• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    GP模型對ALT小于2倍正常值上限的慢性HBV感染者肝纖維化的診斷價值

    2020-06-17 05:32:02張杰靈鄒桂舟郜玉峰李家斌
    臨床肝膽病雜志 2020年5期
    關鍵詞:感染者纖維化肝硬化

    張杰靈, 鄒桂舟, 郜玉峰, 李家斌

    1 安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 感染病科, 合肥 230601;2 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 感染病科, 合肥 230022

    Value of globulin-platelet model in diagnosis of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B virus infection and alanine aminotransferase <2×upper limit of normal

    ZHANGJieling,ZOUGuizhou,GAOYufeng,etal.

    (DepartmentofInfectiousDiseases,TheSecondAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity,Hefei230601,China)

    Abstract:ObjectiveTo investigate the value of globulin-platelet (GP) model in the diagnosis of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B virus (HBV) infection and alanine aminotransferase (ALT) <2×upper limit of normal (ULN).MethodsA retrospective analysis was performed for the clinical data of 659 patients with chronic HBV infection who underwent liver biopsy in The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University from January 2010 to December 2018 and had an ALT level of <2×ULN. Based on the results of liver biopsy, the patients were divided into marked liver fibrosis (S≥2) group, severe liver fibrosis (S≥3) group, and liver cirrhosis (S4) group. The levels of globulin and platelets were measured to calculate the value of GP model, the receiver operating characteristic (ROC) curve was used to evaluate the clinical value of GP model in the diagnosis of liver fibrosis, and the GP model was compared with aspartate aminotransferase to platelet ratio index (APRI) and fibrosis-4 (FIB-4). An analysis of variance was used for comparison of normally distributed continuous data between multiple groups, and the Kruskal-WallisHtest was used for comparison of non-normally distributed continuous data between multiple groups; the chi-square test was used for comparison of categorical data between multiple groups; a Spearman correlation analysis was used to investigate the correlation between noninvasive models and liver fibrosis stage.ResultsThere was a significant difference in the value of GP model between the patients with different degrees of liver fibrosis (χ2=126.960,P<0.001). The value of GP model gradually increased with the aggravation of liver fibrosis, suggesting that the value of GP model was positively correlated with the degree of liver fibrosis (r=0.401,P<0.01). Globulin, APRI score, and FIB-4 index were positively correlated with the degree of liver fibrosis (r=0.125, 0.452, and 0.414, allP<0.01), and platelet was negatively correlated with the degree of liver fibrosis (r=-0.390,P<0.001). GP model had similar areas under the ROC curve to APRI score and FIB-4 index in the diagnosis of marked liver fibrosis, severe liver fibrosis, and liver cirrhosis (0.709/0.769/0.834 vs 0.739/0.781/0.824 and 0.715/0.773/0.824, allP>0.05).ConclusionFor patients with chronic HBV infection and ALT <2×ULN, GP model is a simple and accurate noninvasive assessment model for liver fibrosis, with a similar clinical value to APRI score and FIB-4 index.

    Keywords:hepatitis B, chronic; liver cirrhosis; diagnosis

    慢性HBV感染給社會帶來了極大的經(jīng)濟負擔,早期準確識別肝纖維化和肝硬化,及時抗病毒治療,是阻斷肝病進展、改善預后的關鍵。肝穿刺活組織檢查目前仍是診斷肝纖維化的金標準,但存在并發(fā)癥、取材范圍小、觀察者差異、價格昂貴、住院觀察花費時間、患者依從性差等缺點,限制了其在臨床的廣泛應用[1]。

    目前,很多評估肝纖維化分期的無創(chuàng)方法得到開發(fā)與發(fā)展,包括血清標志物和瞬時彈性成像方法等[2-3]。GP模型是一種新的評估肝纖維化程度的無創(chuàng)診斷模型,由Liu等[4]最先報道,利用血清球蛋白(Glb)、PLT等臨床常規(guī)指標,評價慢性HBV感染者的肝纖維化程度,該模型計算公式簡單,臨床易于實施,但Liu的研究樣本量小,且未分層研究ALT <2 倍正常值上限(ULN)的慢性HBV感染者。目前GP模型在慢性HBV感染者中的診斷價值結(jié)果不一[5]。本研究對慢性HBV感染患者的臨床指標和肝穿刺病理分期統(tǒng)計分析,并與經(jīng)典的APRI評分、FIB-4指數(shù)比較,探討GP模型對ALT<2×ULN的慢性HBV感染者肝纖維化程度的診斷價值。

    1 資料和方法

    1.1 研究對象 選取2010年1月-2018年12月在安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院感染病科接受肝穿刺病理檢查且ALT<2×ULN的慢性HBV感染者。納入標準:慢性HBV感染者均符合《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》[6]的診斷標準, 即HBsAg陽性>6個月, HBV DNA>500 IU/ml,且半年內(nèi)未服用護肝藥物、ALT<2×ULN,肝穿刺前未進行過抗病毒治療。排除標準:合并其他嗜肝病毒感染、血吸蟲性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、自身免疫性肝病等肝臟疾病;排除影響血清Glb、PLT水平的相關疾病。根據(jù)本院實驗室標準,ALT<2×ULN定義為男性ALT<100 U/L,女性ALT<80 U/L。所有肝穿刺患者接受檢查前均簽署肝穿刺檢查知情同意書。本課題經(jīng)由安徽醫(yī)科大學生物醫(yī)學倫理委員會批準(批號:20180347)。

    1.2 生化指標和病毒學指標檢測 所有研究對象肝穿刺當天清晨空腹留取血標本,送檢血常規(guī)、病毒學、生化等臨床指標。采用美國ArchiTect i2000SR全自動免疫分析系統(tǒng)及其試劑檢測HBsAg與HBeAg;采用實時熒光定量PCR法檢測HBV DNA,檢測下限為500 IU/ml;采用Sysmex XT-4000i全自動血細胞分析儀分析外周血中PLT計數(shù);采用Beckman AU5800全自動生化分析儀檢測血清ALT、AST、Glb等肝功能指標;采用日本Sysmex CA-7000全自動血凝儀及Siemens試劑測定PT。

    1.3 肝活組織檢查 采用巴德16G穿刺針,在超聲引導下行快速經(jīng)皮穿刺活檢術,獲取長度約1.5~2.0 cm的肝臟組織,甲醛固定,石蠟包埋,連續(xù)切片,經(jīng)HE染色、網(wǎng)狀纖維和Masson三色染色,光學顯微鏡觀察,分別由2名病理醫(yī)師進行閱片診斷。肝臟炎癥活動度分級(G)和纖維化分期(S)參照2000年《病毒性肝炎防治方案》[7]的診斷標準。

    1.4 GP模型、APRI評分和FIB-4指數(shù)的計算 GP = Glb(g/L)×10/PLT (109/L)[4];APRI=[AST(U/L)/ULN]×100/PLT(109/L)[3];FIB-4=[年齡(歲)×AST(U/L)]/[PLT(109/L)×ALT(U/L)1/2][3]。

    2 結(jié)果

    2.1 一般資料 共收集患者659例,其中男486例,女173例。根據(jù)肝纖維化分期分為4組,S0~1期378例、S2期135例、S3期72例、S4期74例, 4組間年齡、Glb、PLT、ALT、AST、PT、HBV DNA、GP模型、ARPI評分、FIB-4指數(shù)比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P值均<0.05) (表1) 。

    2.2 各項指標與肝纖維化病理分期的相關性 Glb、GP模型、APRI評分、FIB-4指數(shù)均與肝纖維化分期呈顯著正相關(r值分別為0.125、0.401、0.452、0.414,P值均<0.01);PLT與肝纖維化分期呈顯著負相關(r=-0.390,P<0.001)。

    2.3 ROC曲線分析及預測價值 根據(jù)肝穿刺病理分期,將所有ALT<2×ULN的慢性HBV感染者的肝纖維化程度分為顯著肝纖維化(≥S2,281例)、嚴重肝纖維化(≥S3期,146例)、肝硬化(S4期,74例)。GP模型診斷顯著肝纖維化的AUC與APRI評分(0.709 vs 0.739)和FIB-4指數(shù)相當(0.709 vs 0.715),差異均無統(tǒng)計學意義(Z值分別為1.959、0.400,P值均>0.05)。GP模型診斷嚴重肝纖維化的AUC與APRI評分(0.769 vs 0.781)和FIB-4指數(shù)(0.769 vs 0.773)相比,差異均無統(tǒng)計學意義(Z值分別為0.698、0.259,P值均>0.05)。GP模型診斷肝硬化的AUC與APRI評分(0.834 vs 0.824)和FIB-4指數(shù)(0.834 vs 0.824)相比,差異均無統(tǒng)計學意義(Z值分別為0.491、0.470,P>0.05)(圖1,表2 )。

    表1 659例ALT<2×ULN慢性HBV感染者的臨床特征

    表2 GP模型、APRI評分、FIB-4指數(shù)對ALT<2×ULN的慢性HBV感染者肝纖維化程度的預測價值

    注:a,顯著肝纖維化;b,嚴重肝

    纖維化;c,肝硬化。

    圖1GP模型、APRI評分、FIB-4指數(shù)診斷肝纖維化的ROC曲線

    3 討論

    ALT水平和肝纖維化均是肝臟炎性反應的表現(xiàn)[8],慢性HBV感染者ALT≥2×ULN和(或)肝纖維化≥S2則符合我國《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》[6]推薦的抗病毒治療指征。肝纖維化病理檢查由于有創(chuàng)性等原因在臨床應用時受到一定限制,然而ALT水平并不能有效評估肝纖維化程度。有循證醫(yī)學證據(jù)[9-10]顯示,ALT持續(xù)正常或輕度升高的患者也存在顯著肝纖維化病理改變(≥S2),需要抗病毒治療。肝纖維化無創(chuàng)診斷模型逐漸成為研究的熱點,以減少肝穿刺活組織檢查的次數(shù)。GP模型是由Liu等[4]創(chuàng)立的一種基于慢性HBV 感染者的肝纖維化無創(chuàng)診斷模型,其對包含GP模型、APRI評分和FIB-4指數(shù)在內(nèi)的7種肝纖維化模型進行ROC曲線分析及評估,其中GP模型具有最高的相關系數(shù)(r=0.466,P<0.001),在診斷輕度肝纖維化(F0~F1)和肝硬化(F4)時具有最高的AUC,分別是0.762和0.781,在診斷F4時還具有較高的敏感度和陰性預測值,認為GP模型可準確診斷輕度肝纖維化和肝硬化,但Liu并未針對ALT水平進一步分層分析?;诖耍狙芯刻接慓P模型對ALT<2×ULN慢性HBV感染者肝纖維化程度的預測價值。

    一般資料分析顯示,隨著肝纖維化程度的加重,GP模型、APRI評分、FIB-4指數(shù)值逐漸增加。相關性分析顯示,GP、APRI、FIB-4均與慢性HBV感染者的肝纖維化分期具有良好的相關性(P值均<0.01)。GP模型計算公式中包括2種臨床指標:Glb和PLT,近年來有學者[11]通過對乙型肝炎肝纖維化發(fā)生發(fā)展的病理生理、生化機制等進行研究,發(fā)現(xiàn)Glb、PLT與慢性HBV感染者肝纖維化進展密切相關,涉及體液免疫功能亢進、骨髓抑制、脾功能亢進、血小板生成素水平下降等多方面因素。本研究中隨著肝纖維化程度的加重,患者的Glb水平逐漸增加,PLT水平逐漸減少。相關性分析顯示,Glb與肝纖維化程度呈顯著正相關(r=0.125,P<0.01),PLT與肝炎肝纖維化程度呈顯著負相關(r=-0.390,P<0.001),與Schmilovitz-Weiss等[12]、Lee等[13]的研究結(jié)論一致。

    ROC曲線分析顯示,GP模型與APRI評分、FIB-4指數(shù)診斷不同程度肝纖維化的AUC差異均無統(tǒng)計學意義(P值均>0.05)。提示GP模型在診斷ALT<2×ULN的慢性HBV感染者肝纖維化程度時,具有與APRI、FIB-4相同的臨床價值,可準確評估患者肝纖維化程度。與劉豫瑞等[14]、 Li等[15]、徐靜等[16]的研究結(jié)果一致。

    綜上所述,GP模型可準確診斷ALT<2×ULN的慢性HBV感染者的肝纖維化程度,與APRI評分和FIB-4指數(shù)臨床價值相當,在一定程度上可替代肝活組織檢查來指導抗病毒治療及病情隨訪,減少肝穿刺次數(shù),同時還具有臨床指標易獲取、計算簡單、價格低廉等優(yōu)點。當然,本研究屬于回顧性研究,具有一定的局限性;Glb、PLT并非肝臟特異性指標,可能存在一定混雜因素,需進一步多中心、大樣本的研究加以論證。臨床應用GP模型時應注意,如患者合并自身免疫性肝病、免疫性血小板減少癥等影響血清Glb、PLT水平的疾病,可能會導致GP模型值與事實存在偏差。

    猜你喜歡
    感染者纖維化肝硬化
    重視肝功能正常的慢性HBV感染者
    肝博士(2024年1期)2024-03-12 08:38:08
    知信行模式在HIV感染者健康教育中的應用
    肝纖維化無創(chuàng)診斷研究進展
    傳染病信息(2022年3期)2022-07-15 08:24:28
    肝纖維化的中醫(yī)藥治療
    肝博士(2021年1期)2021-03-29 02:32:16
    肝硬化病人日常生活中的自我管理
    肝博士(2020年4期)2020-09-24 09:21:36
    防治肝硬化中醫(yī)有方
    解放軍健康(2017年5期)2017-08-01 06:27:34
    活血化瘀藥在肝硬化病的臨床應用
    腎纖維化的研究進展
    HIV感染者48例內(nèi)鏡檢查特征分析
    中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水30例
    三上悠亚av全集在线观看| 成人国产麻豆网| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产成人一区二区在线| 久久狼人影院| 热re99久久精品国产66热6| 精品国产国语对白av| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲综合色惰| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 精品福利永久在线观看| 岛国毛片在线播放| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 99国产精品免费福利视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| 美女国产高潮福利片在线看| 十分钟在线观看高清视频www| 99热国产这里只有精品6| 亚洲av成人精品一二三区| 最新的欧美精品一区二区| 成年美女黄网站色视频大全免费| 大香蕉久久网| 日本爱情动作片www.在线观看| 狂野欧美激情性bbbbbb| 性色avwww在线观看| 亚洲精品第二区| 国产精品熟女久久久久浪| 我要看黄色一级片免费的| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 午夜精品国产一区二区电影| 如何舔出高潮| 老女人水多毛片| 亚洲国产精品999| 国产高清不卡午夜福利| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 久久亚洲国产成人精品v| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲一区二区三区欧美精品| 一区在线观看完整版| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲成人一二三区av| 日本av手机在线免费观看| 大陆偷拍与自拍| 日韩欧美精品免费久久| 丝袜人妻中文字幕| 国产精品熟女久久久久浪| 久久久亚洲精品成人影院| 性色avwww在线观看| 18禁国产床啪视频网站| 91精品国产国语对白视频| 桃花免费在线播放| 制服丝袜香蕉在线| 亚洲少妇的诱惑av| 国产一区二区 视频在线| 日韩人妻精品一区2区三区| 少妇精品久久久久久久| 午夜福利视频精品| 日韩av在线免费看完整版不卡| 高清黄色对白视频在线免费看| 欧美精品一区二区免费开放| 国产精品一区二区在线不卡| 午夜福利影视在线免费观看| 欧美成人午夜免费资源| 岛国毛片在线播放| freevideosex欧美| 久久久精品94久久精品| 日韩免费高清中文字幕av| 国产成人欧美| 国产伦理片在线播放av一区| 久久久亚洲精品成人影院| 少妇人妻久久综合中文| 国精品久久久久久国模美| 97精品久久久久久久久久精品| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲欧美成人精品一区二区| 午夜日本视频在线| 伦理电影免费视频| 国产精品久久久久久精品电影小说| 久久精品国产a三级三级三级| 蜜桃在线观看..| 男女免费视频国产| 大码成人一级视频| 超碰成人久久| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 日本-黄色视频高清免费观看| av福利片在线| 亚洲色图综合在线观看| 老汉色∧v一级毛片| 久久狼人影院| 亚洲第一区二区三区不卡| 最新中文字幕久久久久| 中文字幕av电影在线播放| 少妇熟女欧美另类| 午夜免费男女啪啪视频观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲,一卡二卡三卡| 亚洲精品第二区| 国产一区有黄有色的免费视频| 90打野战视频偷拍视频| av福利片在线| 国产成人免费无遮挡视频| 一级a爱视频在线免费观看| 少妇精品久久久久久久| 久久99一区二区三区| 欧美日韩精品成人综合77777| 成人影院久久| 男人爽女人下面视频在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 国产成人一区二区在线| 一区二区三区精品91| 欧美精品国产亚洲| 免费日韩欧美在线观看| 国产淫语在线视频| 男的添女的下面高潮视频| 国产成人91sexporn| 七月丁香在线播放| 欧美在线黄色| 香蕉精品网在线| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲内射少妇av| 亚洲美女搞黄在线观看| 久久久久久久久久久久大奶| 午夜福利视频在线观看免费| 热re99久久国产66热| 超色免费av| 在线天堂中文资源库| 国产野战对白在线观看| 亚洲五月色婷婷综合| 黄色怎么调成土黄色| 日韩伦理黄色片| 在线观看免费日韩欧美大片| 一边亲一边摸免费视频| 老司机影院成人| 成人漫画全彩无遮挡| 久久久久人妻精品一区果冻| 免费看av在线观看网站| 国产又色又爽无遮挡免| 欧美xxⅹ黑人| av网站在线播放免费| 欧美人与性动交α欧美软件| 日韩电影二区| 国产极品天堂在线| 色视频在线一区二区三区| 亚洲三区欧美一区| 免费大片黄手机在线观看| 在线观看免费日韩欧美大片| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产 一区精品| 亚洲精品久久午夜乱码| 自线自在国产av| 黄色一级大片看看| av片东京热男人的天堂| 老司机亚洲免费影院| 国产日韩欧美在线精品| 男的添女的下面高潮视频| 午夜久久久在线观看| a级毛片黄视频| 欧美97在线视频| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲精品乱久久久久久| 国产 精品1| 久久这里有精品视频免费| 国产福利在线免费观看视频| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲一区中文字幕在线| 日韩精品免费视频一区二区三区| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲国产av影院在线观看| 久久久a久久爽久久v久久| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 国产一区二区三区av在线| 女人精品久久久久毛片| 欧美少妇被猛烈插入视频| 美女福利国产在线| 最近手机中文字幕大全| 久久精品久久久久久久性| 国产一区有黄有色的免费视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久国产精品大桥未久av| 电影成人av| 制服诱惑二区| 亚洲综合色网址| 天堂8中文在线网| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 一级毛片 在线播放| www.自偷自拍.com| 午夜精品国产一区二区电影| 午夜精品国产一区二区电影| 热99久久久久精品小说推荐| 永久网站在线| 一级毛片 在线播放| 一区二区三区乱码不卡18| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 黄片小视频在线播放| 天天操日日干夜夜撸| 久久精品国产自在天天线| 国精品久久久久久国模美| 国产精品久久久久久久久免| a级片在线免费高清观看视频| 香蕉丝袜av| 亚洲欧美成人精品一区二区| 满18在线观看网站| 久久99一区二区三区| 日韩人妻精品一区2区三区| 一本色道久久久久久精品综合| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲综合色网址| 亚洲欧洲日产国产| 99热网站在线观看| 两个人免费观看高清视频| h视频一区二区三区| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 午夜激情久久久久久久| 91精品伊人久久大香线蕉| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产精品久久久久久久久免| 国产深夜福利视频在线观看| 精品人妻在线不人妻| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 国产免费又黄又爽又色| 高清黄色对白视频在线免费看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 日韩免费高清中文字幕av| 精品一区二区三卡| a级毛片在线看网站| 99热国产这里只有精品6| 成人国语在线视频| 99热网站在线观看| 搡老乐熟女国产| 亚洲欧美清纯卡通| 免费看av在线观看网站| 午夜免费男女啪啪视频观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产av码专区亚洲av| 日韩中字成人| 9色porny在线观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 精品少妇内射三级| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 男人添女人高潮全过程视频| videossex国产| 久久久久久久精品精品| 最近的中文字幕免费完整| av线在线观看网站| 赤兔流量卡办理| 日本-黄色视频高清免费观看| 日本wwww免费看| 日日爽夜夜爽网站| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 十八禁网站网址无遮挡| 日韩一本色道免费dvd| 各种免费的搞黄视频| 欧美精品av麻豆av| 黑人欧美特级aaaaaa片| 午夜91福利影院| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲三级黄色毛片| 成人亚洲精品一区在线观看| 99国产综合亚洲精品| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲综合色惰| 国产1区2区3区精品| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲美女搞黄在线观看| 欧美97在线视频| 国产精品不卡视频一区二区| 十八禁网站网址无遮挡| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲熟女精品中文字幕| 丰满迷人的少妇在线观看| 高清不卡的av网站| 国产亚洲一区二区精品| 国产不卡av网站在线观看| 国产男女超爽视频在线观看| 国产精品成人在线| 亚洲精品国产一区二区精华液| 久久精品国产综合久久久| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产精品蜜桃在线观看| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 各种免费的搞黄视频| 制服人妻中文乱码| 我要看黄色一级片免费的| 中文字幕亚洲精品专区| 午夜免费男女啪啪视频观看| 美女大奶头黄色视频| 欧美精品国产亚洲| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲精品一区蜜桃| 午夜福利在线免费观看网站| 美女主播在线视频| av天堂久久9| 韩国av在线不卡| 日韩欧美一区视频在线观看| 伊人亚洲综合成人网| 日本wwww免费看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产成人欧美| 99re6热这里在线精品视频| 香蕉国产在线看| 国产精品三级大全| 九色亚洲精品在线播放| 99久久人妻综合| 欧美激情高清一区二区三区 | 波多野结衣一区麻豆| 在线观看免费高清a一片| 99久久人妻综合| 久久国产精品大桥未久av| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| a级毛片黄视频| 国产精品国产av在线观看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产综合精华液| 亚洲精品国产av蜜桃| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲伊人久久精品综合| 不卡av一区二区三区| 一区二区日韩欧美中文字幕| 久久免费观看电影| 欧美中文综合在线视频| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产日韩欧美视频二区| 成人午夜精彩视频在线观看| 欧美 日韩 精品 国产| 久久国产亚洲av麻豆专区| 少妇人妻精品综合一区二区| 国产精品国产av在线观看| 日本wwww免费看| 亚洲精品第二区| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 男女国产视频网站| 久久久久久人人人人人| 男女免费视频国产| 黄色怎么调成土黄色| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产精品国产三级专区第一集| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产淫语在线视频| 日韩中字成人| a 毛片基地| 夫妻性生交免费视频一级片| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产熟女欧美一区二区| 国产精品女同一区二区软件| tube8黄色片| 国产精品无大码| 日韩免费高清中文字幕av| 免费在线观看完整版高清| 亚洲精品乱久久久久久| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 国产不卡av网站在线观看| 一区二区av电影网| 九色亚洲精品在线播放| 国产成人精品福利久久| 亚洲精品国产一区二区精华液| 18禁观看日本| 满18在线观看网站| 伦理电影免费视频| 国产一级毛片在线| 国产成人精品在线电影| 激情五月婷婷亚洲| 国产野战对白在线观看| 一级片'在线观看视频| 免费看av在线观看网站| 色网站视频免费| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 久热久热在线精品观看| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲国产精品一区三区| 九九爱精品视频在线观看| 叶爱在线成人免费视频播放| 搡老乐熟女国产| 婷婷色av中文字幕| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 久久久久国产一级毛片高清牌| 亚洲精品成人av观看孕妇| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 极品人妻少妇av视频| a 毛片基地| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 国产爽快片一区二区三区| 久久久久精品人妻al黑| 国产97色在线日韩免费| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 老司机影院毛片| 各种免费的搞黄视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 丰满乱子伦码专区| 久久人人97超碰香蕉20202| 男女免费视频国产| 综合色丁香网| 国产在线一区二区三区精| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 99久久中文字幕三级久久日本| 97在线视频观看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 另类精品久久| 国产精品二区激情视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产av国产精品国产| 国产亚洲精品第一综合不卡| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 男女国产视频网站| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 中文天堂在线官网| 一二三四中文在线观看免费高清| 少妇精品久久久久久久| 成人手机av| 午夜老司机福利剧场| 美女午夜性视频免费| 男女边摸边吃奶| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 成年人午夜在线观看视频| 美女午夜性视频免费| 成人毛片60女人毛片免费| 成人影院久久| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲在久久综合| 国产成人免费观看mmmm| 人妻人人澡人人爽人人| 国产精品不卡视频一区二区| 国产一区二区三区av在线| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 久久久久久人妻| 亚洲中文av在线| 精品久久蜜臀av无| 另类精品久久| 午夜福利网站1000一区二区三区| 黄色怎么调成土黄色| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲熟女精品中文字幕| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲国产日韩一区二区| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产色婷婷99| 两性夫妻黄色片| 丰满少妇做爰视频| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲精品国产一区二区精华液| 免费黄网站久久成人精品| 中文欧美无线码| 毛片一级片免费看久久久久| 叶爱在线成人免费视频播放| 老司机影院成人| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 一级黄片播放器| 国产极品天堂在线| 国产精品久久久久久久久免| 久久这里只有精品19| 新久久久久国产一级毛片| 爱豆传媒免费全集在线观看| 午夜福利乱码中文字幕| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 亚洲国产精品999| 国产成人av激情在线播放| 免费大片黄手机在线观看| 99久久综合免费| 99精国产麻豆久久婷婷| 美女国产高潮福利片在线看| 麻豆av在线久日| 国产日韩欧美视频二区| 日韩中字成人| 丁香六月天网| 2018国产大陆天天弄谢| 久久亚洲国产成人精品v| 9色porny在线观看| 女人久久www免费人成看片| 午夜老司机福利剧场| 大话2 男鬼变身卡| 国产精品免费视频内射| 一区在线观看完整版| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产极品粉嫩免费观看在线| 久久久a久久爽久久v久久| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 亚洲精品一二三| 天美传媒精品一区二区| 五月开心婷婷网| 最近手机中文字幕大全| 日韩人妻精品一区2区三区| 久久久精品区二区三区| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 久久久国产欧美日韩av| 免费av中文字幕在线| 亚洲第一青青草原| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲第一区二区三区不卡| 日韩 亚洲 欧美在线| 两性夫妻黄色片| 国产深夜福利视频在线观看| 国产成人精品婷婷| 另类亚洲欧美激情| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 丰满迷人的少妇在线观看| 欧美av亚洲av综合av国产av | 亚洲欧洲国产日韩| 777久久人妻少妇嫩草av网站| videosex国产| 在线观看美女被高潮喷水网站| 精品人妻一区二区三区麻豆| 男女免费视频国产| 日本爱情动作片www.在线观看| 日韩视频在线欧美| 亚洲伊人久久精品综合| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久99一区二区三区| 亚洲国产欧美网| 亚洲第一青青草原| 久久久精品94久久精品| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 日韩伦理黄色片| 三上悠亚av全集在线观看| 69精品国产乱码久久久| 国产精品99久久99久久久不卡 | 久久鲁丝午夜福利片| www.熟女人妻精品国产| 欧美成人午夜免费资源| 亚洲精品视频女| 一级毛片我不卡| 欧美激情极品国产一区二区三区| 9色porny在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 桃花免费在线播放| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲精品,欧美精品| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 亚洲三级黄色毛片| 成人国产麻豆网| 国产精品蜜桃在线观看| 五月开心婷婷网| 国产精品免费大片| 欧美精品高潮呻吟av久久| 2022亚洲国产成人精品| 久久久久久久精品精品| 少妇被粗大的猛进出69影院| 99热网站在线观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲美女黄色视频免费看| 日本欧美国产在线视频| 精品国产露脸久久av麻豆| 热re99久久国产66热| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产一区二区 视频在线| 午夜免费观看性视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产在线一区二区三区精| 婷婷色麻豆天堂久久| 午夜福利影视在线免费观看| 波野结衣二区三区在线| av国产精品久久久久影院| 蜜桃在线观看..| 成人影院久久| 赤兔流量卡办理| www.精华液| 国产午夜精品一二区理论片| 欧美另类一区| h视频一区二区三区| 男女边吃奶边做爰视频| 两个人免费观看高清视频| www.熟女人妻精品国产| 美女午夜性视频免费| 国产成人免费观看mmmm| 老女人水多毛片| xxx大片免费视频| 国产成人精品一,二区| 一级片'在线观看视频| 秋霞伦理黄片| 搡老乐熟女国产| 欧美人与善性xxx| 亚洲 欧美一区二区三区| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 免费观看无遮挡的男女| 伦理电影大哥的女人| 天美传媒精品一区二区| 亚洲在久久综合| 毛片一级片免费看久久久久| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 麻豆乱淫一区二区| 一级毛片 在线播放| 亚洲视频免费观看视频| 亚洲国产最新在线播放| 久久免费观看电影| 国产在线一区二区三区精| www.熟女人妻精品国产| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲精品成人av观看孕妇| av片东京热男人的天堂| 一区福利在线观看| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| 久久99精品国语久久久| 久久精品国产亚洲av天美| 啦啦啦在线观看免费高清www|