飲食護理對于妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響分析

岳佳敏

（廣州市第一人民醫(yī)院 急診科，廣東 廣州 510180）

0 引言

妊娠期糖尿病是患者妊娠前血糖正常，在妊娠后對糖耐量的功能減退出現(xiàn)血糖上升，被確診為糖尿病患者，在患者分娩后血糖就會慢慢的自行恢復正常。妊娠期患糖尿病的患者在不斷的增加，關系到孕婦及胎兒的健康，直接關系到孕婦妊娠的結局[1]。本文對80例妊娠期糖尿病患者采取飲食護理的方法對患者血糖水平進行控制，患者妊娠結局以及血糖水平得到控制后的影響進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018年7月至2019年7月80例妊娠期糖尿病患者，所有患者空腹血糖進行檢測多次都高于正常值，排除患者患有肝腎、精神疾病以及糖尿病家族史等。將患者隨機均分成對照組與觀察組，各組占40例，觀察組初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，年齡22-35歲，平均（28.3±2.2）歲，平均體重（62.21±3.41）kg，平均孕周（31.2±2.38）周；對照組初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。年齡23-36歲，平均（28.3±2.4）歲，平均體重（64.6±4.4）kg，平均孕周（30.5±3.6）周；將兩組患者資料進行對比與分析，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），卻具可比性。

1.2 方法

對40例對照組患者采取常規(guī)護理措施，在孕期到來的十周前對患者進行護理，并進行飲食的評估和相關知識的宣教。觀察組患者在采用飲食護理的方法來控制患者的血糖，首先要讓患者了解合理飲食對患者及胎兒的重要性，在治療期間需要注意的事項。根據(jù)對患者的不同飲食習慣制定出不同的飲食計劃，確定患者的主副食的種類并且能夠交替食用來滿足患者的需求[2]。給予患者飲食護理環(huán)節(jié)時，囑咐患者以少食多餐為原則，食物主要遵照低膽固醇、多維生素以及高蛋白質[3]。對于觀察組的患者為了減少血糖波動幅度，養(yǎng)成良好的飲食習慣，每日進食蔬菜應大于250 g，以此法將患者消化吸收的速度進行延緩，幫助患者降低血糖。

1.3 觀察指標

使用同一批試劑和儀器對患者進行測量，對對照組患者與觀察組患者三餐后血糖以及空腹血糖的情況進行監(jiān)測，在全自動生化分析儀上對兩組患者采用葡萄糖氧化酶法進行統(tǒng)一監(jiān)測；將兩組患者脂肪因子與血脂進行對比，其中包括蛋白膽固醇、甘油三酯及血清膽固醇等。并對圍產(chǎn)期患者妊娠結局和并發(fā)癥的發(fā)生情況進行對比與記錄。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行整理分析，計量資料采用（）來表示，組間數(shù)據(jù)進行檢驗采用t來完成，計數(shù)資料采用n來表示，組間數(shù)據(jù)進行檢驗采用χ2來完成，當結果差異顯示為P＜0.05時，差異具統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血糖、血脂及脂肪因子水平比較

觀察組患者血糖水平比對照組患者血糖水平低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比分析兩組患者三餐后血糖及空腹血糖水平（）

表1 對比分析兩組患者三餐后血糖及空腹血糖水平（）

觀察組患者脂肪因子水平、血脂因子水平比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組血脂及脂肪因子水平比較（，mmol/L）

表2 兩組血脂及脂肪因子水平比較（，mmol/L）

2.2 對比分析兩組患者妊娠結局及圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率、不良妊娠結局比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 對比分析兩組患者妊娠結局及圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

妊娠期糖尿病是孕婦妊娠期比較常見的并發(fā)癥，在產(chǎn)婦分娩后可恢復，該病的發(fā)病機制不明確，多數(shù)報道認為與妊娠期女性內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化、胰島素缺陷等有著聯(lián)系，而圍產(chǎn)期多種并發(fā)癥的發(fā)生便是由羊水過多以及子線前期等引起，另外還會引發(fā)不良妊娠結局、早產(chǎn)兒以及胎兒窘迫，嚴重威脅到孕婦和圍產(chǎn)兒的生命安全[4]。在治療上采取藥物控制血糖的方法效果不理想，只有在飲食上進行護理的干預才能很好的預防血糖的升高[5-6]。本文通過觀察研究發(fā)現(xiàn)，在觀察組對妊娠期糖尿病患者進行飲食護理的干預，其患者的血糖、血脂及脂肪因子水平都明顯的低于對照組。在飲食護理的控制下并發(fā)癥及不良妊娠結局發(fā)生率明顯下降，有利于妊娠結局。

綜上所述，對GDM孕婦采用飲食護理控制的方法，對患者脂肪因子、血糖以及血脂的水平得以有效控制，將妊娠期不良事件的發(fā)生率減少，同時還改善了妊娠結局提高了患者生活質量，因此，在臨床值得推廣。