控制肥胖的信息 女性下身胖是被冷逼出來的

文·佟彤（中醫(yī)養(yǎng)生專家）

姚琪遠（復旦大學附屬華山醫(yī)院減重與代謝外科主任醫(yī)師）

魏幗（北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院營養(yǎng)科主治醫(yī)師）

世界衛(wèi)生組織的最新數(shù)據(jù)顯示，全球每年因肥胖及相關(guān)疾病死亡的人數(shù)超過400萬。如今肥胖不再只是因為“吃得多”，減肥也不僅僅是“管住嘴，邁開腿”就能解決的了。面對更多病態(tài)性肥胖、肥胖相關(guān)并發(fā)癥，我們該如何破局？

肥胖是“冷”出來的

很多女人坐著的時候是美人，臉和上身都很秀氣，一站起來就尷尬了。蠻腰、翹臀、大長腿，是所有愛美女性的追求，而現(xiàn)實中肥臀、粗腿、“水桶腰”的“梨形身材”卻令無數(shù)女性心塞。然而這種“梨型身材”不僅和雌激素分泌有關(guān)，還和身體的體溫有關(guān)，身體越冷，下身越胖。

生理上，雌激素會使脂肪囤積在臀部和大腿上，雄性激素會使脂肪向腹部囤積。只有當女性過了更年期，雌激素減少，體內(nèi)雌激素跟雄激素的比例改變，下半身的脂肪才會減少，但腹部的脂肪卻會開始增加。

除了雌激素的作用，還有一個重要因素，就是你的身體“太冷了”。下身胖的人中少有“運動達人”，她們大多是久坐的宅女，運動少，肌肉就沒有增長的機會，脂肪燃燒場也就小。比如，在嚴寒之中，不冷的絕對不是胖子，而是“肌肉男”，因為胖子的脂肪只能消極的保溫，而“肌肉男”身上的線粒體卻可以積極的產(chǎn)能，在產(chǎn)能的過程中脂肪也被消耗了。又比如，一些為了顯瘦而不穿秋褲的女性，因為受冷，身體為保住本身就不多的能量，只能使脂肪變得更厚，以這種消極的辦法給身體保溫。

肥胖真的會要“命”

世界衛(wèi)生組織的最新數(shù)據(jù)顯示，全球每年因饑荒或營養(yǎng)不良導致死亡的人數(shù)約為100萬，而因肥胖及相關(guān)疾病死亡的人數(shù)超過400萬。加拿大研究人員聲稱，心臟病和糖尿病，常常與肥胖相伴相生，可能會奪走人們近十年壽命，破壞健康生活近20年。而我國肥胖及超重人數(shù)占我國總?cè)丝诘?5%，已經(jīng)居世界首位。

在針對肥胖對人壽命影響的研究中，加拿大蒙特利爾麥吉爾大學的醫(yī)學教授蒂文·格羅夫及其團隊估計，肥胖人群預期壽命會減少1～6年，而超級肥胖者壽命甚至可減短8年。研究人員還發(fā)現(xiàn)，超重或肥胖對年輕人的預期壽命的負面影響是最大的，我國青少年肥胖尤其明顯。

多余的體重不僅會顯著減少人們壽命，還會在更大程度上破壞人們的健康生活。眾所周知，肥胖會誘發(fā)2型糖尿病、高血壓、高血脂、缺血性心臟病、睡眠呼吸疾病、骨關(guān)節(jié)炎等多種疾病。流行病學研究發(fā)現(xiàn)，肥胖與癌癥的發(fā)生也有關(guān)系。

國際癌癥研究機構(gòu)針對癌癥和體重的研究發(fā)現(xiàn)，在歐美和中亞地區(qū)的女性中，肥胖造成的癌癥占癌癥總數(shù)的9%，超重有致癌風險，且與體重超標程度成正比。其中影響最大的是子官癌，BMI超標，最高可引發(fā)常人71倍的患癌風險；其次是食管腺癌，最高可產(chǎn)生常人48倍的患癌風險。因此，體重超標不容小覷，減重勢在必行。

減肥可不是“吃素的”

盡管對許多人來說，堅持減肥或定期鍛煉并非易事，但其潛在的益處卻是巨大的。例如，適度減重約10磅（約4.5千克），或是一周內(nèi)每天鍛煉30分鐘，能使患糖尿病的風險降低60%。同時，減肥和鍛煉在預防心臟病發(fā)作或中風的潛在好處也是巨大的。但要注意的是，減肥是為了身體健康，切不能為了減重而急功近利，避免進入“減重”陷阱。

減肥餐要營養(yǎng)充足

大家通常認為減肥就是少吃多動，盡可能減少攝入熱量，所以很多人因為減肥變成了“素食動物”。事實上，“戒肉”很可能導致熱量和蛋白質(zhì)攝入不足，不僅影響肌肉的合成，還會加速肌肉的消耗，進而導致體脂下降，使身體變得虛弱。而且，很多人在節(jié)食減肥，僅僅關(guān)注了“飽腹感”和營養(yǎng)豐富，雖然飲食看起來種類豐富，卻忘了“量”也很重要。最后體重沒有太大變化，卻出現(xiàn)了營養(yǎng)不良的問題。

每個人對能量和飽腹感的需求不同，但對于營養(yǎng)素的需求，或者說人們對飲食中的營養(yǎng)素含量的需求是相同的。因此，在制定減肥飲食計劃時，首先，考慮兩個方面：一是能量，二是營養(yǎng)素的配比。其次，再根據(jù)患者的個人飲食習慣和身體情況（如胃腸功能等），考慮飲食搭配和進食種類。比如，根據(jù)公式“每日總能量=標準體重＊熱量標準”計算出自己一天需要的能量，隨后再利用食物交換份法進行“能量—營養(yǎng)素—食物”的轉(zhuǎn)化。因為身體的基礎代謝率會隨年齡增長而有所下降，所以上了年紀的人的能量攝取要相應減少。

減肥甩脂不如增肌

除了調(diào)整飲食，要想讓體內(nèi)的脂肪轉(zhuǎn)化為能量，最終變成二氧化碳和水排出體外，科學運動必不可少。有氧運動和無氧運動要交替進行，并且要變成生活的常態(tài)，人體開始運動時，消耗的是肌肉儲存的糖原，隨著時間增加，糖原參與逐漸減少，脂肪才會成為主要的能量來源。只有運動強度和時間同時達到要求，機體內(nèi)部的脂肪才能被調(diào)動。此外，運動的另一個目的是要增肌。每增加1千克肌肉，就會消耗至少2.6千克的脂肪，而且肌肉里有充足的脂肪“燃燒場”，如果你的肌肉足夠多，不僅不怕冷，而且不容易發(fā)胖。

此外，有些人肥胖，尤其是下半身肥胖的女性，可能還會伴隨著肌肉松軟、水腫、手腳冰冷等癥狀，所以注意腿腳的保暖很有必要。每天晚上用熱水泡腳是最好的，不僅可以祛濕健胃，還可以散寒暖宮、解乏祛躁。

超級肥胖的減重“術(shù)”

對于中、輕度肥胖人群來說，飲食控制、運動和一些減重藥物是不錯的選擇，但是對于超級肥胖，甚至是病態(tài)肥胖的人群來說，外科減重手術(shù)是最有效的治療方法。如今，其適應癥不斷擴大，已從單純的減重手術(shù)逐步發(fā)展為解決肥胖及相關(guān)代謝并發(fā)癥的“終極手段”。

目前通過減重手術(shù)進行肥胖治療的患者以女性居多，一些被肥胖引起的并發(fā)癥也得到了有效治療，比如因肥胖而沒有月經(jīng)的女性恢復了正常月經(jīng)，并且成功受孕；一些與肥胖相關(guān)的，如糖尿病等代謝病減輕甚至痊愈了。減重手術(shù)是超級肥胖、病態(tài)肥胖人群的福音，但同時也要注意減重手術(shù)的手術(shù)指征。每位患者都需要接受科學、詳細的臨床評估，并指定個性化營養(yǎng)方案以及相關(guān)的整形方案，以保證手術(shù)安全有效。C