腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合研究

徐李娟

（蕪湖市第二人民醫(yī)院，江蘇 蕪湖 241000）

結(jié)腸癌是近年來發(fā)病率較高的一類消化系統(tǒng)的惡性腫瘤疾病，并且該疾病發(fā)病率具有明顯的上升趨勢。隨著近年來腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展和廣泛應(yīng)用，為結(jié)腸癌患者的微創(chuàng)手術(shù)治療提供了良好的基礎(chǔ)條件，于腹腔鏡下行結(jié)腸癌根治術(shù)能夠減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷，并縮短手術(shù)后的機(jī)體康復(fù)進(jìn)程時(shí)間，有利于緩解患者的痛苦[1]。與此同時(shí)該手術(shù)中對于護(hù)理要求較高，通過開展高質(zhì)量的手術(shù)室護(hù)理配合有助于確?；颊呤中g(shù)的平穩(wěn)和順利進(jìn)行，同時(shí)也是提高患者手術(shù)治療效果的重要環(huán)節(jié)。以下將分析在腹腔鏡結(jié)腸癌根治手術(shù)中有效的手術(shù)室護(hù)理配合方法以及應(yīng)用效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2018年2月～2020年2月本院74例腹腔鏡下結(jié)腸癌根治手術(shù)病例，依據(jù)手術(shù)室護(hù)理差異分組，即觀察組：37例，男/女：22/15；年齡39～76歲，均值為（53.5 0.3）歲。對照組：37例，男/女：21/16；年齡37～77歲，均值為（54.2 0.4）歲。2組臨床資料對比P＞0.05。

1.2 方法

對照組運(yùn)用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，即完善患者術(shù)前的相關(guān)物品和器械準(zhǔn)備，術(shù)中加強(qiáng)各項(xiàng)生命體征監(jiān)測，于術(shù)后做好患者的交接等工作；同期觀察組則運(yùn)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，措施如下：（1）術(shù)前訪視：患者手術(shù)前1～2日，需要深入到病房與患者及其家屬進(jìn)行深入的交流及溝通，在此期間，需詢問并掌握患者的患病史、藥物治療史以及手術(shù)時(shí)等。同時(shí)向患者講解腹腔鏡手術(shù)的治療效果、流程、配合要點(diǎn)和安全性等。針對具有焦慮擔(dān)憂等負(fù)面情緒者，則需要給予心理疏導(dǎo)，告知患者該手術(shù)的安全性與有效性，以及手術(shù)醫(yī)護(hù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)等，從而緩解其負(fù)面情緒，以便患者能夠保持良好的身心狀態(tài)接受手術(shù)；（2）器械準(zhǔn)備：在手術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備術(shù)中的相關(guān)器械和用品，并于手術(shù)開始前再次檢查，包括腹腔鏡設(shè)備、止血紗布以及標(biāo)本袋和無菌溫水等。同時(shí)對于手術(shù)中的器械設(shè)備等進(jìn)行嚴(yán)格的清潔及消毒，于手術(shù)前30分鐘準(zhǔn)備對手術(shù)臺相關(guān)器械物品和藥品等詳細(xì)核對與檢查，特別要注意腹腔鏡設(shè)備的性能狀態(tài)，以便手術(shù)中能夠順利開展；（3）術(shù)中護(hù)理配合：在手術(shù)開始前需要對手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度以及光線等進(jìn)行合理調(diào)節(jié)。在患者入室以后需要詳細(xì)核對其相關(guān)信息，與此同時(shí)通過語言溝通來幫助患者放松身心，積極協(xié)助患者保持恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)體位，在不對手術(shù)操作影響的前提下，盡可能提高患者的體位舒適性。向患者解釋麻醉方法以及流程等，并積極配合麻醉醫(yī)師完成相關(guān)的麻醉操作。在手術(shù)操作期間進(jìn)行密切配合，確保相關(guān)器械的準(zhǔn)確以及快速傳遞，對于腹腔鏡鏡頭進(jìn)行密切觀察，避免出現(xiàn)霧氣模糊情況，保障良好的手術(shù)視野。同時(shí)手術(shù)期間盡可能避免患者不必要的身體暴露，加強(qiáng)術(shù)中保暖護(hù)理；

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比2組的常規(guī)圍術(shù)期指標(biāo)，如手術(shù)用時(shí)、住院天數(shù)以及術(shù)后胃腸道功能的復(fù)常時(shí)間等；（2）觀察2組手術(shù)后的相關(guān)并發(fā)癥情況并對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、x2檢驗(yàn)，P＜0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 常規(guī)圍術(shù)期指標(biāo)對比

觀察組的手術(shù)用時(shí)、住院天數(shù)、術(shù)后胃腸道功能復(fù)常時(shí)間均少于對照組，且P＜0.05。

表1 2組常規(guī)圍術(shù)期指標(biāo)對比（±s）

表1 2組常規(guī)圍術(shù)期指標(biāo)對比（±s）

分組 n 手術(shù)用時(shí)（h） 住院天數(shù)（d） 術(shù)后胃腸道功能復(fù)常（h）觀察組 37 2.13 0.19 12.16 2.05 22.19 3.62對照組 37 3.02 0.25 15.37 2.39 27.59 4.97 t值 5.187 4.295 7.229 P值 0.019 0.026 0.002

2.2 術(shù)后并發(fā)癥率對比

觀察組的術(shù)后并發(fā)癥率為2.70%，對照組13.51%，且P＜0.05。

表2 2組術(shù)后并發(fā)癥率對比[n(%)]

3 討 論

許多結(jié)腸癌患者在其患病早期并無顯著的癥狀表現(xiàn)，僅存在消化不良的癥狀，伴隨病情不斷發(fā)展患者將產(chǎn)生便血、腹痛以及消瘦等一系列嚴(yán)重癥狀，該疾病對其身心健康產(chǎn)生較大威脅。近年來腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用有效地提高了結(jié)腸癌患者的手術(shù)治療效果，具有微創(chuàng)優(yōu)勢，與此同時(shí)為了確保患者的手術(shù)順利進(jìn)行以及手術(shù)治療效果，還需加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理配合。本次研究中，觀察組采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合，做好患者的術(shù)前訪視工作，完善術(shù)前器械準(zhǔn)備工作，同時(shí)積極開展術(shù)中護(hù)理配合，以便能夠保證手術(shù)的順利開展和完成。本次對比結(jié)果提示，觀察組在手術(shù)用時(shí)、住院天數(shù)以及手術(shù)之后胃腸功能的恢復(fù)用時(shí)，以及術(shù)后的并發(fā)癥率等方面均好于同期常規(guī)護(hù)理對照組。提示手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的運(yùn)用，有助于提高此類患者的護(hù)理質(zhì)量。原因在于優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用過程中能夠以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念為指導(dǎo)，充分結(jié)合患者的實(shí)際情況來提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理的針對性和安全性。同時(shí)以患者為核心滿足其護(hù)理需求，能夠更充分地體現(xiàn)以人為本的護(hù)理原則，以及對于患者的人性化關(guān)懷，所以能夠取得更優(yōu)的護(hù)理效果[2]-[3]。

綜上所述，在腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)中通過運(yùn)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于提高患者的手術(shù)安全性，并加快其術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程。