綜合護(hù)理降低妊娠合并子宮肌瘤的并發(fā)癥的效果

區(qū) 綺 雯

(佛山市順德區(qū)北滘醫(yī)院 佛山 528311)

子宮肌瘤是一種比較常見的女性腫瘤疾病，發(fā)病率較高且主要出現(xiàn)在妊娠期婦女身上，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量增加，一些患者會產(chǎn)生出血情況[1]。尤其是隨著近年來生活環(huán)境的發(fā)展以及人們生活方式的改變，使得子宮肌瘤患者也在不斷增加?；诖?，必須要加強(qiáng)對子宮肌瘤疾病的重視，采取有效的治療方式，使患者可以恢復(fù)身體健康[2]。本院主要采取護(hù)理方式進(jìn)行治療，在本次研究中共計(jì)35例患者，均患有妊娠合并子宮肌瘤，以此來探究綜合護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2017年2月～2018年1月來本院接受治療的35例妊娠合并子宮肌瘤患者作為本次研究對象，患者年齡20～36歲，平均年齡(27.34±3.14)歲，孕周32～37周，平均孕周(36.02±0.08)周。通過隨機(jī)分配，將患者分為對照組17例，觀察組18例，研究對象差異具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容：術(shù)前準(zhǔn)備工作、對癥護(hù)理、合理飲食安排等。

1.2.2觀察組

觀察組患者在基于常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取綜合護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

(1)入院護(hù)理

在患者進(jìn)入醫(yī)院之后，護(hù)理人員就應(yīng)該開始對其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，同時(shí)結(jié)合患者的腫瘤大小、病情的具體情況、家庭背景、當(dāng)前的心理狀況等進(jìn)行綜合分析和考慮，從而制定出科學(xué)有效的護(hù)理方案，使得患者可以積極的心態(tài)面對手術(shù)，了解手術(shù)和妊娠分娩的基本流程和具體情況，進(jìn)一步提高患者對手術(shù)治療的積極態(tài)度和信息；另外，需要根據(jù)患者的個(gè)人身體情況來確定相應(yīng)的孕檢次數(shù)，從而對子宮肌瘤的具體大小和所處位置有著全面的了解和掌握，確保分娩方案切實(shí)可行。

(2)術(shù)前護(hù)理

在手術(shù)開始前需要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，術(shù)前2h護(hù)理人員應(yīng)該告知患者在手術(shù)期間需要注意的問題以及相應(yīng)的手術(shù)流程，同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)對患者情緒的觀察；在環(huán)境方面，必須要保證溫度適中、沒有噪音影響等，盡可能的滿足患者的各項(xiàng)需求，避免其產(chǎn)生恐懼、緊張心理；另外，由于很多患者在實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)后會產(chǎn)生不良情緒，如恐懼、緊張等，這就要求護(hù)理人員在術(shù)后耐心向患者講解手術(shù)的有效性和可靠性；除了上述內(nèi)容之外，還應(yīng)該囑咐患者在進(jìn)行手術(shù)之前的8個(gè)小時(shí)內(nèi)，需要停止應(yīng)用水和各種食物。

(3)分娩護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)該在患者進(jìn)行分娩時(shí)，對患者的生命、胎兒胎心等進(jìn)行有效的監(jiān)護(hù)，防止產(chǎn)生宮縮乏力等問題。

(4)術(shù)后護(hù)理

在患者完成分娩以后，護(hù)理人員需要每間隔1h對患者的宮底高度進(jìn)行兩次測量，同時(shí)還需要對其陰道出血量進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，提醒患者應(yīng)該盡早將膀胱全部排空。如果患者出現(xiàn)宮縮不良等問題，則需要馬上對患者進(jìn)行縮宮素注射。因?yàn)榇蠖鄶?shù)產(chǎn)婦在患有妊娠合并子宮肌瘤后，都會在后期出現(xiàn)不同的并發(fā)癥。針對此種情況，護(hù)理人員需要做好相應(yīng)的指導(dǎo)工作，提醒患者應(yīng)該盡量以去枕平臥狀態(tài)休息，同時(shí)還應(yīng)該和家屬一同給予患者一定的鼓勵(lì)和安慰，盡可能的減少患者的不良情緒。此外，還需要叮囑患者不要使用辛辣食品，應(yīng)適當(dāng)飲食，并且保證飯食清淡，維持充足的睡眠時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

對觀察組、對照組的手術(shù)時(shí)間、出血量、并發(fā)癥的出現(xiàn)等方面進(jìn)行綜合比較和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過軟件SPSS19.0對調(diào)查信息數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料通過%來表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果

觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、出血量等明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

組別例數(shù)手術(shù)時(shí)間(min)手術(shù)出血量(ml)住院時(shí)間(d)對照組1774.35±14.53309.65±42.134.24±1.03觀察組1850.05±11.03122.5±30.051.69±0.56t-5.548915.05299.0253P-0.00000.000000.0000

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

對照組并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)到47.06%，明顯超過觀察組的1.11%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n(%)]

組別例數(shù)腸梗阻產(chǎn)后出血產(chǎn)褥感染并發(fā)癥發(fā)生率對照組174(23.52)3(17.65)1(5.88)8(47.06)觀察組181(5.56)1(5.56)0(0.00)2(11.11)t5.536P0.019

3 討論

子宮肌瘤屬于良性腫瘤，一般多出現(xiàn)于婦女妊娠階段，發(fā)病率較高[3]。該項(xiàng)疾病除了會對胎兒發(fā)育造成不良影響外，還會在產(chǎn)婦進(jìn)行分娩過程中造成一定的阻礙，如果情況嚴(yán)重可能會使得產(chǎn)婦出現(xiàn)臨產(chǎn)或者胎位異常等問題，進(jìn)一步影響到產(chǎn)婦和胎兒的人身安全[3]。而采取綜合護(hù)理，可以有效的緩解患者病情，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)[4]。另外，通過綜合護(hù)理的個(gè)性化護(hù)理方式，可以減輕患者的心理壓力、不良情緒，使其能夠和醫(yī)務(wù)人員有效配合，從而獲得更加良好的治療效果[5～6]。

通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間，明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為11.11%，而對照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為47.06%，對照組明顯超過觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果表明，采取綜合護(hù)理可以對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其緊張心情和恐懼感，使患者保持良好的心態(tài)，達(dá)到理想的手術(shù)效果。除此之外，采用綜合護(hù)理還可以有效的降低術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，使患者及家屬更加滿意。

綜上所述，針對妊娠合并子宮肌瘤患者，采取綜合護(hù)理可以獲得較好的護(hù)理效果，有效的減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，具有一定的臨床推廣價(jià)值。