，且入組對象與家屬均簽署知情同意書?；颊呒{入標準為：符合慢性重癥乙型病毒性肝炎診斷標準、個人資料完整、自愿入組。我院將如下對象排除：其他類型肝臟病變患者、惡性腫瘤患者、精神功能障礙對象、個人資料不全、血液系統(tǒng)病變對象、合并腎臟疾病患者、心腦血管病變對象、中途退出研究的患者、無家屬照管對象。我院按照相應的分組方式，將入組對象隨機均勻分成對照組與分析組，每組各41例患者。對照組男性為22例，女性19例，年齡為29～68歲；分析組患者當中男性為24例，女性17例，患者年齡31～69歲，兩組患者的基礎資料接受比較后無任何差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者需接受常規(guī)護理干預，護理人員針對患者開展基本的健康教育，并且對其各項體征指標等進行監(jiān)測，并且做好相應的基礎操作。分析組患者則需接受優(yōu)質護理干預，主要方式如下：

1.2.1 環(huán)境護理：針對患者所在的病房環(huán)境，護理人員需要定期進行清掃、消毒等，并且每日進行開窗通風，根據(jù)患者的身體情況、室外溫度等對病房濕度、溫度進行合理調節(jié)，為患者創(chuàng)造較為舒適的環(huán)境。護理人員可以在病房內擺放一些綠植等，也可以播放一些舒緩的音樂，幫助患者放松情緒。

1.2.2 心理干預：很多患有慢性重癥乙型病毒性肝炎的患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁、恐懼等各種類型的負性情緒，這些負性情緒的存在會導致患者身體應激反應較強，對于其治療十分不利。護理人員需要多加強與患者之間的溝通，把握其個人情緒的變化，并且對其進行積極引導，幫助患者宣泄負性情緒，并且做好患者的安慰與鼓勵等，幫助其重塑信心，這對于其康復較為必要。

1.2.3 飲食護理：患者的個人飲食在其臨床護理中十分關鍵，護理人員需要保證其每日營養(yǎng)均衡，確?；颊邤z入足量的維生素與礦物質成分，并且為其選擇優(yōu)質蛋白質，還要避免患者食用辛辣、寒涼等刺激性食物，指導患者少食多餐。

1.2.4 延續(xù)護理：等到患者可以出院的時候，護理人員需要對其進行必要的指導，告知患者回家后的一系列注意事項。護理人員需要為患者下發(fā)護患聯(lián)系卡，登記患者的聯(lián)系方式與住址等，并且通過微信、電話等進行隨訪，及時掌握患者的恢復情況，并且調整護理方案。護理人員也要讓患者的家屬監(jiān)督患者的每日康復，定期帶患者到醫(yī)院復查[8]。

1.3 臨床觀察指標：針對兩組患者接受不同方式護理后的相應指標好轉情況，包括患者HBV-DNA轉陰情況、HBeAg轉陰情況以及抗-HBe血清轉化情況。此外，觀察兩組對象接受不同護理干預后的滿意度情況，選擇我院自制滿意度量表進行分析，患者進行自評打分。分值不足60分表示不滿意，61～85分為基本滿意，超過85分則為十分滿意，患者臨床總滿意度為基本滿意+十分滿意。患者生活質量選擇QLQ-C30量表統(tǒng)計，總分值為100分，患者得分越高，生活質量越高。此外，選擇SAS、SDS量表分別統(tǒng)計患者焦慮、抑郁情緒，得分越高，焦慮、抑郁越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理：此次研究中的主要數(shù)據(jù)需接受SPSS21.0軟件包進行處理，計數(shù)資料n（%）接受χ2驗算，計量資料（±s）接受t值檢驗，若數(shù)據(jù)分析后顯示P＜0.05，則可視為存在意義。

2 結果

2.1 患者臨床指標：見表1。從表1中所顯示的數(shù)據(jù)可知，分析組對象的主要指標好轉情況明顯好于對照組，相關數(shù)據(jù)分析后差異存在意義。

表1 兩組患者臨床指標好轉情況觀察[n（%）]

2.2 患者滿意度：見表2。結合表2中所反映的數(shù)據(jù)，分析組對象接受臨床干預后的滿意度情況好于對照組，數(shù)據(jù)分析后有統(tǒng)計學意義。

表2 兩組患者接受不同方式護理后滿意度情況比較分析[n（%）]

2.3 患者生活質量：見表3。結合表3當中所顯示的數(shù)據(jù)可知，分析組對象接受臨床干預后的QLQ-C30量表分值高于對照組，數(shù)據(jù)分析后有統(tǒng)計學意義。

表3 兩組患者接受護理前后QLQ-C30分值比較（±s）

表3 兩組患者接受護理前后QLQ-C30分值比較（±s）

2.4 患者負性情緒：見表4。通過表4數(shù)據(jù)可知，分析組患者護理后SAS、SDS分值均低于對照組，數(shù)據(jù)分析后有統(tǒng)計學意義。

表4 兩組患者接受護理后SAS、SDS分值觀察（±s）

表4 兩組患者接受護理后SAS、SDS分值觀察（±s）

3 討 論

在臨床患有肝臟類病變的患者當中，慢性重癥乙型病毒性肝炎是十分多見的一種傳染疾病。很多患者的起病速度較慢，但是病情較為嚴重，且患者患病后的癥狀會出現(xiàn)較快進展[9-10]。有相關研究顯示，我國患有慢性重癥乙肝的患者數(shù)量超過1億人，這會給患者的身心健康帶來嚴重威脅，也會影響我國公共衛(wèi)生事業(yè)的開展質量[11-12]。慢性重癥乙型病毒性肝炎患者需要接受及時的臨床治療，但是如果臨床護理質量較低，也會影響患者的康復效果[13]。

在慢性重癥乙肝患者的臨床護理當中，常規(guī)護理模式最為常用，雖然也能對患者進行一定程度的干預，但是常規(guī)護理的內容不夠全面，且針對性較差，很多患者的護理依從度較低。我院針對慢性重癥乙型病毒性肝炎的患者，選擇應用優(yōu)質護理，這是一種臨床中較為常用的護理方式。與常規(guī)護理相比，優(yōu)質護理的最大特點就體現(xiàn)在“優(yōu)質”二字，主要就是指優(yōu)質護理干預的內容更為全面，且護理工作的針對性更強，護理人員會結合患者的實際需求等選擇護理方案，避免患者的護理干預出現(xiàn)較為明顯的漏洞等。我院護理人員在慢性重癥乙型病毒性肝炎患者的優(yōu)質護理當中，會針對患者的個人情緒進行積極引導，改善患者的心理狀態(tài)，也會調整其日常飲食結構，確?；颊叩臓I養(yǎng)情況較好，還會對其病房環(huán)境進行更好地改善，避免患者受到外界因素較強刺激。此外，在患者的優(yōu)質護理當中，護理人員還會加強患者的延續(xù)護理，確保隨訪的及時與有效，避免患者出院后無法與醫(yī)院取得及時聯(lián)系，從而保證其臨床護理的延續(xù)性與整體性。在此次研究當中，兩組患者入院后分別接受不同類型的護理干預。在對比相關數(shù)據(jù)之后可看出，接受優(yōu)質護理干預的分析組患者整體滿意度要更高，且患者的各項指標也要更好，與接受常規(guī)護理的患者相比數(shù)據(jù)明顯存在差異。這一結果也清晰反映了，優(yōu)質護理針對這類患者的實際優(yōu)勢。

在慢性重癥乙型病毒性肝炎患者的治療過程中，讓其接受優(yōu)質護理干預的整體情況較好，患者的護理滿意度會更高，且各項指標情況會得到較好改善，該護理模式可在此類患者中大范圍推廣。