延續(xù)性護理對冠心病患者介入術(shù)后自我管理的影響分析

田玉萍

（西寧市第三人民醫(yī)院 青海 西寧 810005）

冠心病是臨床中常見的心血管疾病，發(fā)病率和死亡率均較高，冠心病是指冠狀動脈硬化，導致血管收縮或阻塞，使心肌血流不暢、心臟供血不足引起胸悶、呼吸困難等癥狀。若不及時治療，可導致心肌梗塞或猝死，對患者的身體健康和生命安全造成了極大的影響[1]。冠心病介入術(shù)是臨床實踐中的首選治療方式，有較好的治療效果，但患者回歸社會后的長期預后效果得不到很好的保持，這與患者的自我管理疾病能力有著極大的聯(lián)系。延續(xù)性護理干涉是一種系統(tǒng)性、全面性的護理方式，使患者脫離醫(yī)院后仍能得到專業(yè)的護理。本研究就延續(xù)性護理干預對冠心病患者實施術(shù)后自我管理疾病能力的作用進行觀察分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月—6 月我院收治的166 例冠心病患者進行研究，全部患者均符合冠心病臨床評估標準，并經(jīng)我院確診為冠心?。换颊吆图覍倬J同本次調(diào)查，且簽署相關(guān)條例，調(diào)查經(jīng)本院倫理委員會認同批準。把166 例冠心病患者按照隨機分配法分為實驗組和對照組各83 例，其中實驗組男性44 例，女性39 例，年齡42 ～73 歲，平均（57.8±3.2）歲；對照組中男性47 例，女性36 例，年齡44 ～72 歲，平均（57.4±3.4）歲。兩組患者基本資料對比無明顯差別（P ＞0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用傳統(tǒng)護理，即在院期間的疾病知識講解、生活指導、指標觀察檢驗、藥物治療等。

1.2.2 實驗組

實驗組患者在接受傳統(tǒng)護理的同時，出院后接受延續(xù)性護理，護理干預措施包括：（1）創(chuàng)建冠心病護理小組，對小組成員進行冠心病知識培訓、延續(xù)性護理培訓，并通過培訓考核。（2）住院期間，護理人員對患者的信息進行登記，并詳細了解患者信息，向患者詳細講解冠心病知識、治療方式、治療效果、注意事項等，積極與患者進行交流，獲得患者的認同，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高治療配合度。（3）出院后，通過定期隨訪對患者的病情和改善狀況進行詢問，并對患者及家屬的疑問認真解答，提醒患正確用藥，注意不良反應的發(fā)生，督促患者定期復查就診；引導生活中的自我護理方式、并發(fā)癥的預防、調(diào)整心態(tài)及運動鍛煉等，提升患者對生活和恢復健康的信心，使患者能保持積極的心態(tài)面對生活、面對疾病[2]。

1.3 觀察數(shù)據(jù)

觀察對比兩組患者的自我管理疾病能力，對比指標參考：冠心病自我管理行為量表（CSMS），得分越高代表患者自我管理疾病能力越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS19.0 統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料用卡方檢驗，（%）表示，計量資料比較采用t 檢驗，并以（±s）表示，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

護理后，實驗組患者的自我管理疾病水平遠遠高于對照組患者，差異顯著（P ＜0.05），見表。

表 兩組患者的自我管理水平指標對比（±s，分）

表 兩組患者的自我管理水平指標對比（±s，分）

組別 例數(shù) 疾病管理 情緒管理 日常生活管理護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 83 63.37±11.72 82.24±15.47 47.17±18.12 64.87±20.32 36.33±10.12 52.67±13.72對照組 83 63.44±12.03 71.36±14.65 47.68±18.14 55.32±20.22 35.66±10.17 44.68±13.25 t-0.038 4.652 0.181 3.035 0.425 3.816 P-0.970 0.000 0.856 0.003 0.671 0.000

3.討論

冠心病患者術(shù)后需長期服用藥物才能控制病情，達到好的預后效果，但隨著時間的推移，大多患者對治療的配合度越來越差，從而使并發(fā)癥的發(fā)生情況和復發(fā)情況增多[3]。因此，延續(xù)性護理人員在患者住院期間說明了按時服藥的重要性以及可能發(fā)生并發(fā)癥的嚴重后果，提高患者的治療依從性，在出院后能保持一個良好的生活習慣，促使患者提高自我管理水平。

延續(xù)性護理是一種在患者回歸社會后實施干涉措施的、連續(xù)性的醫(yī)療護理服務，延長護理時間，進一步關(guān)注患者回歸社會后身體的康復情況，以及對相關(guān)知識的了解，引導其在日常生活中提高自我管理能力[4]。在本研究中，延續(xù)性護理小組對實驗組患者通過電話、家庭跟訪等形式對患者實施護理指導，對患者的病情變化、用藥及日常行為習慣進行了解記錄，便于及時發(fā)現(xiàn)不良癥狀及時通知復查就診，保證了患者出院后的安全性。同時給予患者心理引導，給予患者戰(zhàn)勝疾病的信心和希望。

綜上所述，對冠心病患者介入術(shù)后實施延續(xù)性護理能夠有效提升患者的自我管理疾病水平和治療配合度，從而提升預后效果，使患者身體得到更好的恢復。因此，延續(xù)性護理對治療冠心病患介入術(shù)后的自我管理能力有較好的臨床效果，值得應用。