急性心肌梗死PCI不同治療時(shí)間術(shù)后對(duì)心功能的影響探討

曹 暉

（徐州市腫瘤醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

急性心肌梗死是一種常見(jiàn)的臨床心血管疾病，其具有高發(fā)性、復(fù)雜性和多并發(fā)癥等特點(diǎn)，所以至患者死亡率非常高，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全和患者家屬的生活質(zhì)量。在臨床上通常采用手術(shù)的方法來(lái)對(duì)該疾病實(shí)施治療，通過(guò)心室的重新構(gòu)建來(lái)恢復(fù)前向血流，從而有助于心臟健康，有相關(guān)病例數(shù)據(jù)顯示，不同時(shí)間段實(shí)施手術(shù)治療對(duì)治療的效果有所影響[1]。因此，本文將針對(duì)急性心肌梗死PCI不同治療時(shí)間術(shù)后對(duì)心功能的影響進(jìn)行研究，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年4月～2019年4月期間收治的92例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，根據(jù)其發(fā)病時(shí)間分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩個(gè)組別，每組各46例患者。對(duì)照組患者中，男性20例，女性26例，年齡分布57～75歲，平均年齡（66±1.55）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中，男性22例，女性24例，年齡分布55～76無(wú)，平均胎齡（65.5±1.85）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料中無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組6～12 h內(nèi)給予介入治療，實(shí)驗(yàn)組組6h內(nèi)給予介入治療。具體治療方法為：利用彩色多普勒超聲診斷儀，通過(guò)患者的實(shí)際癥狀進(jìn)行支架置入或經(jīng)球囊預(yù)擴(kuò)張之后進(jìn)行支架置入。術(shù)前6 h，患者需禁食，術(shù)前1 d讓患者口服阿司匹林320 mg。護(hù)理人員讓患者取平躺位，同時(shí)放松其全身，平緩其呼吸，良好的清理皮膚組織再給予導(dǎo)電液以確保接觸良好。選擇段位基線為PR段，于J點(diǎn)80 ms后執(zhí)行ST段位變化檢測(cè)[2]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的冠狀動(dòng)脈血流再灌注情況，其中包括：冠狀動(dòng)脈血流TIMI分級(jí)和ST段回落情況。其中ST段回落超過(guò)50%則認(rèn)為ST段回落，否則則認(rèn)為未回落[3]。

心功能療效判定標(biāo)準(zhǔn)為，顯效：臨床癥狀完全改善，心功能恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀明顯改善，心功能明顯改善；無(wú)效：臨床癥狀和心功能無(wú)明顯改變。有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者冠狀動(dòng)脈血流再灌注比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者TIMI1-2級(jí)顯著低于對(duì)照組，TIMI13級(jí)和ST段回落率顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者冠狀動(dòng)脈血流再灌注比較[n（%）]

2.2 術(shù)后6個(gè)月兩組患者心功能療效有效率比較

術(shù)后6個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組患者心功能療效有效率為93.46%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的76.08%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，詳見(jiàn)表2。

表2 術(shù)后6個(gè)月兩組患者心功能療效有效率比較

3 討 論

急性心肌梗死是高危型的臨床心血管疾病，稍有治療不當(dāng)就會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的病情惡化，從而造成無(wú)法挽回的后果，對(duì)于該疾病越早治療效果越良好[4]。本文顯示，實(shí)驗(yàn)組患者TIMI1-2級(jí)顯著低于對(duì)照組，TIMI13級(jí)和ST段回落率顯著高于對(duì)照組；而術(shù)后6個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組患者心功能治療有效率為93.46%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的76.08%。由此可見(jiàn)，越短時(shí)間內(nèi)給予急性心肌梗死患者PCI介入治療，越能夠顯著提高治療的有效率。

綜上所述，在急性心肌梗死患者PCI的治療過(guò)程中，越短時(shí)間內(nèi)給予介入治療，患者的心功能改善情況就越好，從而良好的幫助患者恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量。