甘草酸二銨腸溶膠囊在肝癌切除術(shù)后的應(yīng)用研究

王仕佳（廣東省茂名市人民醫(yī)院 茂名 525000）

在我國(guó)，肝癌是一種常見的肝膽外科惡性腫瘤，占總肝膽腫瘤的90%以上，每年約有35萬(wàn)人因肝癌死亡，嚴(yán)重威脅生命安全[1]。在醫(yī)學(xué)上，對(duì)于肝癌的治療方式多種多樣，手術(shù)切除術(shù)成為目前臨床上首選的治療方案，且手術(shù)成功率不斷提升。但臨床經(jīng)驗(yàn)表明，切除術(shù)的術(shù)后治療對(duì)于康復(fù)也是至關(guān)重要的，所以找到一種行之有效的藥物進(jìn)行術(shù)后的治療非常重要。有研究顯示，甘草酸二銨腸溶膠囊具有保肝護(hù)肝的功效，對(duì)于肝功能的恢復(fù)具有重要的作用[2]。本文通過對(duì)我院80例肝癌切除術(shù)患者進(jìn)行對(duì)比分析，旨在驗(yàn)證甘草酸二銨腸溶膠囊是否對(duì)肝癌切除術(shù)術(shù)后有顯著的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2018年10月—2019年10月接診的80例肝癌切除術(shù)患者作為研究對(duì)象，本次研究病例選取標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)均根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝功能分會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]確定。納入標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)后經(jīng)病理學(xué)檢測(cè)被證實(shí)為肝細(xì)胞癌；②在治療期間未服用抗病毒性藥物；③在治療期間未進(jìn)行放化療治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①在手術(shù)前伴有感染發(fā)生；②疾病復(fù)發(fā)，進(jìn)行第二次手術(shù)；③有精神病史；④不愿參加或不積極配合。將80例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，每組40例。對(duì)照組男性29例，女性11例；年齡25～78歲，平均年齡（48.2±4.3）歲。研究組男性 27例，女性 13例；年齡 23～79歲，平均年齡（47.6±3.9）歲。兩組在性別、年齡等一般資料方面無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組術(shù)后采用常規(guī)的治療措施進(jìn)行治療，即靜脈滴注肌苷注射液（上海禾豐制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021525），維生素B6（山西晉新雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H14023237），維生素C[石藥集團(tuán)維生藥業(yè)（石家莊）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13022052]，輔酶A（江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H32022800）以及三磷腺苷（成都天臺(tái)山制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H51023417）等常規(guī)藥物，療程為2周。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用甘草酸二銨進(jìn)行治療，即在原有藥物的基礎(chǔ)上加上200 mg的甘草酸二銨（天津金耀集團(tuán)湖北天藥藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20067769）于250 mL的葡萄糖注射液中進(jìn)行靜脈滴注，療程為2周。

1.3 觀察指標(biāo)：在手術(shù)前后檢測(cè)并記錄兩組ALT、TBL、AST指標(biāo)以及術(shù)后不良反應(yīng)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS16.0軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，兩個(gè)時(shí)點(diǎn)之間的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在治療前后肝功能檢測(cè)結(jié)果比較：治療前，兩組ALT、TBL、AST 指標(biāo)無(wú)明顯差異（P＞0.05）；經(jīng)過治療，兩組 ALT、TBL、AST指標(biāo)均明顯下降（P＜0.05），且研究組下降程度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組在治療前后肝功能檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

表1 兩組在治療前后肝功能檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù) A L T（U/L） T B L（μ m o l/L） A S T（U/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組4 0對(duì)照組4 0 t P 2 8 7.4±9 8.7 2 9 1.1±8 9.3 0.1 7 5 8 0.8 6 0 9 3 0.2±9.8*8 9.2±2 0.6*1 6.3 5 7 4 0.0 0 0 0 5 9.3±9.7 5 7.1±8.8 1.0 6 2 4 0.2 9 1 3 1 9.4±7.4*2 8.2±1 1.7*4.0 2 0 3 0.0 0 0 1 1 9 8.3±8 8.2 1 9 1.5±9 0.1 0.3 4 1 1 0.7 3 3 9 2 8.4±7.5*5 0.3±1 2.6*9.4 4 5 9 0.0 0 0 0

2.2 兩組在治療后不良反應(yīng)的比較：治療后，研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組為20.0%，明顯高于研究組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表 2。

表2 兩組在治療后不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n（%）]

3 討論

據(jù)報(bào)道，肝癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤之一，病死率非常高，每年因肝癌死亡的人數(shù)約有35萬(wàn)人，僅次于肺癌和胃癌，帶來(lái)極大的安全隱患[4]。在臨床上，由于肝臟具有強(qiáng)大的再生和儲(chǔ)備功能，可以保證肝臟部分切除后肝功能依然正常運(yùn)轉(zhuǎn)，目前在醫(yī)學(xué)上對(duì)于肝癌常用的治療方法為手術(shù)切除術(shù)[5]。但由于手術(shù)創(chuàng)傷等因素，術(shù)后會(huì)帶來(lái)肝細(xì)胞損傷等一系列問題，所以找到一種有效的藥物進(jìn)行術(shù)后的恢復(fù)治療具有非常重要的意義。

研究表明，甘草酸二銨腸溶膠囊具有修復(fù)受損肝細(xì)胞的作用，通過抑制多種炎性遞質(zhì)的釋放，降低炎癥細(xì)胞對(duì)肝細(xì)胞的入侵，從而達(dá)到保肝護(hù)肝的功效，除此之外，甘草酸二銨腸溶膠囊可以促進(jìn)肝細(xì)胞的再生與穩(wěn)定，從而改善肝功能[6]。研究結(jié)果表明，對(duì)肝癌切除術(shù)在術(shù)后采用常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加以甘草酸二銨腸溶膠囊進(jìn)行治療，可以明顯降低ALT、TBL、AST肝功能指標(biāo)水平，有效改善肝功能，且大大降低術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，效果顯著。

綜上所述，甘草酸二銨腸溶膠囊在肝癌切除術(shù)后能明顯改善肝功能，有利于降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。