健脾祛濕法治療炎癥性白帶異常的臨床療效分析

張 紅 玉

(南陽天山婦產(chǎn)醫(yī)院 南陽 473000)

炎癥性白帶異常是臨床上較為常見的婦科疾病, 病因較為復雜，治療難度大且病程長。炎癥性白帶異常的出現(xiàn)提示患者生殖器官發(fā)生病變，同時根據(jù)病因及病原體的差異，炎癥性白帶的性狀也有較大差異[1]。隨著祖國醫(yī)學的發(fā)展，采用中醫(yī)療法治療本病的療效得到肯定。本研究采用健脾祛濕法治療本病取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2017年2月在我院接受治療的78例炎癥性白帶異?；颊邽檠芯繉ο?。本研究得到醫(yī)院倫理委員會審核批準。納入標準：(1)年齡≥18歲；(2)符合西醫(yī)炎癥性白帶異常診斷標準；(3)符合中醫(yī)帶下病診斷標準；(4)知情同意。排除標準：(1)合并嚴重心肝腎疾病者；(2)對本研究所用藥物及治療方法不耐受者；(3)血性白帶者。將78例患者按照隨機數(shù)字表隨機分為對照組和治療組各39例。對照組中年齡18～45歲，平均年齡(36.2±2.4)歲；病程1～13個月，平均病程(6.2±2.4)個月；霉菌性白帶13例，細菌性白帶11例，滴蟲性白帶15例。治療組中年齡20～46歲，平均年齡(37.1±2.5)歲；病程2～14個月，平均病程(6.4±2.6)個月；霉菌性白帶14例，細菌性白帶12例，滴蟲性白帶13例。兩組患者在年齡、病程等資料方面無顯著差異(P>0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1對照組

對照組給予常規(guī)治療，患者每天接受陰道藥液霧化治療，陰部消毒，給予抗生素口服治療。連續(xù)治療7d為1療程，連續(xù)治療2個療程。

1.2.2治療組

治療組按照健脾祛濕法原則自擬方劑治療。組方：人參、蒼術、白果仁、陳皮各10g，茯苓、山藥、白扁豆、白術各30g，芡實15g，車前子12g。隨證加減治療。陰部瘙癢者加蛇床子、黃柏；肝郁者加醋香附、柴胡；腹痛者加烏藥、延胡索。方劑加入1000ml水大火煎30min，而后轉(zhuǎn)為文火煎30min，過濾取汁500ml，早晚各服用1次，每次250ml。連續(xù)服用7d為1療程，連續(xù)治療2個療程。

1.3 療效評價標準

參考《中藥新藥臨床研究指導原則》制定療效評價標準。無效：患者腹痛腰酸及宮頸炎癥狀無明顯改善或加重，致病菌檢查陽性；顯效：患者腹痛腰酸及宮頸炎癥狀有明顯改善，致病菌檢查陰性，顏色及量均有好轉(zhuǎn)；治愈：患者腹痛腰酸及宮頸炎癥狀基本消失，致病菌檢查陰性，白帶顏色及量正常?？傆行?顯效率+治愈率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS15.0錄入相關數(shù)據(jù)，計量資料進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗。P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組無效14例，顯效10例，治愈15例，總有效率64.1%；治療組無效6例，顯效12例，治愈21例，總有效率84.6%。兩組差異有統(tǒng)計學意義(χ2=12.52,P<0.05)，見表1。治療期間，兩組均未出現(xiàn)嚴重心肝腎異常情況，患者耐受性較好。

表1 兩組療效比較分析

分組例數(shù)無效顯效治愈總有效率(%)對照組3914101564.1治療組396122184.6*

注：*與對照組相比P<0.05。

3 討論

臨床上西醫(yī)常根據(jù)抑菌、殺菌及消毒基本原則治療本病，因此抗生素為主要用藥，但如果病原菌檢查失誤，則可能出現(xiàn)二次感染，病菌耐藥性提高[2]，不利于疾病治療，同時還會產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，給患者的生活和學習造成嚴重影響。祖國醫(yī)學將本病歸為帶下病范疇，中醫(yī)認為本病是多種因素共同作用結(jié)果，其中肝腎脾失調(diào)是內(nèi)因，邪氣入侵是外因，因此治療本病要側(cè)重于健脾升陽，祛濕固本。由于本病尚無辯證分型，而陰寒濕者又占到一半以上，因此治療原則為健脾祛濕，同時要注意清熱解毒，消除炎癥[3～4]。本研究自擬方劑中人參、山藥、白術、茯苓可健脾補氣，蒼術、白扁豆、芡實可祛濕，車前子可祛濕解毒，陳皮則可疏肝解郁。方中各組分聯(lián)用具有健脾祛濕，清熱解毒的功效。本研究結(jié)果顯示，治療組總有效率顯著高于對照組，這與甘旭軍等[5]研究結(jié)論相一致，這表明健脾祛濕法治療炎癥性白帶異常療效顯著。

綜上所述，健脾祛濕法健脾祛濕法治療炎癥性白帶異常療效顯著，值得在臨床上推廣。醫(yī)者應當在診斷基礎上，根據(jù)患者病情酌情加減治療，同時為了保證療效，還可采用坐浴、熏蒸方式進行治療，充分發(fā)揮方劑中各組分的功效，達到治療疾病的目的。