護(hù)理干預(yù)對腦卒中失語患者康復(fù)的效果觀察

楊鳳

（貴陽市烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院 貴州 貴陽 550018）

腦卒中是腦血管突然破裂亦或阻塞致使血液循環(huán)受阻，腦組織遭受損傷的一種疾病。腦卒中后主要引起肢體功能障礙、言語能力障礙、吞咽功能障礙、感覺功能障礙及心理異常。據(jù)調(diào)查顯示，不少腦卒中患者都伴有程度不一的語言障礙，且對患者的生活產(chǎn)生了較為消極的影響，一系列并發(fā)癥也會(huì)隨之產(chǎn)生，如糖尿病、高血壓等。腦卒中失語患者普遍對護(hù)理服務(wù)要求特別高，這就需要護(hù)理人員不斷提高自身工作質(zhì)量，在飲食方面、心理層面等進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以幫助患者更好的恢復(fù)健康。本文著重研究護(hù)理干預(yù)對腦卒中失語患者康復(fù)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月—2019 年1 月我院收治的腦卒中失語患者100 例，男52 例，女48 例，患者年齡在49 歲～73 歲，均符合腦卒中失語診斷標(biāo)準(zhǔn)。全部患者均意識(shí)清醒，排除聽力障礙、精神障礙、重度癡呆。隨機(jī)分為兩組，觀察組50 例，對照組50例，對照組年齡49 ～71 歲，平均年齡58.3±9.2 歲，觀察組年齡50 ～73 歲，平均年齡59.3±8.9 歲。

1.2 方法

所有患者均給予常規(guī)中西醫(yī)綜合治療及健康宣教等，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：第一，心理護(hù)理。腦卒中失語患者普遍發(fā)病突然，但患者的意識(shí)卻大多清醒，受到腦神經(jīng)組織的壓迫，患者不但會(huì)出現(xiàn)語言障礙，甚至也會(huì)出現(xiàn)肢體障礙[1]。許多患者的自身需求都難以表達(dá)出來，在此情況下，患者就很容易產(chǎn)生心理問題，因而許多患者會(huì)感到孤獨(dú)、焦躁以及抑郁等，患者若一旦產(chǎn)生此類情緒，就會(huì)影響患者臨床治療成效，不利于患者恢復(fù)健康。所以對護(hù)理人員而言，應(yīng)做好心理護(hù)理工作，針對患者所存在的心理問題，采取有效的方法幫助患者舒緩心理，使患者能夠保持良好的心理狀態(tài)，進(jìn)而更好的配合護(hù)理工作以及治療工作的開展。如護(hù)理人員可通過播放音樂，放映視頻等方式，來調(diào)節(jié)患者的身心，轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者的不良情緒能夠得到切實(shí)緩解。同時(shí)，還可為患者提供抗抑郁與焦燥的食物，如獼猴桃以及香蕉等食物。第二，肢體護(hù)理。因不少患者伴有肢體障礙，且在休養(yǎng)期間長久保持相同的姿勢，就會(huì)致使患者血液流通不暢，進(jìn)而加劇患者的病情。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的肌力狀況，來幫助患者進(jìn)行主被動(dòng)結(jié)合、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等，使患者能夠適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，改善患者肢體障礙問題。第三，飲食護(hù)理。腦卒中疾病患者多為中老年人，這類患者尤為不適于食用高脂肪，高膽固醇的食物。護(hù)理人員可通過飲食護(hù)理，來調(diào)節(jié)患者的身體狀況[2]。在中醫(yī)領(lǐng)域普遍認(rèn)為，冬瓜，絲瓜利于健脾去痰。山藥、紅棗益于補(bǔ)氣血。而麥冬、枸杞益于補(bǔ)肝腎。因此護(hù)理人員可根據(jù)患者的實(shí)際情況，有所針對的進(jìn)行飲食護(hù)理。第四，語言訓(xùn)練。通過語言訓(xùn)練，利于患者恢復(fù)語言功能。護(hù)理人員可運(yùn)用自身示范的方式，如吃、喝等詞語，讓患者觀看護(hù)理人員的口型，而后進(jìn)行發(fā)音。在此過程中，應(yīng)采用循序漸進(jìn)的方式，先讓患者學(xué)習(xí)簡單的詞語，而后再逐漸加深難度，以幫助患者恢復(fù)語言功能。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)項(xiàng)目，滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/本組患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0 軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3.討論

腦卒中在我們國家，城市腦卒中年發(fā)病率為219/10 萬，農(nóng)村地區(qū)分別為185/10 萬[3]。失語癥是指在神志清楚，意識(shí)正常，發(fā)音和構(gòu)音沒有障礙的情況下，大腦皮質(zhì)語言功能區(qū)病變導(dǎo)致的言語能力障礙，表現(xiàn)為自發(fā)談話，聽理解、 復(fù)述、命名、閱讀和書寫6 個(gè)基本方面能力殘缺或喪失，如構(gòu)音正常但表達(dá)障礙，肢體功能運(yùn)動(dòng)正常但書寫障礙、視力正常但閱讀障礙，聽力正常但語言理解障礙等。文獻(xiàn)顯示，急性腦卒中患者約有21%～38%伴有失語癥，腦卒中中致殘患者中發(fā)生失語癥高達(dá)20%～30%。在人口老齡化不斷加劇的同時(shí)，腦卒中失語患者的人數(shù)也愈發(fā)增多。調(diào)查顯示，高血脂、糖尿病等都能夠作為腦卒中的誘發(fā)原因，腦卒中患者產(chǎn)生失語障礙的概率非常高。失語是由于腦損傷引起的語言能力喪失或受損，失語后言語障礙，往往使患者羞于表達(dá)，有明顯的自卑心理，影響失語癥的治療效果，而護(hù)士的參與、幫助及鼓勵(lì)可以彌補(bǔ)不足，所以，在臨床治療中應(yīng)做好護(hù)理干預(yù)工作，幫助患者恢復(fù)語言功能，使患者能夠有效進(jìn)行溝通，從而使患者的生活質(zhì)量能夠得到提高。

本次研究顯示，對腦卒中失語患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的滿意程度，要明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。因此值得對此方式加以應(yīng)用。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對腦卒中失語患者的康復(fù)，有著較好的效果。不但利于患者恢復(fù)語言功能，也利于患者身體功能的恢復(fù)，從而提高患者生活質(zhì)量。