全程健康教育模式在糖尿病護理中的應用效果分析

[摘要] 目的 研究在糖尿病患者中應用全程健康教育模式的護理效果。方法 將該院2018年1月—2019年11月收治的40例糖尿病患者分為兩組，每組20例。對照組接受常規(guī)護理，觀察組給予全程健康教育。比較兩組患者的血糖水平、對糖尿病相關知識的掌握度以及臨床不良反應情況。結果 對照組患者的血糖指標顯著高于觀察組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對照組患者對糖尿病相關知識的掌握度為70.00%，觀察組患者對糖尿病相關知識的掌握度為95.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對照組患者的不良反應發(fā)生率為15.00%，明顯高于觀察組的5.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 全程健康教育模式應用于糖尿病患者的護理效果確切，不僅能明顯降低患者的血糖水平，提高患者對疾病的認知，還能減少不良反應的發(fā)生率。

[關鍵詞] 糖尿病;全程健康教育;血糖;不良反應;疾病知識

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（a）-0113-02

糖尿病是一類十分常見的慢性疾病，由機體胰島素分泌障礙或其他生物作用引起，患者以持續(xù)性血糖升高為主要臨床特征，若不及時就醫(yī)治療，則可能伴發(fā)各種心腦血管疾病，對患者的身體健康和生命安全造成嚴重危害[1]。該研究選取2018年1月—2019年11月接收的40例糖尿病患者為研究對象，研究全程健康教育模式應用于糖尿病患者的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院接收的40例糖尿病患者納入該次研究，納入標準：①均經(jīng)臨床診斷確診為糖尿病;②該次研究經(jīng)倫理委員會批準，入選患者及其家屬均知情同意該次研究。排除標準：①意識或語言障礙者;②肝腎功能異常或心功能不全者;③精神疾病者。根據(jù)抽簽法，將其分為兩組：對照組和觀察組各20例。對照組中，男13例，女7例;年齡45～74歲，平均年齡（59.6±12.4）歲;病程2～15年，平均病程（8.5±1.8）年。觀察組中，男12例，女7例;年齡46～74歲，平均年齡（60.8±13.0）歲;病程1～16年，平均病程（8.9±2.0）年。兩組患者的年齡、性別及病程等一般資料的構成比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組接受常規(guī)護理：即對患者進行血糖檢測、用藥指導等。

觀察組給予全程健康教育，主要措施為：①疾病宣教。通過宣傳手冊、多媒體以及集中講解等方式，將糖尿病相關知識和注意事項以及防控措施告知患者，提高患者對疾病的了解。②飲食干預。將低鹽、低糖、低脂的重要性告知患者，并嚴格控制其每日攝入鹽、糖及脂肪含量，適量補充蛋白質，以清淡食物為主，少食多餐，戒煙忌酒，切忌暴飲暴食。③用藥干預。將嚴格遵醫(yī)囑用藥的必須要性告知患者，使其認識到藥物對降低血糖的重要性，提高患者的依從性，使其養(yǎng)成按時服藥的好習慣。④運動干預。根據(jù)患者的病情和身體情況，對其進行相應的運動指導，比如飯后散步、快走、打太極拳等，并取得家屬支持，運動量應遵循由小至大、循序漸進的原則。

1.3? 觀察指標與評判標準

統(tǒng)計比較兩組患者的血糖水平、對糖尿病相關知識的掌握度以及臨床不良反應情況。①測量兩組患者護理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平[2-3]。②對糖尿病相關知識的掌握度評判標準：主要從基礎知識、健康飲食、合理用藥、科學運動等方面進行評價，分值100分，評分超過85分，即為完全掌握，評分60～85分，即為部分掌握，評分低于60分，即為未掌握，對糖尿病相關知識的掌握度=（完全掌握+部分掌握）/總例數(shù)×100.00%。③不良反應包括：惡心嘔吐、皮疹、低血糖。

1.4? 統(tǒng)計方法

選取SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 血糖情況

護理后，對照組患者的血糖指標顯著高于觀察組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 糖尿病相關知識的掌握情況

對照組患者對糖尿病相關知識的掌握度為70.00%，觀察組患者對糖尿病相關知識的掌握度為95.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 臨床不良反應情況

對照組中，1例惡心嘔吐、1例皮疹、1例低血糖，不良反應發(fā)生率為15.00%（3/20）;觀察組中，1例惡心嘔吐，不良反應發(fā)生率為5.00%（1/20），對照組患者的臨床不良反應發(fā)生率明顯比觀察組更高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.556，P=0.018）。

3? 討論

與高血壓類似，糖尿病也是一類終身性疾病，且目前臨床尚無根治方案，患者需要長時間接受藥物治療，以控制血糖水平，減少并發(fā)癥情況[4]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)降糖治療的基礎上給予針對性的護理干預，不僅能有效提高療效，還能提升患者的依從性，并助其養(yǎng)成良好的生活習慣[5]。

作為一類新型的護理模式，全程健康教育在近年來逐年被應用于臨床護理中，是一種連續(xù)性、系統(tǒng)性的護理干預方案[6]。全程健康教育從患者的病情出發(fā)，對其進行健康宣教，不但能夠針對性地調控患者的身體機能，還有助于提高患者對疾病相關知識和注意事項的掌握度;所謂“病從口入”，飲食干預能從根本上減少患者對糖分、鹽量以及脂肪的攝入，培養(yǎng)患者養(yǎng)成健康的飲食習慣;用藥指導則能使患者遵醫(yī)囑服藥，提高患者的依從性，實現(xiàn)對血糖水平的穩(wěn)定控制，鞏固療效;運動干預則能幫助患者養(yǎng)成良好的運動習慣，強身健體，提高患者機體的免疫力，減少并發(fā)癥和不良事件。該次研究結果發(fā)現(xiàn)，對照組患者的血糖指標明顯比觀察組患者更高（P<0.05）;對照組患者對糖尿病相關知識的掌握度為70.00%，明顯低于觀察組的95.00%（P<0.05）;對照組中不良反應發(fā)生率為15.00%，顯著高于觀察組的5.00%（P<0.05），提示該次研究的優(yōu)越性與有效性。

綜上所述，在糖尿病患者中應用全程健康教育模式的護理效果顯著，不僅能明顯降低患者的血糖水平，提高患者對疾病的認知度，還能減輕相關臨床不良反應。

[參考文獻]

[1]? 孫建花，陳羽嫣，薄其鳳.健康教育對促進社區(qū)2型糖尿病患者自我管理作用的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（16）：162，164.

[2]? 徐洪艷.健康教育在提高老年糖尿病住院患者健康行為自我效能中的作用[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（11）：71-72.

[3]? 魏續(xù)紅，徐寶妮，劉志平，等.知信行模式健康教育對企業(yè)退休糖尿病患者的干預效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（20）：138-140.

[4]? 馬翠云.對社區(qū)高血壓和糖尿病患者實施健康教育與干預的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（57）：228-229.

[5]? 陳秀珍，郭紅.健康教育干預對老年冠心病合并糖尿病患者生活方式及負性情緒的影響[J].解放軍預防醫(yī)學雜志，2019，37（6）：50-52.

[6]? 古麗尼沙·哈斯木，李輝，靳喜琴.實施個性化健康教育及護理干預對糖尿病患者的應用效果分析[J].新疆醫(yī)科大學學報，2019，42（7）：959-961，964.

（收稿日期：2019-12-13）

[作者簡介] 張芹英（1975-），女，江蘇鹽城人，本科，副主任護師，主要從事內科臨床護理工作。