合作研制疫苗將令所有人受益

蘇珊·阿黛 肯德爾·霍伊特 邁克爾·克雷默

與任何其他單一干預(yù)措施相比，一種全球廣泛部署的有效疫苗，更有助于重啟世界經(jīng)濟(jì)。在這個(gè)全球財(cái)富每月蒸發(fā)3750億美元的時(shí)點(diǎn)，對(duì)疫苗的需求簡(jiǎn)直是刻不容緩。

然而，被批準(zhǔn)進(jìn)行臨床試驗(yàn)的候選疫苗或藥物中，只有不到1/10能夠最終上市。就算獲批，將生產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)大到必要水平，也面臨更多不確定性。疫苗生產(chǎn)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要監(jiān)管機(jī)構(gòu)在每個(gè)階段對(duì)每個(gè)生產(chǎn)場(chǎng)所進(jìn)行審批。由于其中一些候選疫苗構(gòu)建于某些迄今未獲許可的開發(fā)平臺(tái)上，因此其安全性和質(zhì)量控制方案均可能給未來(lái)的快速部署帶來(lái)挑戰(zhàn)。

而管理這些風(fēng)險(xiǎn)的最佳方法則是協(xié)作。對(duì)多種候選疫苗的多邊投資，將有助于擴(kuò)大生產(chǎn)能力。較為理想的投資額，需要達(dá)到1450億美元左右（相當(dāng)于全球GDP的0.17%），而就算只實(shí)現(xiàn)上述一半規(guī)模的計(jì)劃，也將產(chǎn)生可觀的收益。盡管美國(guó)和中國(guó)都在實(shí)施單打獨(dú)斗的投資策略，但它們?nèi)阅茏罱K借助國(guó)際合作來(lái)推動(dòng)本國(guó)利益。

協(xié)作有四個(gè)主要好處。首先，每個(gè)國(guó)家都能減少自身未能投資正確疫苗的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)將投資分散到多種技術(shù)研發(fā)途徑中，所有國(guó)家都可以增加獲得成功疫苗的概率。比如，我們對(duì)過(guò)往疫苗的分析就表明，如果一個(gè)國(guó)家投資了兩種已經(jīng)開展臨床試驗(yàn)的候選疫苗，那么成功的概率最多為1/3，甚至可能更低；但如果該國(guó)投資了超過(guò)十幾種候選疫苗，那么在短期內(nèi)取得成功的概率就能提升到80%。

但這一投資組合不僅看重?cái)?shù)量，也必須進(jìn)行協(xié)調(diào)，因?yàn)槎鄧?guó)協(xié)作可以實(shí)現(xiàn)的多樣化，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于那些單獨(dú)行動(dòng)的國(guó)家。單個(gè)國(guó)家或許會(huì)全部押寶在相似的候選疫苗上，但這些疫苗也可能出于相似的原因而全部失敗。

其次，國(guó)際合作可以匯集擴(kuò)大生產(chǎn)能力所必需的更多資源。同時(shí)，隨著產(chǎn)能的顯著擴(kuò)大，一旦成功的候選疫苗現(xiàn)身，因爭(zhēng)奪疫苗所發(fā)生的沖突也會(huì)隨之減少。相反，如果一味單打獨(dú)斗的話，單個(gè)國(guó)家不太可能投資產(chǎn)生足以滿足本國(guó)民眾需求的產(chǎn)能，更遑論全球需求了。

再次，全球協(xié)作降低了供應(yīng)鏈中斷的風(fēng)險(xiǎn)。正如棉簽和試劑的短缺拖慢了新型冠狀病毒的檢測(cè)進(jìn)程，疫苗用玻璃瓶，以及生物反應(yīng)器或佐劑（用于增強(qiáng)人體對(duì)疫苗免疫反應(yīng)的物質(zhì)）的短缺，也可能會(huì)延遲新療法和疫苗的部署工作。

生物制藥依賴于一個(gè)緊密聯(lián)結(jié)的全球網(wǎng)絡(luò)，因此即使是在生物制藥創(chuàng)新指數(shù)上排名靠前的美國(guó)，也同樣是大多數(shù)醫(yī)療用品的凈進(jìn)口國(guó)。如果沒(méi)有了國(guó)際協(xié)作，為應(yīng)對(duì)疫情而實(shí)施的出口管制，就可能會(huì)削弱及時(shí)擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模的能力。

最后，為使疫苗獲得最大的健康和經(jīng)濟(jì)效益，所有國(guó)家的醫(yī)務(wù)工作者和弱勢(shì)群體必須優(yōu)先接種該疫苗。在此，國(guó)際合作將允許參與國(guó)實(shí)施按需分配的疫苗分發(fā)策略，這對(duì)于盡快結(jié)束疫情以及在盡可能減少國(guó)外輸入性感染的情況下恢復(fù)貿(mào)易和出行至關(guān)重要。所有國(guó)家都必須保護(hù)剛需行業(yè)員工、高風(fēng)險(xiǎn)民眾，以及那些必須出行的人。在當(dāng)今這個(gè)相互依存的世界上，如果每個(gè)國(guó)家都能令盡可能多的其他國(guó)家實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)重啟，那么它們也必將因此受益。

即便是擁有單方面投資計(jì)劃的國(guó)家，也可以通過(guò)國(guó)際合作來(lái)推進(jìn)自身利益，那樣就算自己手里的候選疫苗遭遇失敗，依然可以獲取由國(guó)際贊助的多元化投資組合所開發(fā)出來(lái)的疫苗。

我們需要那些針對(duì)新型冠狀病毒的醫(yī)療對(duì)策能以一種前所未有的速度和規(guī)模推進(jìn)，而只有一個(gè)全球性的回應(yīng)才能確保這一結(jié)果。

本文由Project Syndicate授權(quán)《南風(fēng)窗》獨(dú)家刊發(fā)中文版。蘇珊·阿黛，斯坦福大學(xué)商學(xué)院教授；肯德爾·霍伊特，達(dá)特茅斯學(xué)院蓋塞爾醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)助理教授；邁克爾·克雷默，2019年度諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)得主，哈佛大學(xué)蓋茨社會(huì)發(fā)展學(xué)講席教授。