臨床護(hù)理路徑在踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

周秀娟，王桂麗*

（內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，骨折發(fā)病率越來越高，而其中就包括很多踝關(guān)節(jié)骨折患者。踝關(guān)節(jié)骨折后需要給予及時(shí)有效的治療及護(hù)理干預(yù)，本研究就對(duì)臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇本院收治的50例踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)患者為例，分為兩組，各25例。對(duì)照組中男女患者比例為15：10，年齡平均（39.1±3.2）歲。觀察組中男女患者比例為16：9，年齡平均（40.1±3.3）歲。所有患者均對(duì)本次研究知情同意。兩組患者一般資料比較，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即按照常規(guī)護(hù)理流程及方法為患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。

觀察給予臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體如下:①創(chuàng)建臨床護(hù)理路徑小組。為促進(jìn)臨床護(hù)理路徑的順利有效實(shí)施，科室需要建立專門的干預(yù)小組，小組成員包括醫(yī)生、護(hù)士長、護(hù)理人員。在護(hù)理前，小組成員需要共同分析、探討，根據(jù)患者實(shí)際情況及病情需求制定相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑。②圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。術(shù)前，護(hù)理人員需要做好患者的健康教育及心理指導(dǎo)工作，以此來促進(jìn)患者正確配合治療及護(hù)理的開展。護(hù)理人員還可以指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，如禁食、禁飲，并對(duì)患者皮膚做好消毒、清潔工作，為手術(shù)的順利開展做好準(zhǔn)備[1]。術(shù)中，護(hù)理人員要密切觀察患者生命體征，給予患者陪伴與支持，默契配合醫(yī)生順利完成手術(shù)。術(shù)后，護(hù)理人員監(jiān)測患者生命體征，幫助患者采取舒適、正確的體位，做好切口清潔、干燥工作，以此來避免并發(fā)癥的發(fā)生。為了促進(jìn)患者康復(fù)，護(hù)理人員還可以根據(jù)患者恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉。并根據(jù)患者實(shí)際情況，為患者制定科學(xué)的飲食方案，如多食用高熱量、富含維生素、高蛋白等食物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后疼痛評(píng)分及踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分，采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低表示疼痛越輕。采用踝關(guān)節(jié)評(píng)分表（AOFAS）對(duì)患者踝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用“±s”表示，比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前后疼痛評(píng)分、踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比，護(hù)理前，兩組評(píng)分對(duì)比差異不明顯（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組疼痛評(píng)分更低，踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分更高，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 觀察兩組患者護(hù)理前后疼痛評(píng)分、踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分（±s）

表1 觀察兩組患者護(hù)理前后疼痛評(píng)分、踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分（±s）

組別 疼痛評(píng)分 踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 7.9±0.6 5.5±0.9 35.1±2.5 73.1±3.5觀察組 8.0±1.0 3.2±0.6 34.9±2.4 87.5±4.1 t 0.010 7.693 0.021 7.963 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

踝關(guān)節(jié)骨折患者一般都需要進(jìn)行手術(shù)治療，以此來對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位，促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。而由于患者手術(shù)后恢復(fù)較慢，且并發(fā)癥較多，所以還需要給予患者有效的護(hù)理干預(yù)。臨床護(hù)理路徑是全面優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量的一種措施，其主要是根據(jù)患者實(shí)際情況來制定相應(yīng)的護(hù)理流程，護(hù)理人員則按照流程為患者提供快速、有效的護(hù)理服務(wù)[2]。與常規(guī)護(hù)理相比，臨床護(hù)理路徑干預(yù)更加全面、有序、有效，這對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量具有重要的作用。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理前后疼痛評(píng)分、踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比，護(hù)理前，兩組評(píng)分對(duì)比差異不明顯（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組疼痛評(píng)分更低，踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分更高，差異顯著（P＜0.05）。這是因?yàn)樵谂R床護(hù)理路徑中，護(hù)理人員注重按照臨床路徑表的標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合患者實(shí)際情況，為患者提供全程、全面的護(hù)理服務(wù)，旨在讓患者從住院到出院都能夠享受到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，進(jìn)而促進(jìn)患者護(hù)理水平的提高。當(dāng)患者護(hù)理水平得到了提高，那么患者治療及康復(fù)效果自然也能得到提高。

綜上所述，通過對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可以有效緩解患者疼痛，促進(jìn)患者踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，護(hù)理效果顯著，值得推廣。