2型糖尿病合并老年性癡呆患者的臨床護(hù)理對(duì)策觀察

蔣美宏

[摘要] 目的 研究整體護(hù)理對(duì)于2型糖尿病合并老年性癡呆患者的作用與效果。 方法 納入該院收治的80例2型糖尿病合并老年性癡呆病例，抽選時(shí)間最開始由2017年9月—2019年3月，40例只接受常規(guī)護(hù)理的為A組，40例在A組基礎(chǔ)上接受整體護(hù)理的為B組，觀察比較其結(jié)果。 結(jié)果 在護(hù)理后，B組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)對(duì)比A組患者更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在護(hù)理后，B組患者總體滿意率對(duì)比A組患者更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于2型糖尿病合并老年性癡呆患者而言，整體護(hù)理能夠促進(jìn)其血糖恢復(fù)至正常的范圍中，并提升其對(duì)于護(hù)理的總體滿意率，建議臨床推崇使用。

[關(guān)鍵詞] 老年性癡呆;護(hù)理;2型糖尿病;效果

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）02（b）-0156-02

[Abstract] Objective To study the effect and effect of holistic nursing on patients with type 2 diabetes and senile dementia. Methods 80 cases of type 2 diabetes combined with senile dementia were included in our hospital. The selection time was from September 2017 to March 2019. Forty patients receiving only routine care were in group A， and 40 patients were in group B received overall care on the basis of group A， observation and comparison of the results. Results After nursing， the blood glucose indexes of group B patients were better than those of group A， with very the difference was statistically significant （P<0.05）; after nursing， the overall satisfaction rate of patients in group B was higher than that in group A， with the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion For patients with type 2 diabetes and senile dementia， holistic nursing can promote the return of blood glucose to the normal range， and improve its overall satisfaction rate for nursing. It is recommended to use it clinically.

[Key words] Alzheimer's disease; Nursing; Type 2 diabetes; Effect

老年性癡呆為一種十分普遍的神經(jīng)精神類疾病，患者大多都會(huì)發(fā)生慢性進(jìn)行性智力衰退等方面的問題;同時(shí)，近幾年，老齡化愈加顯著，使得老年糖尿病總的發(fā)病率也持續(xù)得到了提升，且糖尿病伴發(fā)老年性癡呆患者的總數(shù)多于非糖尿病患者[1]。因?yàn)榛颊咴诎l(fā)病后，其認(rèn)知能力有所降低，且較難對(duì)其血糖進(jìn)行控制，因此，對(duì)于這類患者應(yīng)進(jìn)行更為科學(xué)且高效的護(hù)理[2]。文章抽選時(shí)間最開始由2017年9月—2019年3月該院的80例患者，并對(duì)其實(shí)施分組，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

納入該院收治的80例2型糖尿病合并老年性癡呆病例，40例只接受常規(guī)護(hù)理的為A組，40例在A組基礎(chǔ)上接受整體護(hù)理的為B組。A組：男性、女性依次是29例、11例;年齡主要分布于63～81歲之間，平均（72.94±8.20）歲。B組：男性、女性依次是28例、12例;年齡主要分布于64～82歲之間，平均（74.55±7.67）歲。兩組患者各項(xiàng)基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

A組：對(duì)患者施予常規(guī)的護(hù)理：依據(jù)患者的身體情況，對(duì)其進(jìn)行抗感染、補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)等方面的治療。

B組：對(duì)患者施予整體護(hù)理，如下幾方面。

①構(gòu)建護(hù)理團(tuán)隊(duì)：在每個(gè)團(tuán)隊(duì)中，具有1名護(hù)士、1名主管護(hù)師、1名護(hù)師，每一個(gè)團(tuán)隊(duì)對(duì)共5～10例患者進(jìn)行負(fù)責(zé)，對(duì)其進(jìn)行特色、健康、?？频雀鱾€(gè)方面的護(hù)理。遵照以患者為核心的原則，增強(qiáng)護(hù)理人員自身的責(zé)任意識(shí)，使其能夠多多地激勵(lì)并撫慰患者，以提升患者對(duì)護(hù)理人員所具有的信賴感、安全感。

②飲食方面：護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者自身的情況、飲食方式等，給患者制訂出更為科學(xué)的飲食規(guī)劃，讓患者能夠定時(shí)且定量地進(jìn)行飲食。對(duì)于暴飲暴食的患者而言，可以讓營(yíng)養(yǎng)師對(duì)其分配專門的飲食，多多地?cái)z取高纖維類蔬菜;對(duì)于拒絕進(jìn)食的患者而言，如有必要，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，或是借助鼻飼來對(duì)其施予流質(zhì)類食物。

③記憶力方面：護(hù)理人員可以借助外界輔助、提示減少等各類記憶方法，對(duì)患者就其記憶力進(jìn)行鍛煉;同時(shí)，還可以借助畫畫、閱讀、唱歌等有關(guān)的方法來增強(qiáng)患者的認(rèn)知功能。

④健康方面：如果患者不夠了解自身的病情，就無法對(duì)各項(xiàng)護(hù)理與治療進(jìn)行配合與協(xié)作。所以，護(hù)理人員要對(duì)患者解釋疾病有關(guān)的引發(fā)因素、治療方法等，使得患者與其親屬能夠全方位地掌握，若患者的病情發(fā)生改變，應(yīng)馬上告訴醫(yī)生來進(jìn)行處理。

⑤安全方面：對(duì)患者進(jìn)行住院方面的評(píng)估，并對(duì)其外出進(jìn)行嚴(yán)格地監(jiān)管與限制，防止其走丟;同時(shí)，給患者隨身戴上具有聯(lián)系方法的卡片，外出要親屬進(jìn)行陪護(hù)。給患者給予更為安全且舒適的住院環(huán)境，防止其發(fā)生墜床。對(duì)于病區(qū)中的地板而言，要隨時(shí)保持干凈、平整，在走道、衛(wèi)生間中，要設(shè)定扶手;在病房中，各類擺設(shè)要更為簡(jiǎn)單，防止發(fā)生跌倒。

1.3? 觀察指標(biāo)

評(píng)估對(duì)比兩組患者在護(hù)理后其各項(xiàng)血糖指標(biāo)，在這其中，各項(xiàng)血糖指標(biāo)主要就包括了空腹血糖、糖化血紅蛋白。

評(píng)估對(duì)比兩組患者在護(hù)理后其總體滿意率，分?jǐn)?shù)總共0～100分，總體滿意率與總分間體現(xiàn)為正向的關(guān)系。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較2組總體滿意率

在護(hù)理后，B組總體滿意率對(duì)比A組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較2組各項(xiàng)血糖指標(biāo)

在護(hù)理后，B組各項(xiàng)血糖指標(biāo)對(duì)比A組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

對(duì)于2型糖尿病合并老年性癡呆患者而言，由于其神經(jīng)精神、認(rèn)知能力等都發(fā)生了異常，無法更為良好地對(duì)各項(xiàng)護(hù)理與治療進(jìn)行配合，所以，給護(hù)理人員給予了相應(yīng)的困難[3-4]。而在對(duì)患者施予科學(xué)且高效的護(hù)理后，能夠在增強(qiáng)治療效果的同時(shí)，讓患者盡早獲得恢復(fù)，以保障患者能夠維持更為健康且良好的生活水平[5]。在該研究中，在護(hù)理后，B組各項(xiàng)血糖指標(biāo)對(duì)比A組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在護(hù)理后，B組總體滿意率對(duì)比A組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此證實(shí)了，整體護(hù)理對(duì)于2型糖尿病合并老年性癡呆患者而言，能夠得到更為良好的治療效果，同時(shí)，還可以促進(jìn)其血糖被控制于正常的范圍中，最終，提升患者對(duì)于護(hù)理的總體滿意率。

綜上所述，在對(duì)2型糖尿病合并老年性癡呆患者施予整體護(hù)理后，能夠在保障患者自身安全性的前提下，最大限度地增強(qiáng)護(hù)理效果，建議臨床推崇使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 楊艷，趙琨，呂婭，等.多學(xué)科協(xié)作模式在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2016，29（12）：1318-1320.

[2]? 卞雅金，高爽，蒙娜，等.循證護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑對(duì)糖尿病患兒血糖控制、住院時(shí)間和家屬護(hù)理滿意度的影響[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（5）：466-468.

[3]? 張艷，高珊，楊丹，等.單病種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2型糖尿病患者血糖、依從性及自我管理能力的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（6）：45-48.

[4]? 陳秋香，王方華，王翠芳，等.2型糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用中藥足浴聯(lián)合足部護(hù)理的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：55-57.

[5]? 陳麗云，馬丹，柳來龍，等.利用微信平臺(tái)為糖尿病視網(wǎng)膜病變出院患者實(shí)施延伸護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（8）：1130-1132.

（收稿日期：2019-11-17）