聯(lián)合水光針在改善面部膚質(zhì)方面應(yīng)用效果分析

王雅麗 肖琳

[摘要] 目的 探究面部老化患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用水光針對面部膚質(zhì)改善的效果。方法 方便選擇2016年1月—2019年1月在該院接受治療的40例面部肌膚老化個體為研究對象，按照個人治療意愿將其均分為研究組與對照組（每組20例患者），對照組個體接受舒敏之星射頻治療儀治療，研究組個體在對照組基礎(chǔ)上增加水光針注射治療，對比兩組患者膚質(zhì)治療前后改善情況及治療中不良反應(yīng)發(fā)生情況。 結(jié)果 對比顯示，研究組個體治療有效率為100.00%（20/20），對照組個體治療有效率為80.00%（16/20），兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.444，P<0.05）;對比顯示研究組個體治療中不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%（3/20），對照組個體不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%（2/20），兩組對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.229，P>0.05）。結(jié)論 相較普通治療，聯(lián)合應(yīng)用水光針能夠顯著改善個體面部膚質(zhì)，同時治療安全性較高。

[關(guān)鍵詞] 水光針;面部膚質(zhì);應(yīng)用效果

[Abstract] Objective To investigate the effect of facial light on the improvement of facial skin quality of patients with facial aging in addition to conventional treatments. Methods Convenient select 40 cases of facial skin aging individuals who were treated in the hospital from January 2016 to January 2019. According to their personal treatment willingness， they were divided into study group and control group （20 patients in each group）. Individuals in the control group were treated with Shumin? Star Radiofrequency Therapy Device. Individuals in the research group were treated with Water-light Acupuncture injection on the basis of the control group. Comparison of the improvement of skin quality before and after treatment and the occurrence of adverse reactions in the two groups of patients. Results The comparison showed that the treatment effectiveness of the study group was 100.00%（20/20） and that of the control group was 80.00%（16/20）， the difference between the two groups was statistically significant（χ2=4.444， P<0.05）; The comparison showed that the incidence of adverse reactions in the treatment of the study group was 15.00%（3/20）， compared with the control group of the incidence of individual adverse reactions was 10.00% （2/20）， and the difference between the two groups not statistically significant （χ2=0.229， P>0.05）. Conclusion Compared with ordinary treatment， the combined application of Shuiguang acupuncture can significantly improve Body facial skin， while the treatment of high security.

[Key words] Water-light Acupuncture; Facial skin quality; Application effect

隨著近些年我國居民物質(zhì)生活水平的提升，人們對個體外在形象的要求也越來越高，促進(jìn)醫(yī)療美容行業(yè)的不斷發(fā)展，應(yīng)用儀器及藥物進(jìn)行膚質(zhì)改善是當(dāng)前美容行業(yè)常用手段，通過上述方式能夠明顯調(diào)節(jié)個體膚質(zhì)，改變皮膚老化、皺褶、毛孔粗大、色斑等癥狀[1]。射頻治療是一類通過對組織實(shí)施加熱，促使皮下膠原拉緊收縮，進(jìn)而起到消除皺褶、重塑皮下膠原形態(tài)效果的治療方式，但有臨床實(shí)踐指出，射頻治療在肌膚日常保養(yǎng)護(hù)理中效果較好，但對扭轉(zhuǎn)膚質(zhì)老化效果欠佳[2-3]。水光針是一類通過向真皮層內(nèi)注射藥物，以達(dá)到收縮毛孔、保濕補(bǔ)水、改善膚色、祛除皺紋等效果的治療方式[4]，該文通過對2016年1月—2019年1月于該院接受治療的40例面部肌膚老化個體進(jìn)行分組研究發(fā)現(xiàn)，相較普通治療，聯(lián)合應(yīng)用水光針能夠顯著改善個體面部膚質(zhì)，同時治療安全性較高，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選擇在該院接受治療的40例面部肌膚老化個體為研究對象，按照個人治療意愿將其均分為研究組與對照組（每組20例患者），對照組個體中男性2例，女性18例，年齡29～51歲，平均年齡（36.59±2.15）歲。研究組個體中男性3例，女性17例，年齡30～53歲，平均年齡（36.71±2.61）歲。兩組患者一般資料如性別、年齡等對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①意識清晰能夠配合進(jìn)行調(diào)研;②均出現(xiàn)皮膚干燥、松弛、色素沉積等面部皮膚老化癥狀;③簽署知情同意書;④調(diào)研經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)會批準(zhǔn)實(shí)施。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠或哺乳期女性;②調(diào)研期間應(yīng)用其他美容治療者;③合并精神疾患者;④藥物成癮性個體;⑤合并自身免疫系統(tǒng)疾患者;⑥對調(diào)研應(yīng)用藥物過敏者;⑦合并傳染性皮膚病個體;⑧凝血功能障礙者。

1.2? 方法

所有患者接受治療前應(yīng)做好充分的面部清潔，對照組個體單純接受舒敏之星射頻治療，具體方式如下：選擇儀器為中科公司的舒敏之星射頻緊膚系統(tǒng)，患者清潔面部后取平臥位，施術(shù)者檢查患者面部松弛度、皮膚厚度、面部皺褶情況并確定需要治療的能量，對初次治療者需從最低能量逐漸增加，以探頭緊貼皮膚，調(diào)整探頭能量中不斷詢問患者感覺，以發(fā)熱且無疼痛為準(zhǔn)（一般選擇6～10檔，選擇能量越高，效果越好），能量確定后使用探頭對患者面部分部位進(jìn)行治療，治療時間為30～40 min/次，治療頻率為1周1次，連續(xù)治療12個療程;研究組個體在對照組基礎(chǔ)上加用水光針（規(guī)格2.5 g/支，備案號：魯濟(jì)械備20140117號，生產(chǎn)批號：N1BILM0145）進(jìn)行治療，具體方式如下：術(shù)前使用表皮麻醉藥膏濕敷面部，30～40 min后清除面部麻藥，患者取仰臥位，對面部進(jìn)行消毒后進(jìn)行水光針注射治療，治療中利用負(fù)壓吸起皮膚后將水光針注入到皮下，過程中使用生理鹽水輕輕擦拭滲出液體，注射完畢后對面部皮膚使用無菌補(bǔ)水面膜治療15～20 min，每次治療應(yīng)用劑量為2.5 g，每個月治療1次，3～4次為1個療程;

1.3? 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

術(shù)前及術(shù)后分別使用照相機(jī)對面部5個衰老常態(tài)化區(qū)域進(jìn)行觀察拍照（正面、左側(cè)45°、左側(cè)90°、右側(cè)45°、右側(cè)90°各一），注意拍照前應(yīng)首先清潔皮膚保持面部皮膚干凈清潔，對比兩組患者治療前后面部膚質(zhì)改善情況，將治療效果區(qū)分為顯效、有效和無效3大類，其中顯效是指治療后患者面部皮膚皺褶面積及色素沉積減少達(dá)75%以上，面部皮膚明顯緊致，膚色變淡，皮膚彈性增加，有效是指治療后患者面部皮膚皺褶面積及色素沉積減少25%～75%，面部皮膚有緊致膚色有變淡，皮膚彈性有些許增加;無效是治治療后皮膚皺皺面積及色素減少小于25%、膚質(zhì)老化無改變甚至有加重。治療有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%;不良反應(yīng)發(fā)生率的統(tǒng)計則以治療期間個體出現(xiàn)面部過敏、腫脹、潰破等事件為準(zhǔn);

1.4? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對采集的數(shù)據(jù)實(shí)施分析，計數(shù)資料以率（%）的形式表示，采用χ2檢驗(yàn);計量資料以（x±s）的形式表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 治療有效率

經(jīng)評估記錄發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療顯效例數(shù)為19例，有效例數(shù)為1例，治療有效率為100.00%;對照組治療顯效例數(shù)為15例，有效例數(shù)為1例，無效例數(shù)為4例，治療有效率為80.00%，兩組患者治療有效率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 不良反應(yīng)發(fā)生率

經(jīng)記錄隨訪結(jié)果顯示，研究組患者治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%（3/20），對照組個體治療中不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%（2/20），兩組對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3? 討論

皮膚老化是指皮膚出現(xiàn)的功能性衰老損傷，老化的皮膚往往防護(hù)能力減弱，調(diào)節(jié)能力減退，對外界環(huán)境的變化適應(yīng)性也會隨之降低，同時還會伴發(fā)皮膚形態(tài)、色澤、質(zhì)感等狀況的改變。臨床上一般將皮膚老化區(qū)分為內(nèi)源性老化和外源性老化，內(nèi)源性老化一般是指隨著個體年齡增加、激素水平的改變等而出現(xiàn)的皮膚狀態(tài)改變，個體皮膚多會出現(xiàn)皮膚褶皺、彈性下降、松弛度增加等;外源性老化則一般指在外界環(huán)境如紫外線照射等所導(dǎo)致的皮膚老化，一般表現(xiàn)為皮膚松弛、色斑沉積、皮膚粗糙、毛細(xì)血管擴(kuò)張等[5]。老化皮膚對個體外觀會產(chǎn)生較明顯的影響，甚至?xí)绊懖糠謧€體的心理健康狀況[6]，因而對老化皮膚狀態(tài)的改善對提高個體生活質(zhì)量、增加其自信心具有重要意義。

目前臨床上對老化皮膚的治療可分為有創(chuàng)和無創(chuàng)兩大類，其中有創(chuàng)即通過表皮重建的方式來達(dá)到嫩膚的目的，其原理為通過表皮重建、膠原蛋白收縮及真皮再生等過程，來改善皮膚質(zhì)量;無創(chuàng)治療即通過藥物或激光來刺激皮膚重建，通過收縮毛細(xì)血管、消除色素等方式以達(dá)到改善膚質(zhì)的目的，上述兩種方式在臨床上均有廣泛應(yīng)用，部分患者也會接受有創(chuàng)與無創(chuàng)的混合治療。射頻美容在臨床上已應(yīng)用較長時間，在改善膚質(zhì)方面也經(jīng)過了多項臨床驗(yàn)證，其適應(yīng)癥包括皮膚血管性疾病、皮膚皺紋、色素性疾病等，有學(xué)者等[7]的研究指出，射頻技術(shù)能夠通過陣列式排布產(chǎn)生細(xì)微電流，對真皮層進(jìn)行加熱，通過調(diào)動細(xì)胞因子、熱休克蛋白等物質(zhì)來刺激膠原蛋白彈力恢復(fù)，從而起到改善皺紋、痤瘡和肌膚松弛的效果，較為安全和有效，同時該學(xué)者還指出，射頻治療對改善皮膚炎性狀態(tài)、緩解炎癥后紅斑效果也值得肯定，更適用于深膚色人群應(yīng)用。但也有研究指出，射頻治療術(shù)中產(chǎn)生的熱效應(yīng)和光化學(xué)效應(yīng)會損傷皮膚表面的皮脂膜和角質(zhì)層，降低皮膚的屏障作用，導(dǎo)致患者出現(xiàn)灼熱、水腫、紅斑等急性炎癥反應(yīng)，影響后續(xù)治療的開展，因而尋求一種更為安全的皮膚老化治療方式就顯得尤為重要[8]。

該文作者通過設(shè)立實(shí)驗(yàn)組與對照組的方式，就聯(lián)合水光針在改善面部膚質(zhì)方面的效果進(jìn)行了探究，并就聯(lián)合治療的安全性進(jìn)行了探究，結(jié)果顯示，聯(lián)合應(yīng)用水光針與射頻治療的研究組患者治療有效率達(dá)100.00%，高于單純應(yīng)用射頻治療對照組的80.00%，這與相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果相一致，該學(xué)者的研究顯示，對20例患者實(shí)施水光針治療后，治療顯效率達(dá)75%，有效率為25%，總體治療有效率高達(dá)100%。該文分析認(rèn)為，上文提到射頻治療在改善色斑、皮膚松弛、毛細(xì)血管擴(kuò)張等肌膚問題上具有較好的效果，但射頻治療原理為通過對肌膚加熱來治療不同皮膚問題，為保證治療的安全性，多數(shù)患者無法頻繁接受射頻治療術(shù)，但皮膚老化多數(shù)為綜合性病理改變，因而單純射頻治療治療效果欠佳。但聯(lián)合應(yīng)用水光針后治療結(jié)果出現(xiàn)明顯改觀，分析其原因包括如下幾點(diǎn)：①水光針具有補(bǔ)水、修復(fù)膠原蛋白細(xì)胞的效果，應(yīng)用后能夠作用于真皮深層和纖維隔，加速膠原沉積和膠原收縮，促進(jìn)皮膚緊致，使下垂凹陷的皮膚迅速充盈起來，對消除皮膚皺褶效果明顯;②水光針中還含有豐富的玻尿酸，文中水光針需在負(fù)壓條件下向皮膚內(nèi)部注射，這就保證了能夠向皮膚深層補(bǔ)充玻尿酸，增加了保濕及補(bǔ)水的效率，使皮膚能夠保持持久水潤;③水光針能夠加快皮膚新陳代謝速率，促進(jìn)沉積色素的排出，對改善皮膚色素沉積效果較好，能夠保持肌膚亮白，提亮膚色;④水光針具有收縮毛孔的效果，使皮膚更為緊致。該文還就兩種治療方式的安全性進(jìn)行了探究，結(jié)果顯示研究組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%，對照組為10.00%，兩組相比差異并不明顯，這說明聯(lián)合應(yīng)用水光針的安全性值得肯定。

水光針屬于皮膚老化治療中的有創(chuàng)治療，因而部分患者會存在些許畏懼心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從如下幾點(diǎn)著手，以提高患者對水光針治療的評價：①做好治療前準(zhǔn)備工作，術(shù)前應(yīng)使用表面麻醉藥物做好皮膚麻醉，最大程度降低術(shù)中患者疼痛度，同時應(yīng)做好皮膚消毒，降低術(shù)后皮膚感染發(fā)生率;②術(shù)后干預(yù)，出血、疼痛、紅腫、局部感染等都是水光針治療后常見的并發(fā)癥，醫(yī)務(wù)人員在注射藥物后應(yīng)采取壓迫的方式達(dá)到止血效果，對疼痛難忍患者可通過轉(zhuǎn)移注意力進(jìn)行緩解，對術(shù)后出現(xiàn)紅腫及感染患者，可采取冷敷、表面消毒等方式進(jìn)行治療，同時應(yīng)提醒患者術(shù)后24 h內(nèi)嚴(yán)禁應(yīng)用化妝品、禁止碰水，避免對注射部位的刺激;③術(shù)后指導(dǎo)，應(yīng)叮囑患者術(shù)后清淡飲食、不要按摩注射部位，如出現(xiàn)紅腫熱痛等不良反應(yīng)及時就醫(yī)，并做好隨訪工作。

綜上所述，通過分組干預(yù)發(fā)現(xiàn)，相較普通治療，聯(lián)合應(yīng)用水光針能夠顯著改善個體面部膚質(zhì)，同時治療安全性較高。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 李記濤.射頻聯(lián)合點(diǎn)陣激光治療面部皮膚光老化效果分析[J].皮膚病與性病，2018，40（6）：873-875.

[2]? 韓佳彤，王佩茹，王秀麗.光動力治療光老化及對皮膚屏障的影響[J].皮膚科學(xué)通報，2017，34（4）：3，398-402.

[3]? 楊翠霞，仇雅璟，孫林潮，等.面頸部皮膚松弛的光電治療進(jìn)展[J].中國激光醫(yī)學(xué)雜志，2018，27（3）：243-247.

[4]? 張麗君.聚焦射頻聯(lián)合水光注射在面部年輕化中的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018，27（5）：1767-1768，1770.

[5]? 王家琪，李甜，楊田野，等.皮膚衰老血管改變及脂肪干細(xì)胞對其治療的研究進(jìn)展[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2018，27（3）：144-148.

[6]? 陳琳.射頻聯(lián)合點(diǎn)陣激光治療面部皮膚光老化的效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（19）：3038-3039.

[7]? 楊華鋒.點(diǎn)陣激光在皮膚美容領(lǐng)域的應(yīng)用效果研究[J].中國處方藥，2018，16（7）：128-129.

（收稿日期：2019-12-18）