中西醫(yī)結(jié)合治療慢阻肺患者的循證護(hù)理效果探討

劉鴻雁，劉春英*

（1.成都上錦南府醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，四川 成都 611731；2.四川大學(xué)華西醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，四川 成都 614100）

隨著環(huán)境問題的不斷出現(xiàn)，自主吸煙、被動吸煙以及大氣污染，加之個體易感等因素，使我國慢性阻塞性肺疾?。璺危┑陌l(fā)病率逐年升高。該病主要表現(xiàn)癥狀為日漸加重的咳嗽、咳痰，呼吸困難以及喘息、胸悶等。慢阻肺可按其主要表現(xiàn)分為慢性支氣管炎型和肺氣腫型兩種，但大多數(shù)患者兩種臨床特點(diǎn)均存在。因該病具有長期性、反復(fù)性以及病死率高等特點(diǎn)，給患者和家人帶去身心的痛苦，嚴(yán)重影響生命健康和日常生活[1-2]。本文旨在分析探究中西醫(yī)結(jié)合治療慢阻肺患者的循證護(hù)理效果，借以提高整體治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年1月-2019年12月在我院進(jìn)行治療的200例慢阻肺患者，進(jìn)行隨機(jī)抽取，各抽取100例，設(shè)為研究和對照兩組，研究組女48例，男52例，年齡46-84歲，平均年齡（60.2 1.2）歲，平均患病時長（5.3 1.6）年；對照組女47例，男53例，年齡47-85歲，平均年齡（60.9 1.1）歲，平均患病時長（5.2 1.8）年。兩組患者年齡、性別以及患病時長均可比（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組進(jìn)行一般治療常規(guī)護(hù)理：對患者進(jìn)行常規(guī)健康宣教，掌握患者基本病情，給予患者基礎(chǔ)護(hù)理，指導(dǎo)患者日常及飲食的注意事項等。

研究組采用中西醫(yī)結(jié)合治療循證護(hù)理：通過文獻(xiàn)等相應(yīng)資料、患者情況及臨床證據(jù)等方面匯總，理清中西醫(yī)結(jié)合治療的護(hù)理特點(diǎn)，制定適宜的護(hù)理方案。具體為：①基礎(chǔ)護(hù)理。保持干凈整潔的治療環(huán)境，可通過調(diào)整患者間距離、戴口罩等方式加強(qiáng)交叉感染預(yù)防，制定適宜的飲食計劃，禁食刺激性食物。②疾病護(hù)理。定時為患者吸痰、吸氧；囑咐患者經(jīng)常呼吸新鮮空氣，按照中醫(yī)理氣調(diào)血方法，采用半臥位休息，按壓相關(guān)穴位保持患者體內(nèi)氣機(jī)暢通。③心理干預(yù)。對患者心理狀態(tài)進(jìn)行整體評估，與患者交流、談心，排解他們因反復(fù)治療產(chǎn)生的壓力及擔(dān)心，使其積極配合治療。④健康教育。詳細(xì)向患者及家屬宣講該病的相關(guān)知識、用藥方法及注意事項等，對提出的相關(guān)問題給予正確指導(dǎo)，使其正確認(rèn)識治療的意義，拉近與患者距離。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的治療效果（基本無哮鳴音，咳、痰、喘癥狀基本好轉(zhuǎn)，臨床控制；哮鳴音明顯減輕，咳、痰、喘癥狀好轉(zhuǎn)1/2以上，顯效；哮鳴音有所減輕，咳、痰、喘癥狀好轉(zhuǎn)1/3以上，有效；上訴癥狀無變化或加重，無效）及生活質(zhì)量（日常生活、社會生活）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS20對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，生活質(zhì)量用（±s）表示，t檢驗；治療效果為用n%表示，x2檢驗。P＜0.05為試驗有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果對比

護(hù)理后，研究組治療總有效率92.00%比對照組72.00%高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比（n=100，n%）

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量對比

護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量比對照組高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量對比（n=100，±s）

表2 兩組生活質(zhì)量對比（n=100，±s）

組別 例數(shù) 日常生活 社會生活研究組 100 3.29 0.62 5.13 0.52對照組 100 1.67 0.53 2.01 0.61 t 19.8612 38.9241 P 0.0000 0.0000

3 討 論

通常，我們按照病程可將慢阻肺分為穩(wěn)定期以及急性加重期，對其治療方法的選擇也是各有側(cè)重，中西兼具。對于穩(wěn)定期的患者，可通過藥物治療緩解癥狀，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，但對于延緩肺功能下降趨勢沒有效果，想要控制病情，必須通過戒煙等病因控制，來阻斷病情的發(fā)展。而針對急性加重期的患者而言，治療的核心在于優(yōu)先維持生命體征穩(wěn)定，糾正氧飽和度、呼吸性酸中毒等，其次對原發(fā)病進(jìn)行治療，積極預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。對該病的治療除了正確的治療方法的選擇之外，還需配合適宜的護(hù)理方式，以保證治療效果最優(yōu)化，因此，對慢阻肺患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療循證護(hù)理模式[3]。

本次對中西醫(yī)結(jié)合治療慢阻肺患者的循證護(hù)理效果研究表明：護(hù)理后，研究組治療總有效率92.00%比對照組72.00%高（P＜0.05），研究組生活質(zhì)量比對照組高（P＜0.05）。由此可知，在慢性阻塞性肺疾病的臨床治療中采用中西醫(yī)結(jié)合治療循證護(hù)理是患者身心健康的有力保證，明顯提高了治療效果，可有效改善患者日常生活和社會生活質(zhì)量，改變了常規(guī)干預(yù)簡單直接的護(hù)理狀態(tài)，為患者病情的有效控制提供重要保障。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢阻肺患者的循證護(hù)理效果顯著，可有效控制患者病情，提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量，較為適合慢性阻塞性肺疾病患者，建議臨床推廣應(yīng)用。