高血壓引起的腦出血術(shù)后行之有效的護(hù)理路徑分析

王仙

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

高血壓引發(fā)的腦出血屬于心腦血管疾病，由于該病的腦出血癥狀是由高血壓誘發(fā)的，故其病情較為急驟，發(fā)病后病情進(jìn)展迅速，有著很高的致死率與致殘率，其中高血壓引發(fā)的腦出血致死率在心腦血管疾病致死率排行中占據(jù)榜首。有醫(yī)學(xué)專家提出了在高血壓誘發(fā)的腦出血術(shù)后通過實(shí)施有效的護(hù)理路徑，減少二次出血、感染及腦疝等異常情況的發(fā)生，從而有效的提升患者術(shù)后的治療效果及預(yù)后效果[1-3]。在本次的調(diào)研中，通過對患者實(shí)施不同的護(hù)理措施，對比分析兩種護(hù)理措施的優(yōu)劣性，為高血壓誘發(fā)的腦出血臨床護(hù)理提高借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年5月至2019年5月本院的122例高血壓腦出血患者依據(jù)護(hù)理路徑的不同將其分為常規(guī)護(hù)理的對照組61例，其中男32例，女29例，平均年齡為（66.57±1.32）歲，出血量為50-158 mL，平均（100.25±10.32）mL；系統(tǒng)化護(hù)理的干預(yù)組61例，男30例，女31例，平均年齡（66.58±1.35）歲，出血量為60-140 mL，平均（110.23±12.21）ml。兩組患者均系高血壓引發(fā)的腦出血病癥且接受手術(shù)治療后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，在基礎(chǔ)資料方面不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，包括常規(guī)高血壓、腦卒中生理指標(biāo)檢測及生活護(hù)理行為指導(dǎo)等。干預(yù)組患者使用系統(tǒng)化護(hù)理措施，主要包括有：

（1）常規(guī)護(hù)理：通過在日常護(hù)理工作中對患者采取嚴(yán)密的生命體征監(jiān)測，掌握患者實(shí)時的體溫、心率、血壓等生命體征數(shù)據(jù)。通過將病房內(nèi)的溫度、濕度、亮度等外界影響因素進(jìn)行調(diào)節(jié)來使得患者處于一個相對舒適的病房環(huán)境之內(nèi)，利于患者術(shù)后的恢復(fù)。將患者的床墊更換為氣墊床，同時定期協(xié)助患者進(jìn)行翻身動作，避免長時間仰臥，這樣可以減少壓力性損傷的產(chǎn)生。

（2）病情護(hù)理：對于患者的意識、認(rèn)知等進(jìn)行檢查，建立機(jī)械通氣及靜脈通路，以積極、有效的手段維持患者體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡及顱內(nèi)壓力的平穩(wěn)。對于出現(xiàn)惡心嘔吐的患者，實(shí)施相對應(yīng)的護(hù)理措施，以避免引發(fā)肺部感染。在患者咳嗽、咳痰時輕拍背部，幫助患者理順氣息[4]。

（3）健康理念指導(dǎo)：對高血壓腦出血患者實(shí)施健康知識宣教與普及，使得患者對于高血壓可能誘發(fā)腦出血這一現(xiàn)象的認(rèn)知程度進(jìn)一步提升，激發(fā)患者的預(yù)防主動性，在用藥治療與健康護(hù)理的過程中，依從性大大增加，能夠主動配合醫(yī)生進(jìn)行治療。在進(jìn)行健康教育知識宣教的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極、耐心、清晰的將相關(guān)知識進(jìn)行傳導(dǎo)，向患者及其家屬普及相關(guān)的疾病預(yù)防、日常防護(hù)、發(fā)病誘因、癥狀表現(xiàn)等知識，強(qiáng)化患者對該病的認(rèn)知[5]。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

針對護(hù)理結(jié)果滿意度評分，采用本院自擬的護(hù)理結(jié)果滿意度調(diào)查表進(jìn)行評分，共20項(xiàng)護(hù)理措施，分值為100分，0-60分歸類為不滿意，61-80分歸類于滿意，81-100分歸類于非常滿意。滿意度為滿意與非常滿意之和。

采用生活質(zhì)量評定量表SF-36對患者實(shí)施護(hù)理前后進(jìn)行生活質(zhì)量評定，以生活能力、社交能力、心理狀態(tài)及機(jī)體體感四項(xiàng)為主要評定依據(jù)，單項(xiàng)滿分為25分，總分100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

借助于SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次調(diào)研數(shù)據(jù)進(jìn)行分析繼而得出結(jié)果，計量資料（）數(shù)據(jù)結(jié)果以t值進(jìn)行檢驗(yàn)；計數(shù)資料（%）數(shù)據(jù)結(jié)果以χ2完成檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計學(xué)意義的首要條件為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理結(jié)果滿意度對比

由數(shù)據(jù)處理結(jié)果得知，干預(yù)組患者在護(hù)理結(jié)果滿意度明顯要高于對照組患者（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護(hù)理結(jié)果滿意度對比（n，%）

2.2 生活質(zhì)量評定量表SF-36對比

通過生活質(zhì)量評定量表SF-36評定結(jié)果得知，護(hù)理前組患者組間差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后干預(yù)組患者在生活質(zhì)量評分方面均要優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），詳見表2。

表2 護(hù)理后生活質(zhì)量評定量表SF-36對比（，分）

表2 護(hù)理后生活質(zhì)量評定量表SF-36對比（，分）

3 討論

高血壓誘發(fā)的腦出血屬于心血管科危急重癥，隨著我國居民生活水平的不斷提升，患有高血壓的居民基數(shù)也是越來越多，在這樣的情況下，高血壓患者的生命安全逐漸受到了極大地威脅，在高血壓引發(fā)的腦出血中，常用的治療方法為手術(shù)清創(chuàng)處理，但是手術(shù)后很容易出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥等異常情況。針對于這種情況，在術(shù)后實(shí)施行之有效的護(hù)理路徑，可以有效的降低患者術(shù)后并發(fā)生的發(fā)生比率，同時還能提升患者生活質(zhì)量。在本次研究中，通過對干預(yù)組患者實(shí)施系統(tǒng)化的護(hù)理措施，從病情、日常護(hù)理等方面對患者實(shí)施全方位、有效化的護(hù)理措施，幫助患者在術(shù)后能夠有效恢復(fù)的同時不受并發(fā)癥等異常影響因素的困擾[5-6]。從調(diào)研數(shù)據(jù)結(jié)果來看，干預(yù)組患者在實(shí)施系統(tǒng)性的護(hù)理措施以后，對本次護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組患者（P＜0.05），干預(yù)組患者在生活質(zhì)量方面的表現(xiàn)也較為突出（P＜0.05）。

綜上所述，在高血壓引發(fā)的腦出血患者術(shù)后的護(hù)理中，采用有效護(hù)理方法，同時還能提高患者的護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量評分，值得借鑒與推廣。