奧美拉唑結(jié)合氣滯胃痛顆粒在糖尿病合并慢性胃炎患者治療中的應(yīng)用

李新仁

（烏海市職業(yè)病防治院，內(nèi)蒙古 烏海 016040）

DM并CG是臨床多發(fā)病，其病程較長(zhǎng)，病情反復(fù)，需要長(zhǎng)時(shí)間治療方可治愈。該合并癥的主要癥狀為腹痛、噯氣與腹脹等，甚至?xí)?dǎo)致胃穿孔或胃出血等嚴(yán)重后果[1]。臨床認(rèn)為：及時(shí)且科學(xué)治療可使該合并癥患者取得良好預(yù)后。為此，本研究主體為2017年2月～2019年5月間來(lái)院治療的68例DM并CG患者，旨在探究Ome+QWG的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主體為來(lái)院治療的68例DM并CG患者。分A組和B組，均34例。其中，A組男21例，男13例；年齡范圍是34～74歲，平均（49.67±2.41）歲；病程范圍是0.5～7.8年，平均（4.75±0.42）年。B組男20例，男14例；年齡范圍是33-73歲，平均（49.51±2.15）歲；病程范圍是0.6～7.5年，平均（4.41±0.34）年。比較并無(wú)差異（P＞0.05），允許對(duì)比。

1.2 方法

兩組患者均行降血脂、降血糖、糾正電解質(zhì)和酸堿度等基礎(chǔ)治療。同時(shí)行Ome（國(guó)藥準(zhǔn)字H20103717，吉林道君藥業(yè)）治療，每次口服劑量為20 mg，每日2次，治療2周。

A組基于B組，加用CG（國(guó)藥準(zhǔn)字Z21021522，遼寧華源本溪三藥）治療，每次2.5 g，每日3次，治療2周。期間應(yīng)禁止口服其他抑酸劑，禁煙禁酒，禁食刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察嗜睡、皮疹、頭暈與口干等不良反應(yīng)。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：胃鏡檢查顯示胃部潰瘍與炎癥消失，無(wú)出血表現(xiàn)，臨床癥狀消失；顯效：胃鏡檢查顯示胃部潰瘍與炎癥吸收75%以上，無(wú)出血表現(xiàn)，臨床癥狀顯著改善；有效：胃鏡檢查顯示胃部潰瘍與炎癥吸收50%～75%，輕微出血，臨床癥狀有改善；無(wú)效：胃鏡檢查顯示胃部潰瘍與炎癥吸收50%以下，嚴(yán)重出血，臨床癥狀無(wú)變化。

1.5 分析統(tǒng)計(jì)學(xué)

數(shù)據(jù)處理選用SPSS 16.0軟件，幾率表達(dá)為[%]，檢驗(yàn)方法為x2值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比療效

A組的療效為97.06%，B組為82.35%（P＜0.05），如表1。

表1 對(duì)比療效[n（%）]

2.2 對(duì)比不良反應(yīng)

A組中，出現(xiàn)1例（2.94%）嗜睡和1例（2.94%）口干，不良反應(yīng)率為5.88%（2/34）；B組中，出現(xiàn)1例（2.94%）嗜睡，2例（5.88%）皮疹，2例（5.88%）頭暈和3例（8.8 2%）口干，不良反應(yīng)為2 3.5 3%（8/34）（x2=4.221，P=0.040）。

3 討 論

DM并CG的致病因素為飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、生活方式改變和工作壓力增加等，需要科學(xué)控制血糖，消除炎性反應(yīng)。其發(fā)病機(jī)制為：DM患者的長(zhǎng)期高血糖會(huì)升高血液黏性，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，進(jìn)而改變血流動(dòng)力學(xué)，于動(dòng)脈內(nèi)形成斑塊，導(dǎo)致微血管病變，使胃部表現(xiàn)為潰瘍或出血癥狀。Ome是常用的質(zhì)子泵抑制劑，可減少胃酸分泌，降低胃內(nèi)容物排空率，充分發(fā)揮藥效。但其單純治療效果欠佳，可輔以中醫(yī)療法。中醫(yī)將該合并癥劃分為“泛酸”與“嘔吐”范疇，治療原則為活血、化瘀和健胃等。QWG的藥物成分為白芍、柴胡、枳殼和香附等，其中，枳殼功效為消除痞滿；白芍功效為柔肝、行氣與益胃等；香附功效為理氣疏肝。諸藥合用具有減少胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜和養(yǎng)血止痛等作用，可促進(jìn)疾病康復(fù)。

結(jié)果為：A組的療效（97.06%）高于B組（82.35%）；不良反應(yīng)率（5.88%）低于B組（23.53%）（P＜0.05）。結(jié)果同耿威[2]等研究相符?？梢?jiàn)，Ome+QWG治療該合并癥的療效顯著，可促進(jìn)炎癥吸收，避免出血，且安全性高。