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    魚刺致肝膿腫1例報(bào)告

    2020-06-16 09:15:30韋明勇鄧杰文唐衛(wèi)東
    臨床肝膽病雜志 2020年5期
    關(guān)鍵詞:魚刺異物膿腫

    楊 艷, 韋明勇, 鄧杰文, 唐衛(wèi)東

    四川省科學(xué)城醫(yī)院 a.消化內(nèi)科; b.普外科, 四川 綿陽 621900

    1 病例資料

    患者男性,68歲,因“上腹部脹痛2周,加重1 d” 于2019年9月2日收入本院?;颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛,進(jìn)食后加重,無肩背部放射痛,無惡心、嘔吐,無畏寒、發(fā)熱,有排氣排便,于當(dāng)?shù)卦\所就診予抗炎治療后無明顯緩解,1 d前覺疼痛明顯,偶感惡心,未嘔吐,于本院行胃鏡檢查:(1)巴雷特食管;(2)慢性非萎縮性胃炎;(3)胃角病變性質(zhì)?(炎癥或其他);(4)十二指腸球炎。入院體檢:體溫36.9 ℃,脈搏56次/min,呼吸18次/min,血壓142/75 mm Hg;皮膚鞏膜無黃染,腹平軟,無壓痛、反跳痛,肝脾肋下未及,肝腎區(qū)無叩痛,Murphy征陰性,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。血常規(guī):WBC 9.3×109/L,中性粒細(xì)胞百分比 80.2%,CRP 86.8 mg/L。肝膽胰脾彩超:膽囊大小約3.3 cm×0.8 cm,壁厚約0.4 cm,內(nèi)見長約2.6 cm的強(qiáng)回聲,其后無明顯聲影,腔內(nèi)透聲差。診斷:膽囊結(jié)石伴萎縮性膽囊炎。予抑酸、抗炎對(duì)癥治療后覺腹痛緩解。入院第3天患者出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,體溫最高39.2 ℃,復(fù)查血常規(guī):WBC 10.3×109/L,中性粒細(xì)胞百分比79.9%,ALT、AST、ALP、GGT、TBil、DBil無異常,CRP 125.2 mg/L。查腹部增強(qiáng)CT(圖1)示:肝左內(nèi)葉見一團(tuán)塊狀稍低密度影,膿腫可能。肝門區(qū)見一細(xì)條狀致密影,膽囊壁增厚,周圍脂肪間隙模糊,考慮膽囊炎改變。診斷為肝膿腫,因膿腫尚未液化故予以抗炎、營養(yǎng)支持等治療,病程中病情有反復(fù),再次畏寒、高熱,存在肝膿腫及肝門區(qū)高密度影性質(zhì)不明確,因腹腔鏡探查費(fèi)用較高,患者于入院后第10天行開腹手術(shù),術(shù)中見腹腔未見明顯積液,膽囊明顯充血水腫,膽囊壁明顯增厚,膽囊約6 cm×4 cm×4 cm,膽囊床處見巨大肝膿腫,直徑約8 cm,膿腫處見一魚刺,魚刺約3 cm×0.2 cm(圖2),部分刺于膿腔內(nèi),十二指腸前壁處見腸壁充血水腫明顯。探查胃前、后壁未見異常,十二指腸前壁充血水腫處有一穿孔,直徑約0.2 cm,穿孔已閉合,紗布仔細(xì)擦拭水腫處見膽汁溢出,清理探查該處,見穿孔。給予縫合修補(bǔ)該穿孔?;颊咝g(shù)后順利康復(fù)。術(shù)后患者自述無誤吞及外傷的病史。

    注:a,平掃期,肝門區(qū)可見一細(xì)條狀致密影(白色箭頭);b,動(dòng)脈期,肝門區(qū)可見一細(xì)條狀致密影(白色箭頭);c,冠狀位,環(huán)形強(qiáng)化(白色箭頭)。a~c:肝左內(nèi)葉見一團(tuán)塊狀稍低密度影(黃色箭頭)。

    圖1腹部平掃及增強(qiáng)CT結(jié)果

    圖2 術(shù)后取出的魚刺及切除的膽囊

    2 討論

    肝膿腫是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變,膽道途徑、門靜脈途徑、肝動(dòng)脈途徑、隱源性途徑及開放性傷口直接入肝途徑為細(xì)菌性肝膿腫常見感染途徑。肝動(dòng)脈及開放性傷口直接入肝途徑在臨床上較為少見,但治療中不容忽視[1]。因異物引發(fā)者非常罕見,據(jù)報(bào)道[2],異物穿透消化道的發(fā)生率<1%,而消化道穿孔最常見的部位是胃和十二指腸,由于解剖上的毗鄰,繼發(fā)的膿腫好發(fā)于左半肝。中國上消化道異物內(nèi)鏡處理專家共識(shí)意見(2015年,上海)[3]指出,魚刺異物在臨床上較常見,但多卡頓于咽喉和食管。我國尚無確切的統(tǒng)計(jì)例數(shù),國內(nèi)學(xué)者近5年發(fā)表的文獻(xiàn)中共報(bào)道上消化道異物24 529例,實(shí)際例數(shù)遠(yuǎn)多于此。70%~75%的上消化道異物滯留于食管,以食管入口處最多見,其次為胃、十二指腸。80%~85%的上消化道異物發(fā)生于兒童,以魚刺、硬幣、電池、磁鐵和玩具居多,6月齡~6歲為高發(fā)年齡段。成人上消化道異物因誤吞所致者,西方國家最常見于食物團(tuán)塊,我國以魚刺、禽類骨頭、義齒等為主。魚刺穿破消化道壁刺入肝臟,并發(fā)肝膿腫性感染非常罕見,國內(nèi)文獻(xiàn)相似病例報(bào)道[4]僅10余例,且均為經(jīng)胃壁穿孔,經(jīng)十二指腸穿孔未見報(bào)道。也有報(bào)道[5]誤食魚刺致繼發(fā)肝膿腫誤診為肝轉(zhuǎn)移瘤。可見異物導(dǎo)致肝膿腫在診斷時(shí)具有一定迷惑性。

    本例患者經(jīng)手術(shù)證實(shí)發(fā)現(xiàn)巨大肝膿腫內(nèi)見一魚刺,部分刺于膿腔內(nèi),十二指腸前壁充血水腫處有一穿孔。提示魚刺經(jīng)十二指腸壁刺入肝臟,而十二指腸壁的細(xì)小孔道則因腸壁充血水腫、炎性組織增生黏連及食物殘?jiān)舛拢虼瞬〕梯^長,患者未因十二指腸穿孔而急癥入院。肝內(nèi)因有異物存在,進(jìn)而形成膿腫。而典型的肝膿腫臨床癥狀(發(fā)熱,上腹部疼痛,黃疸)很少見,異物可存活于機(jī)體很長一段時(shí)間而無任何臨床癥狀,直到感染或膿腫形成才被發(fā)現(xiàn)。細(xì)菌性肝膿腫在治療上要因人而異,注意個(gè)體化治療,盡早足量的全身使用抗生素治療并聯(lián)合影像學(xué)引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺或引流,對(duì)于較大直徑的膿腫可以考慮持續(xù)置管引流[6]。檢查方法主要包括CT、B超、內(nèi)鏡檢查等。CT診斷肝膿腫的敏感度優(yōu)于B超,定位也更為精準(zhǔn)。該患者無明確誤吞病史或外傷史,加之缺乏特異的臨床癥狀,腹部增強(qiáng)CT提示肝門區(qū)高密度影臨床難解釋,在臨床工作中,若在腹部消化道以外的組織器官或腹腔脂肪間隙內(nèi)發(fā)現(xiàn)骨樣高密度影并周圍炎癥或膿腫形成時(shí),應(yīng)考慮到魚骨的可能[7]。該患者抗感染效果欠佳,故請(qǐng)外科會(huì)診后手術(shù)治療。與傳統(tǒng)手術(shù)比較,腹腔鏡肝膿腫切開引流術(shù),無論住院及手術(shù)時(shí)間,還是術(shù)中出血量及術(shù)后恢復(fù),都具有明顯優(yōu)勢(shì)?;A(chǔ)疾病較多的高齡患者,腹腔鏡治療可減少手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)患者的刺激,提高患者手術(shù)耐受性,同時(shí)有利于患者早日康復(fù)[8]。

    肝內(nèi)異物無法自然排出,給予抗生素治療僅能改善癥狀,腹腔鏡手術(shù)取出異物是有效的微創(chuàng)治療方法。由于患者不能提供明確的誤吞病史或外傷史,加之缺乏特異的臨床癥狀,臨床醫(yī)生很難在第一時(shí)間對(duì)異物引起的肝膿腫做出診斷,對(duì)抗炎及引流治療后效果仍不佳的肝膿腫患者應(yīng)排除異物所致肝膿腫可能。

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