老人常忘事當(dāng)心這種病

□文/張弛 杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

“救命啊，救命啊，誰來救救我啊，有狗要咬我！”深夜12點(diǎn)的病房突然傳來了一聲大喊。護(hù)士立刻循聲而去，原來是23床的老太太從夢中驚醒了，一直嘀咕病房中有狗在追趕她，多次欲起身下床，但因肢體活動(dòng)不利，一時(shí)不方便自行下床，只能在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)。護(hù)士試圖解釋病房中不存在狗，但老太太堅(jiān)信有狗，十分害怕，最后，醫(yī)生使用了藥物輔助，老太太才安然入睡。

無獨(dú)有偶，寂靜的深夜里，走廊的病房中傳來隱隱約約的聲響，“阿姨，我床上怎么有人，我要下床，我要走。”“護(hù)士，我家老太太好像又發(fā)病了！”27床的阿姨喊道。護(hù)士來到床邊詢問，老太太堅(jiān)稱床上有別的人，內(nèi)心害怕，不愿意上床入睡。

又是一個(gè)深夜，護(hù)士正在巡視病房，突然13床的患者奶奶焦急地叫住了她，“能幫我找找我的眼鏡嗎，應(yīng)該在地上。”護(hù)士熱心地與老奶奶一起尋找她的眼鏡，找遍了床底也沒找著，打開抽屜一看，原來放抽屜里了?！澳隳茉賻臀艺艺沂謾C(jī)嗎？我明明放在床上了呀！”這次護(hù)士先看了一下床鋪及周邊，在床尾的凳子上找到了她的手機(jī)。正當(dāng)護(hù)士準(zhǔn)備攙扶老奶奶就寢時(shí)，發(fā)現(xiàn)她的衣服居然是繞在一起穿的！“奶奶，你這衣服沒穿好，難受不？我?guī)湍匦麓┮幌掳桑俊崩夏棠虆s回答：“不用了，我這穿得好好的啊?！?/p>

近期，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科入住多位帕金森患者，與人們了解的帕金森癥狀有所不同，患者們沒有表現(xiàn)出常見的帕金森“抖”，而是出現(xiàn)了另一種癥狀：夜間睡眠行為異常。

您身邊有沒有親人患上帕金森？許多患者因?yàn)閷?duì)帕金森的治療失去信心，很少出門，減少社交活動(dòng)，甚至發(fā)展成自閉、抑郁癥，更有患者因?yàn)閷?duì)疾病的不了解而導(dǎo)致病情惡化，有的嚴(yán)重到生活自理困難，出現(xiàn)幻覺。

在我國，55歲以上老年人中有170萬帕金森病患者，65歲以上人群患病率為1.7%，70歲以上的人群患病率達(dá)到3%~5%，每年新增帕金森患者約10萬人。到2030年，帕金森病患者預(yù)計(jì)將達(dá)到494萬。目前，我國帕金森病的就診率和治療率依然較低。

帕金森病的癥狀有哪些

運(yùn)動(dòng)方面癥狀 包括運(yùn)動(dòng)遲緩、日常活動(dòng)減慢、表情缺乏、起身困難、靜止性震顫、身體僵硬、慌張步態(tài)、站立不穩(wěn)等。

非運(yùn)動(dòng)方面癥狀 包括便秘、尿頻、出汗異常、性功能障礙，吞咽困難、日間睡眠過度、失眠、不寧腿綜合征、快動(dòng)眼期睡眠行為障礙如夢話、夢中拳打腳踢、大聲喊叫等。癥狀復(fù)雜多樣，診斷起來就相當(dāng)有難度。

許多老年人腿腳行動(dòng)不便、手腳發(fā)抖，這些癥狀常常被當(dāng)做骨關(guān)節(jié)病、頸椎病、腰椎病治療；而失眠、說夢話、睡眠差的癥狀常常被當(dāng)做單純的睡眠障礙進(jìn)行治療。在帕金森早期，首次就診擬診帕金森病、最后正確診斷為帕金森病的比率只有將近一半。

帕金森病的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

手抖才是帕金森??？

許多早期、癥狀較輕的患者常以為動(dòng)作遲緩是老年人的正常老化現(xiàn)象，尤其是有些患者僅有動(dòng)作遲緩而無手抖時(shí)，忽略了就醫(yī)。

帕金森病只引起運(yùn)動(dòng)障礙？

帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀先于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)，早期多易誤診為抑郁癥、關(guān)節(jié)病等。

帕金森病影響壽命嗎？

許多早期、癥狀較輕的患者常以為動(dòng)作遲緩是老年人的正常老化現(xiàn)象，尤其是有些患者僅有動(dòng)作遲緩而無手抖時(shí)，忽略了就醫(yī)。

帕金森病人都可以手術(shù)治療嗎？

并不是所有帕金森病患者都可以手術(shù)治療。一般來說，早期藥物治療效果較好；而長期治療療效逐漸減退，或出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)波動(dòng)及異動(dòng)癥者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證，需要醫(yī)生全面評(píng)估。

帕金森病吃藥能治好嗎？

千萬不要被一些小廣告誤導(dǎo)，認(rèn)為某些偏方、保健品可以根治帕金森病而貿(mào)然服用，既耽誤了病情，又浪費(fèi)金錢。目前國內(nèi)外還沒有藥物或保健品可以根治帕金森病。

帕金森病無法根治，那就不用治療了吧？

現(xiàn)代綜合治療能夠使帕金森病患者享有更多的積極生活，維持高水平的運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量。

帕金森病患者日常注意事項(xiàng)：

適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉

有些患者畏懼出門和活動(dòng)，排斥一切運(yùn)動(dòng)。事實(shí)上，運(yùn)動(dòng)有助于治療帕金森病。研究顯示，有氧鍛煉可改善帕金森病患者的健康狀況、運(yùn)動(dòng)功能、情緒障礙和認(rèn)知功能。長期不活動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮乏力、關(guān)節(jié)僵硬，反而更容易跌倒。患者不要“飯來張口，衣來伸手”

一般情況下，患者只要自己能穿衣服就自己穿，因?yàn)榇?、脫衣服和吃飯也是很好的鍛煉肌肉的方法。?yīng)盡可能提供一個(gè)寬敞、明亮、方便、安全的居住環(huán)境。

飲食與居住環(huán)境

應(yīng)該盡可能維持均衡的飲食，每日食譜應(yīng)多種多樣，適量補(bǔ)充奶類和豆類，以防止骨質(zhì)疏松和骨折，每天攝入足夠的纖維素和水，有利于防止便秘。最好給患者提供寬敞、明亮、方便、有安全感的居住環(huán)境。

堅(jiān)持按醫(yī)囑要求服用藥物

帕金森病的藥物治療并不是簡單的給藥，醫(yī)生會(huì)針對(duì)不同病人的不同病情進(jìn)行個(gè)體化的指導(dǎo)用藥，如出現(xiàn)副作用，需要醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理，以保證治療的進(jìn)行。

帕金森病需終生服藥，對(duì)不同病癥的改善程度也有差異。癥狀改善后，不要以為疾病治愈就可以擅自減量或停藥，這樣做可能導(dǎo)致癥狀惡化或產(chǎn)生嚴(yán)重副作用。特別是使用多巴胺等藥物時(shí)不能突然停藥，以免發(fā)生撤藥惡性綜合征。