硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床效果研究

陳勝

[摘要] 目的 探討硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床效果。方法 選取該院在 2018年3月—2019年4月收治的 90例高血壓合并糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組，分別是實(shí)驗(yàn)組與參照組，各 45 例。對(duì)兩組患者實(shí)行相同的降糖方法，參照組通過卡托普利進(jìn)行降壓，實(shí)驗(yàn)組采用硝苯地平緩釋片降壓，將兩組患者的治療總有效率及血糖水平進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率顯著高于參照組（P<0.05）;兩組患者治療后，血糖水平均明顯降低 （P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的血糖下降程度稍大于參照組，但組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者在治療期間均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。 結(jié)論 應(yīng)用硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病具有顯著的臨床效果，對(duì)血壓控制、血糖控制均有積極作用，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 硝苯地平緩釋片;高血壓;糖尿病;治療總有效率

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）02（b）-0050-02

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of nifedipine sustained-release tablets in the treatment of hypertension complicated with diabetes. Methods 90 patients with hypertension and diabetes treated in our hospital from March 2018 to April 2019 were randomly divided into two groups， the experimental group and the reference group， 45 cases each. The same method of lowering blood glucose was implemented in the two groups of patients. The reference group was used to lower blood pressure through captopril. The experimental group was treated with nifedipine sustained-release tablets to lower blood pressure. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was significantly higher than that in the reference group （P<0.05）. After treatment， the blood glucose level in the two groups was significantly reduced （P<0.05）. The blood glucose drop in the experimental group was slightly greater than that in the reference group， but There was no statistically significant difference between the groups（P>0.05）. There were no serious adverse reactions in the two groups during the treatment. Conclusion The application of nifedipine sustained-release tablets in the treatment of hypertension with diabetes has significant clinical effects， and has positive effects on blood pressure control and blood glucose control， which is worthy of promotion.

[Key words] Nifedipine sustained-release tablet; Hypertension; Diabetes; Total effective rate of treatment

高血壓合并糖尿病在臨床治療過程中較為常見，高血壓、糖尿病被稱之為同源性疾病，二者在病因、危害以及互相影響上均存在著一定的共性，因此有很多患者是合并患病[1]。要想治療這種患者的疾病，不僅要進(jìn)行降壓治療，還要將血糖控制在科學(xué)范圍內(nèi)，這給臨床治療帶來了很大困難。對(duì)于該院在 2018年3月—2019年4月收治的 90例高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行硝苯地平緩釋片治療，取得了顯著的應(yīng)用效果。該次研究均在患者及家屬的同意下進(jìn)行，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院在收治的 90例高血壓合并糖尿病患者均符合 WHO 高血壓、WHO 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者47例，女性患者43例;年齡集中在 42～75歲之間，中位年齡為（55.3±4.9）歲;高血壓病程在1～13年之間，平均（6.9±1.7）年 ;糖尿病病程在2～11年之間，平均（5.2±0.6）年。隨機(jī)將所有患者分為兩組，分別是實(shí)驗(yàn)組與參照組，各45 例。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該次研究將嚴(yán)重心腦血管病變者、惡性腫瘤者、肝腎功能不全者予以排除。

1.2? 方法

所有患者均采取皮下注射胰島素或口服降糖藥物的方式來控制血糖。參照組患者同時(shí)口服卡托普利來降壓，20 mg/次，3次/d，連續(xù)用藥2個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患者則采用硝苯地平緩釋片來降壓，10～20 mg/次，2次/d，連續(xù)用藥2個(gè)月。

1.3? 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，患者的舒張壓降至正常范圍，或舒張壓的下降范圍在 20 mmHg 以上未達(dá)正常范圍，或收縮壓的下降范圍在 30 mmHg 以上，均為治療顯效?；颊呤鎻垑荷形唇抵琳７秶?，下降范圍在10～20 mmHg 之間，或者舒張壓值下降范圍不足10 mmHg 但基本恢復(fù)正常，或收縮壓的下降范圍在 10～30 mmHg 之間，均為治療有效?；颊叩氖鎻垑?、收縮壓的下降范圍均不足10 mmHg，則為治療無效[2]。

1.4? 觀察指標(biāo)

將兩組患者的空腹血糖值、治療總有效率、餐后2 h 血糖值進(jìn)行對(duì)比。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與分析，其中計(jì)量資料（x±s）的比較結(jié)果行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料[n（%）]的比較結(jié)果行χ2檢驗(yàn) ;P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 治療總有效率對(duì)比

為兩組患者采用不同療法后，兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為 97.78%、參照組的治療總有效率為 84.44%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表 1。

2.2? 血糖值對(duì)比

兩組患者治療后，血糖水平均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的血糖下降程度稍大于參照組，但組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表 2。

3? 討論

高血壓是一種慢性疾病，比較普遍，患者施以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為特征，糖尿病是一種代謝疾病，具有終身性，主要表現(xiàn)特征就是血糖持續(xù)升高。發(fā)病原因比較復(fù)雜，與環(huán)境、飲食、遺傳等因素具有密切關(guān)系。隨著病情的加重，會(huì)引起眼部、腎臟器官病變的并發(fā)癥，對(duì)患者的身心健康具有嚴(yán)重威脅[3]。據(jù)相關(guān)研究表明，在我國高血壓患者中，有20%以上的患者會(huì)合并糖尿病，高血壓與糖尿病相互影響，患有這兩種疾病的患者，會(huì)加大心血管不良事件的發(fā)生幾率[4]。所以，在臨床過程中，有這類疾病的患者要積極對(duì)血壓進(jìn)行控制、將血糖控制在合理范圍內(nèi)。對(duì)血糖進(jìn)行控制的主要方法就是使用胰島素或者降糖藥物對(duì)體內(nèi)糖分進(jìn)行降解，與此同時(shí)要配合低糖飲食、搭配適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，取得良好的治療效果。

在血壓控制方面，該院目前主張使用硝苯地平緩釋片治療，該藥物屬于二氫砒啶類鈣離子拮抗劑，具有血藥濃度穩(wěn)定、長(zhǎng)效等優(yōu)勢(shì)。患者用藥后，可對(duì)心肌細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)作用進(jìn)行抑制，對(duì)周圍血管實(shí)施有效擴(kuò)張，維持患者血液血液及組織中的正常 Ga2+ 水平[5]。同時(shí)借助抑制胰島素分泌、干擾糖原分解及糖異生產(chǎn)生，改善糖分的代謝過程[6]。在該次研究過程中，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率顯著高于參照組（P<0.05）;兩組患者進(jìn)行一段時(shí)間治療后，血糖水平均明顯降低（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的血糖下降程度優(yōu)于參照組，但組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[7]。這一結(jié)果說明硝苯地平緩釋片在高血壓合并糖尿病中，具有良好的應(yīng)用價(jià)值，尤其是在降壓方面取得了理想的治療效果[8]。

綜上所述，應(yīng)用硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病，可以有效控制患者血壓，對(duì)控制血糖具有重要意義，在臨床治療方面取得顯著的治療效果，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[7]? 李雪瑩，王悅.硝苯地平緩釋片對(duì)高血壓合并糖尿病的治療效果[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（6）：146-148.

[8]? 范豐玉，牟永梅.糖尿病合并高血壓的內(nèi)科臨床治療策略[J].糖尿病新世界，2019，22（8）：14-16.

（收稿日期：2019-11-21）