探討運動療法聯(lián)合心理護理在妊娠期糖尿病護理中的應(yīng)用效果

[摘要] 目的 探討運動療法聯(lián)合心理護理在妊娠期糖尿病護理中的應(yīng)用效果。方法 隨機選取該院2018年3月—2019年3月收治的妊娠期糖尿病患者共120例，將患者分為研究組和對比組，每組60例。對比組實施常規(guī)護理，研究組在對比組護理基礎(chǔ)上實施心理護理聯(lián)合運動療法，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 護理實施后，研究組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖與對比組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者治療后的抑郁評分和焦慮評分明顯低于對比組（P<0.05）。結(jié)論 在運動療法聯(lián)合心理護理的護理方式實施下，患者妊娠期的心理變化情況得到有效改善，對患者血糖降低存在著重要作用，該方式值得臨床推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 運動療法;心理護理;妊娠期;糖尿病;護理;效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（a）-0149-03

近年來在我國社會發(fā)展進步的情況下，我國居民生活水平也得到顯著提升，但是一些對居民生活造成不利影響的飲食習(xí)慣也逐漸形成。相關(guān)研究表明，緊張和焦慮等心理情緒以及不規(guī)律飲食習(xí)慣等都容易造成人體出現(xiàn)內(nèi)分泌及糖代謝異常等現(xiàn)象。尤其是對妊娠期的婦女而言，比較容易出現(xiàn)妊娠期糖尿病疾病[1-2]。妊娠期糖尿病主要是女性在妊娠期出現(xiàn)的糖耐量異常現(xiàn)象，該疾病屬于在妊娠期結(jié)束之后可以自愈的疾病。我國妊娠期糖尿病發(fā)病率不斷增長，該疾病在臨床上也受到廣泛關(guān)注和重視，妊娠期糖尿病如果沒有得到有效處理容易對胎兒和孕婦的健康造成嚴重不利影響，在嚴重的時候也會對胎兒和孕婦的生命安危造成不利影響[3-4]。妊娠期糖尿病與孕婦體內(nèi)的糖代謝異常情況存在著密切聯(lián)系，一些孕產(chǎn)婦在發(fā)生糖尿病之后也容易出現(xiàn)酸中毒和昏迷等并發(fā)疾病。因此，對妊娠期糖尿病患者治療的時候需要采取比較科學(xué)有效的治療方式，對患者和胎兒的預(yù)后改善也存在著重要影響。該研究選取該院2018年3月—2019年3月收治治療妊娠期糖尿病患者120例，探析運動療法聯(lián)合心理護理在妊娠期糖尿病護理中所具有的效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院治療的妊娠期糖尿病患者，共120例，將患者分為研究組和對比組，每組60例。對比組患者年齡為25～46歲，平均年齡（33.2±2.5）歲;患者孕周顯示為31～39周，平均（36.2±1.9）周。研究組患者年齡為24～47歲，平均年齡（33.2±2.5）歲;患者孕周顯示為32～37周，平均（35.1±2.0）周。所有患者知情同意，兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2? 護理方法

1.2.1 對比組? 對比組用常規(guī)護理干預(yù)模式對患者實施護理，主要是對患者妊娠期間的血糖及體重等指標情況觀察，向家屬和患者進行糖尿病特點等知識宣教，同時護理人員也要根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑合理實施藥物治療。

1.2.2 研究組? 研究組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行心理護理干預(yù)和運動療法聯(lián)合治療處理，在患者有效治療的時候，主要包含以下幾個方面內(nèi)容。

①心理護理干預(yù)。妊娠期婦女在懷孕期間會出現(xiàn)生理和心理等方面的變化，而妊娠期糖尿病的癥狀干擾也容易對患者情緒造成不利影響，使得患者比較容易出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒，這些負面情緒對患者的治療和恢復(fù)等方面都具有不利影響，甚至嚴重時會加重患者的疾病情況，對患者治療信心也容易造成較大打擊。造成醫(yī)患關(guān)系較相對緊張，患者的治療依從性也明顯較差。為了對這些問題的發(fā)生加以制止，需要護理人員在患者入院治療后可以和患者及患者家屬之間溝通交流，在這一過程中上護理人員需要注重自身的語氣，能夠合理傳遞妊娠期糖尿病的發(fā)病機制及危害，消除患者及家屬對疾病的恐懼，構(gòu)建護理人員和患者家屬之間的信任，在日常護理時需要注重患者自身情緒的變化，深入明確患者情緒波動的主要因素，對患者存在的問題也需要給予有針對性的解答。在有效保證患者心情舒暢的基礎(chǔ)上促使患者的增加治療依從性有效提升，在這一基礎(chǔ)上推動患者盡早恢復(fù)健康。

②運動療法。多數(shù)家庭在一定程度上掌握嬰幼兒知識內(nèi)容時存在著掌握不足的情況，一些家庭認為孕婦在養(yǎng)胎的時候不能過多運動，認為這是孕婦實施保胎安胎的重要方案，而這種誤區(qū)就會較大程度上增加患者出現(xiàn)妊娠期糖尿病疾病的發(fā)生率。護理人員在實施護理時需要患者入院之后也需要和患者及患者家屬之間有效溝通協(xié)調(diào)，使其能夠明確體育鍛煉對改善妊娠期糖尿病患者身體機能的作用，使得家屬對運動在孕婦妊娠期的錯誤認識得到更正。患者在入院治療之后，護理人員也需要明確患者入院之前的身體情況及飲食習(xí)慣等具體信息，從而為患者確定更加具有針對性特點的合理運動計劃。但在運動方式選擇時也需要明確認識到孕婦自身的身體素質(zhì)及孕周時長，在這一基礎(chǔ)上防止孕婦出現(xiàn)選擇運動量過大和動作幅度過大等現(xiàn)象，在運動時可以選擇游泳及快步走等相對較為舒緩的運動方式，對胎兒及母體的健康加以保障，此外需要更好地控制孕婦運動的時間，通常將運動時間控制在30 min內(nèi)即可。

1.3? 觀察指標

對患者的空腹血糖及餐后2 h血糖加以檢測且記錄，根據(jù)焦慮量表和抑郁量表等對患者的情緒波動情況有效觀察和具體統(tǒng)計分析，患者的分數(shù)比較高的情況下也就說明患者抑郁及焦慮癥狀較嚴重[5]。

1.4? 統(tǒng)計方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

護理實施后，兩組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者治療后的抑郁評分和焦慮評分明顯低于對比組（P<0.05）。見表1。

3? 討論

妊娠期糖尿病是指孕婦在妊娠時期所出現(xiàn)的糖耐量異常疾病，在相關(guān)報道中得出妊娠期糖尿病患者中包含著比較多的患者在妊娠后期階段會逐漸發(fā)展為2型糖尿病疾病，而另外患者在出現(xiàn)妊娠期糖尿病后，患者自身的機體機能也會受到不利影響，且在這一基礎(chǔ)上出現(xiàn)顯著的改變，容易出現(xiàn)產(chǎn)褥感染和酸中毒等情況，對母體的健康都具有比較大的威脅，同時也容易使得胎兒窘迫的癥狀出現(xiàn)[6-8]。妊娠糖尿病在發(fā)生的時候由于處于特殊時期，通常其會在自動消失，但是這一疾病在出現(xiàn)的時候會造成患者出現(xiàn)早產(chǎn)和胎兒窘迫等問題，使得產(chǎn)婦出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局，對母嬰健康存在嚴重不利影響，受到患者自身的影響，在對這一疾病治療的過程中也容易對胎兒生長發(fā)育造成不利影響，而在常規(guī)藥物治療的時候具有局限性，患者會受到疾病影響而對胎兒健康擔心，產(chǎn)婦這一過程中所出現(xiàn)不良情緒對不良妊娠結(jié)局的影響較大，出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率相對比正常孕產(chǎn)婦更高，患者的這一系列情況不僅對胎兒的機體功能造成較大影響，對患者的健康也存在著嚴重影響。因此，在妊娠期糖尿病治療的時候，不僅需要對患者實施常規(guī)藥物治療，也需要加強護理干預(yù)實施，促使其能夠獲取更加顯著的治療效果[9-10]。

該研究相關(guān)結(jié)果顯示，護理實施后，研究組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖與對比組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者治療后的抑郁評分和焦慮評分明顯要比對比組低（P<0.05）。這說明利用運動療法聯(lián)合心理護理的方式本身對患者血糖控制水平存在著比較顯著的影響和作用，能夠使得患者的焦慮和抑郁情緒等受到有效控制，充分說明合理有效的護理方式可以對患者的心理問題有效解決，在這一基礎(chǔ)上使得患者得到更好的治療。

綜上所述，在運動療法聯(lián)合心理護理的護理方式實施下，患者妊娠期的心理變化情況得到有效改善，對患者血糖降低存在著重要作用，這一方式值得臨床推廣和應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]? 鐘燕珍，黃祥鳳，楊美燕，等.觀察運動療法聯(lián)合心理護理在妊娠期糖尿病護理中的應(yīng)用[J].微量元素與健康研究，2019， 36（4）：86-87.

[2]? 曾利芳.心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用[J].心理月刊，2019，14（12）：28-30.

[3]? 張靜.心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用價值探討[J].糖尿病新世界，2019，22（9）：96-97.

[4]? 李冬云.運動療法聯(lián)合心理護理在妊娠期糖尿病護理中的作用分析[J].心理月刊，2019，14（8）：48.

[5]? 呂安娜，何藝芬.心理護理聯(lián)合運動療法對妊娠期糖尿病患者的效果及對心理狀態(tài)和妊娠結(jié)局的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（12）：75-77.

[6]? 黃清姐，王雅惠.心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（8）：157-158.

[7]? 蘇麗梅，魏明霞，王培培，等.心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2019，6（5）：141.

[8]? 朱連華.心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用效果研究[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2019，6（2）：8-9.

[9]? 董翠芳，黃碧英，陳玉，等.運動療法聯(lián)合心理護理應(yīng)用于妊娠期糖尿病患者的效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（2）：158-159.

[10]? 趙偉，付海濤，高燕敏，等.心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用效果觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（2）：167-168.

（收稿日期：2019-12-13）

[作者簡介] 郭亞珍（1972-），女，福建廈門人，本科，副主任護師，研究方向：婦產(chǎn)科護理研究。