人文護(hù)理模式應(yīng)用于妊娠期合并糖尿病患者中的實(shí)施效果

何豐培，鄒紅麗，賈瓊花

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

0 引言

妊娠期合并糖尿病是一種發(fā)病率較高的妊娠期并發(fā)癥，常會(huì)發(fā)生在孕期的第24-28 周期間，發(fā)生因素多數(shù)因孕婦機(jī)體脂代謝功能紊亂以及胰島素分泌功能降低所致，若孕婦血糖水平控制不佳，會(huì)嚴(yán)重影響孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。為此，此次研究中將人文護(hù)理模式在妊娠期合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了詳細(xì)分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。現(xiàn)選取2017 年9 月至2019 年9 月我院接收的妊娠期合并糖尿病患者48 例作為本次分析對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方式加所有患者分成兩組，其中包括觀察組和對(duì)照組，每組患者各有24 例，觀察與對(duì)照兩組患者平均年齡分別為（31.0±0.4）歲、（31.5±0.6）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)對(duì)比差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組則給予人文護(hù)理模式，①首先建立護(hù)理干預(yù)小組，定期對(duì)小組人員進(jìn)行護(hù)理綜合能力培訓(xùn)，以便提升護(hù)理人員的臨床護(hù)理能力；同時(shí)要詳細(xì)掌握患者血糖水平、心理狀態(tài)及日常生活習(xí)慣，為其制定出科學(xué)合理的護(hù)理方案[1]；②加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育指導(dǎo)，提升患者對(duì)疾病健康知識(shí)的掌握度和自我管理能力；護(hù)理人員要與家屬配合給予患者更多的鼓勵(lì)安慰和親情關(guān)懷，并耐心解答患者心中存在的疑問，使其不良情緒能夠得到盡快改善，從而提高血糖控制效果[2]；③要對(duì)患者的日常生活進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，患者出院前每日要密切監(jiān)測胎心及胎動(dòng)變化，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作，并及時(shí)掌握患者血糖監(jiān)測情況以及生活飲食方式，并要糾正患者日常生活中不良飲食及生活習(xí)慣，告知患者養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣對(duì)血糖控制效果的重要性，為患者制定針對(duì)性的飲食方案，鼓勵(lì)孕婦多食用粗纖維食物以及新鮮水果蔬菜，每日三餐要按時(shí)定量，用餐時(shí)要保持良好心態(tài)，每日要合理控制蛋白質(zhì)、膽固醇、熱量、糖分以及碳水化合物的攝入量，嚴(yán)格忌食辛辣、油炸和刺激性食物，定時(shí)監(jiān)測血壓和血糖，及時(shí)掌握血糖變化，并根據(jù)患者血糖水平合理調(diào)整飲食方案；同時(shí)鼓勵(lì)患者適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。在患者病情穩(wěn)定出院后，要定期進(jìn)行電話回訪和微信溝通，隨時(shí)掌握患者病情變化，并使患者能夠及時(shí)咨詢疾病相關(guān)問題，最大限度確保孕婦及胎兒的安全性[3]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)。記錄觀察與對(duì)照兩組患者的空腹血糖、餐后2 小時(shí)血糖及不良妊娠結(jié)局發(fā)生率并進(jìn)行對(duì)比。采用調(diào)查問卷的方式記錄對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的依從性情況，總分值為10 分，分?jǐn)?shù)越高依從性越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)描述=（）和t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料描述=n（%）和檢驗(yàn)，各組間的數(shù)據(jù)差異明顯時(shí)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比。兩組患者血糖水平護(hù)理干預(yù)前對(duì)比差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者護(hù)理后同對(duì)照組比較，血糖水平改善較為明顯，組間數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血糖水平控制效果比較mmol/L）

表1 兩組血糖水平控制效果比較mmol/L）

組別 空腹血糖 餐后2 小時(shí)血糖護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 6.8±1.4 5.4±0.4 9.1±1.6 6.4±1.0對(duì)照組 6.9±1.5 5.8±0.8 9.2±1.7 7.3±1.2 T 0.2387 2.1908 0.2098 2.8226 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)記錄對(duì)比情況。護(hù)理前兩組患者的依從性評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；通過護(hù)理后，觀察組患者的依從性明顯提高，且不良妊娠結(jié)局發(fā)生率也較低，其結(jié)果僅為12.5%，相比之下對(duì)照組患者依從性和不良妊娠結(jié)局結(jié)果并不理想，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率達(dá)到了37.5%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者依從性和發(fā)生的不良妊娠結(jié)局情況對(duì)比

表2 兩組患者依從性和發(fā)生的不良妊娠結(jié)局情況對(duì)比

組別 護(hù)理前 依 從性評(píng)護(hù)分理 后 不良妊娠護(hù)結(jié) 理局 后發(fā)生率觀察組 5.6±0.3 9.3±0.7 3（12.5）對(duì)照組 5.7±0.4 8.5±0.5 9（37.5）T/χ 2 0.9797 4.5559 4.0000 P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

妊娠期合并糖尿病在臨床上的發(fā)病率較高，該病的發(fā)生與日常飲食及生活習(xí)慣有著密切關(guān)聯(lián)，發(fā)病后不僅會(huì)增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)母嬰健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅。因此，如何控制妊娠期合并糖尿病患者血糖水平，減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生，已成為目前臨床相關(guān)學(xué)者重點(diǎn)討論的話題[4]。為此，在本文中詳細(xì)闡述了人文護(hù)理措施在妊娠期合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，希望能為臨床提供有價(jià)值的參考數(shù)據(jù)。人文護(hù)理措施在臨床上的應(yīng)用率較高，該方式主要是通過建立護(hù)理干預(yù)小組，并通過提升小組成員的護(hù)理能力，使其能夠更好的進(jìn)行全方位的護(hù)理服務(wù)[5]。并通過給予患者針對(duì)性的健康教育及心理疏導(dǎo)，從而提升了患者的認(rèn)知度和自我管理能力，并減輕了患者過度焦慮恐慌情緒，避免了不良情緒影響患者血糖控制效果及胎兒生長發(fā)育；并通過及時(shí)糾正患者的不良生活飲食習(xí)慣，制定針對(duì)性的飲食方案，從而提高血糖控制效果；在患者出院后通過電話回訪及微信溝通，從而能夠及時(shí)掌握患者血糖水平控制效果，并將不合理之處給予有效糾正，最大限度使患者的血糖水平控制在最佳狀態(tài)，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率[6]。在本文統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果中也再次證實(shí)，觀察組患者通過采用人文護(hù)理措施后，其血糖水平及不良妊娠發(fā)生率各項(xiàng)指標(biāo)與采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組數(shù)據(jù)比較均已具備顯著優(yōu)勢。

由此可見，在妊娠期合并糖尿病患者護(hù)理中行人文護(hù)理措施的臨床效果較好，對(duì)增強(qiáng)患者依從性、提高血糖控制效果及確保母嬰安全起到了重要性作用。