淺談醫(yī)院內(nèi)部控制之中的醫(yī)用耗材管理

范吾鳳

（山東省中醫(yī)院，山東 濟南 250011）

0 引言

當前醫(yī)院內(nèi)部控制之中的醫(yī)用耗材管理非常必要，可以有效解決實際問題，為社會營造更和諧的環(huán)境，讓醫(yī)療環(huán)境變得更加溫馨。在病人及家屬層面考慮，醫(yī)院內(nèi)部控制之中的醫(yī)用耗材管理力度增強，可以有效保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量。

1 醫(yī)院內(nèi)部控制之中的醫(yī)用耗材管理重要性分析

1.1 加強醫(yī)院內(nèi)部控制耗材管理，從整體上保證耗材能及時供應，國家并沒有基于實際需求給醫(yī)用耗材進行統(tǒng)一命名，醫(yī)用耗材在使用過程中缺乏統(tǒng)一的編碼，當然新的經(jīng)濟科技快速發(fā)展，醫(yī)用耗材產(chǎn)品升級換代比較快，臨床實踐使用量比較多，受多種因素影響醫(yī)院使用的會受到不能及時供應的危險，比如產(chǎn)品的運輸、生產(chǎn)等都會對醫(yī)院內(nèi)部耗材信息變更和補給產(chǎn)生影響。所以加強醫(yī)院醫(yī)用耗材管理，可以及時補充臨床實踐中的需求，確保醫(yī)用耗材足量供應量，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做基礎性準備。

1.2 病人在醫(yī)院治療搶救都需要用醫(yī)用耗材，所以醫(yī)用耗材的質(zhì)量直接以病人的生命安全有直接聯(lián)系，如果臨床實踐中獲得補充的醫(yī)用耗材是不合格的，那么會對病人后期治療恢復產(chǎn)生直接影響。由于醫(yī)用耗材質(zhì)量問題造成病人治療診斷不準確，后期導致病人病情發(fā)展嚴重，如果不及時有效預防，很可能對病人的生命安全造成威脅。加強醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)用耗材控制管理，嚴把耗材質(zhì)量關，在審核過程中嚴格按照制度落實，避免在審核查驗中讓不合格的醫(yī)用耗材進入到醫(yī)院，從根本上保障病人后期診斷治療的準確性與及時性。

1.3 當前我過各項制度逐漸完善，在發(fā)展過程中為了保證醫(yī)學事業(yè)健康發(fā)展不斷進行改革，建立相關的制度體系，構(gòu)建起當前市場經(jīng)濟下的醫(yī)療管理新模式，醫(yī)院內(nèi)部控制加強醫(yī)用耗材管理在實踐中采取各項有效措施加強成本控制，促進內(nèi)部資源的合理使用，降低病人治療看病過程中由于醫(yī)用耗材影響導致費用過高。經(jīng)臨床實踐數(shù)據(jù)分析可知當前醫(yī)院為了保證正常運行需要的醫(yī)用耗材量非常大，此項費用支出增加了實際運營的成本，很多醫(yī)院的醫(yī)用耗材支出占比非常大特別是一些比較好的三級甲等醫(yī)院，他們的醫(yī)用耗材成本已經(jīng)超過了國家規(guī)定的標準，在費用支出上沒有很好地控制比例，導致當前的管理目標不能落實在實踐中。目前加強醫(yī)院內(nèi)部控制加大醫(yī)用耗材管理嚴格按照標準執(zhí)行各項措施，保證日常運營成本的使用，加強成本控制的基礎上實現(xiàn)資源合理使用，實現(xiàn)內(nèi)部體制改革在發(fā)展中實現(xiàn)收支結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，不僅可以為病人治病還能降低治療費用，并且從整體上而言可以節(jié)約社會資源[1]。

1.4 當前醫(yī)院內(nèi)部控制之中的醫(yī)用耗材管理非常必要，可以有效解決實際問題，為社會營造更和諧的環(huán)境，讓醫(yī)療環(huán)境變得更加溫馨。在病人及家屬層面考慮，醫(yī)院內(nèi)部控制之中的醫(yī)用耗材管理力度增強，可以有效保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量，而且醫(yī)院內(nèi)相關工作人員會嚴格按照程序給病人使用保證了耗材的合理利用，醫(yī)護人員盡心為病人服務，病人感念醫(yī)護人員之恩，改善醫(yī)患關系促進治療實踐中的和諧化發(fā)展，從另一個方面來講醫(yī)院加強內(nèi)部醫(yī)用耗材管理，對病人及家屬負責，在實踐發(fā)展中深刻認識到自身的職責，引導工作人員設立正確的意識，各方相互配促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，合共同營造和諧社會，為社會良性發(fā)展打下基礎。

2 醫(yī)院內(nèi)部控制之中的醫(yī)用耗材管理的有效策略

2.1 強化職能實現(xiàn)內(nèi)部管理科學化發(fā)展。醫(yī)用耗材采購編制計劃應該嚴格按照實際需要向科學合理化發(fā)展，醫(yī)院設定內(nèi)部物資管理系統(tǒng)在管理過程中直接利用財務收費構(gòu)建起雙方的聯(lián)系，企業(yè)臨床實踐治療各項所需的醫(yī)用耗材并不是完全相同的，所以醫(yī)用耗材的型號價格等存在多種，基于醫(yī)院內(nèi)部的采購需求從整體上保證資金合理動態(tài)流動，以為病人看病治療為根本綜合考慮各項要素，在實踐發(fā)展中科學編制采購計劃，根據(jù)以往的消耗做好預估，及時對醫(yī)院發(fā)展的風險進行分析。醫(yī)用耗材采購過程中要嚴格按照當下的各種新模式進行，給耗材編入編碼加強管理，做好醫(yī)用耗材的入庫環(huán)節(jié)各項程序，并且對價值比較高的耗材做特殊管理，每個科室領用消耗西藥實時記錄在案，監(jiān)督各項消耗保證資源合理利用。基于實際問題構(gòu)建內(nèi)部安全風險防控系統(tǒng)，對醫(yī)用耗材的質(zhì)量嚴格把關，購入之前及時對廠家的證件進行核實，出現(xiàn)任何潛在危險都必須采取針對措施解決，嚴格保證醫(yī)用耗材的安全性，并且成立專門小組做風險預估，發(fā)現(xiàn)醫(yī)用耗材管理中存在任何的問題都要及時糾正解決[2]。

2.2 加強醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)用耗材倉儲管理。加強醫(yī)院內(nèi)部控制，從內(nèi)部深入改革對所用的醫(yī)用耗材進行定期盤點，保證要每個季度對庫存內(nèi)部數(shù)據(jù)有效記錄，保障時間記錄賬目與照顧存在的物品相符，醫(yī)用耗材支出收入記錄完整，目前很多醫(yī)院并沒有真正實現(xiàn)現(xiàn)代化，醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)用耗材使用采用傳統(tǒng)的記錄方式，不能真正體現(xiàn)出實際的物品消耗數(shù)量，根據(jù)當前國家相關條文規(guī)定的醫(yī)院額你不控制相關條例，加強醫(yī)院內(nèi)部控制做好醫(yī)院醫(yī)用耗材庫存的盤點工作，每個科室要把當月所需的實際物品經(jīng)經(jīng)驗總結(jié)提前做好預估，每個科室的使用情況碧璽詳細記錄在案，科室內(nèi)醫(yī)用耗材使用的出入庫資料必須保證完整，每月報相關部門進行審查，設定專門的管理部門去各科室倉儲位置進行查看，把當下的庫存數(shù)量切實從醫(yī)院耗材消耗中脫離出來

2.3 加強醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)用耗材經(jīng)濟管理。醫(yī)院臨床實際的醫(yī)用耗材數(shù)量統(tǒng)計可知目前很多專業(yè)性醫(yī)院特別是三級甲等規(guī)格的其在此項的成本是非常高的，有效降低醫(yī)院內(nèi)部的運營成本控制醫(yī)用耗材使用，在保證各科室基本運行需求的基礎上設定具體的管理目標。管理過程中重視經(jīng)濟管理，采取各項強有力的整改措施，對于收費和不收費的醫(yī)用耗材分類放置使用，在實際使用過程在明確社保報銷是否包含，醫(yī)用耗材采購過程中嚴格按照國家規(guī)定的物價，對于一些不符合國家政策，不能及時把費用跟進到項目內(nèi)部的材料堅決不用。對于一些價值比較高的醫(yī)用耗材，需要利用特殊方式加強管理，醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟管理下不進行高值儲備，在日常為了保證所需及時跟進需要進行采購，主要是采用訂購的方式，減少高值醫(yī)用耗材在日常對運行資金的占用，比較先進的醫(yī)院在內(nèi)部控制管理中可以引進相關的管理系統(tǒng)，通過專業(yè)知識科學分析數(shù)據(jù)，通過管理中的具體指標進行管理考核，在院內(nèi)未來發(fā)展規(guī)劃的指引下為醫(yī)院耗材管理明確方向，在實踐發(fā)展中逐漸優(yōu)化發(fā)展結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)醫(yī)院耗材的科學利用，為治療質(zhì)量的提升提供保障，促進醫(yī)院未來健康發(fā)展[3]。

3 結(jié)論

國家在現(xiàn)代化發(fā)展過程中，基于當前的各項需求深化改革，促進醫(yī)院健康發(fā)展深化體制改革，制定各項相關措施加強內(nèi)部控制，加強醫(yī)用耗材管理在實踐中落實各項管理措施，落實改革保證正常運行[4-5]。醫(yī)用耗材在醫(yī)院日常運行中所占的成本比例比較高，需要在進行內(nèi)部控制階段深入研究相關方面的內(nèi)容，相關工作人員經(jīng)實踐不斷探討尋找到未來發(fā)展的重要措施，既保證實際物品的質(zhì)量還需要及時補充，并且保證最大程度降低運營成本，實現(xiàn)院內(nèi)收支調(diào)節(jié)的平衡轉(zhuǎn)化，為醫(yī)院未來發(fā)展謀好出路，通過實踐構(gòu)建起良好的治療氛圍為國家構(gòu)建和諧社會貢獻力量。